Perbezaan Antara Insurans Kesihatan HSA dan PPO

Perbezaan Utama - HSA vs PPO Insurance
 

Ramai individu menggunakan rancangan manfaat kesihatan untuk membiayai perbelanjaan perubatan mereka apabila diperlukan. Di antara beberapa rancangan sedemikian, HSA (Akaun Simpanan Kesihatan) dan Insurans Kesihatan PPO (Organisasi Penyedia Pilihan) adalah dua pilihan popular untuk keperluan serupa di Amerika Syarikat. Perbezaan utama antara insurans kesihatan HSA dan PPO ialah HSA adalah a cukai-keuntungan pelan manfaat kesihatan yang boleh didapati secara eksklusif pembayar cukai di Amerika Syarikat yang mendaftar dalam Rancangan Kesihatan Tinggi (HDHP) sedangkan PPO adalah pelan kesihatan perkongsian kos yang bekerjasama dengan penyedia perkhidmatan perubatan seperti hospital, doktor dan pakar perubatan lain untuk mewujudkan rangkaian penyedia yang mengambil bahagian.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah HSA 
3. Apakah Insurans Kesihatan PPO
4. Side by Side Comparison - HSA vs PPO Insurance in Form Tabular
5. Ringkasan

Apakah HSA?

HSA (Akaun Simpanan Kesihatan) adalah pelan manfaat kesihatan yang berfaedah cukai yang semata-mata tersedia untuk pembayar cukai di Amerika Syarikat yang mendaftar dalam Rancangan Kesihatan Tinggi (HDHP). HDHP adalah pelan insurans kesihatan yang menawarkan premium yang lebih rendah dan deduktibles cukai yang lebih tinggi daripada pelan kesihatan konvensional. Jumlah minimum yang boleh ditolak untuk HDHP yang layak HSA ditubuhkan oleh Jabatan Perbendaharaan setiap tahun. Jabatan Perbendaharaan menentukan individu maklumat dan sumber yang mereka perlukan untuk membuat keputusan penjagaan kesihatan yang bermaklumat untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka. Dana boleh ditarik balik untuk beberapa perbelanjaan perubatan yang layak termasuk visi dan kos berkaitan pergigian.

Sumbangan kepada HSA tidak dikenakan cukai, dan dana dalam akaun itu bebas daripada cukai. Selanjutnya, pengagihan untuk perbelanjaan perubatan yang layak adalah cukai yang dikecualikan juga. Dana dalam HSA terkumpul selama bertahun-tahun di mana individu boleh menghabiskan banyak tahun sebelum menggunakan dana. Pekerja juga dibenarkan mengeluarkan wang untuk perbelanjaan bukan perubatan; Walau bagaimanapun, dalam kes itu, penalti akan dikenakan. Dalam aspek ini, HSA sangat mirip dengan akaun persaraan individu (IRA). Lebih jauh lagi seperti dalam HRA, terdapat had maksimum dana.

Apakah Insurans Kesihatan PPO??

PPO (Organisasi Penyedia yang Diutamakan) adalah pelan kesihatan perkongsian kos yang bekerjasama dengan pembekal perkhidmatan perubatan seperti hospital, doktor dan pakar perubatan lain untuk mewujudkan rangkaian penyedia yang mengambil bahagian. Sekiranya pesakit menggunakan penyedia yang mengambil bahagian dalam rangkaian, caj akan lebih rendah berbanding dengan merujuk kepada pembekal di luar rangkaian. Apabila pesakit melihat doktor yang merupakan sebahagian daripada program ini, pesakit akan membayar sebahagian daripada kos dan PPO akan membayar baki yang lain. Insurans kesihatan PPO adalah pilihan yang mudah untuk pesakit yang memerlukan perhatian khusus dan mahu kebebasan memilih beberapa pembekal perkhidmatan tanpa perlu rujukan. Pelan kesihatan jenis ini sering dicirikan dengan premium yang tinggi dan biasanya copay (amaun tetap pesakit perlu membayar sebelum menerima perkhidmatan dari pakar perubatan). Rancangan PPO sebahagian besarnya berbeza antara satu sama lain terutama dengan liputan luar rangkaian.

Oleh kerana PPO menyumbang kepada sebahagian daripada kos, mereka perlu memastikan bahawa perkhidmatan penjagaan kesihatan sangat diperlukan untuk pesakit. Akibatnya, pesakit dikehendaki mendapatkan pra-kebenaran sebelum ujian dan rawatan yang mahal di mana pembayaran tidak akan dibuat oleh PPO jika tiada kebenaran.

Apakah Perbezaan Antara Insurans Kesihatan HSA dan PPO?

Insurans Kesihatan HSA vs PPO

HSA adalah pelan manfaat kesihatan yang berfaedah cukai yang semata-mata tersedia untuk pembayar cukai di Amerika Syarikat yang mendaftar dalam HDHP. PPO adalah pelan kesihatan perkongsian kos yang bekerjasama dengan penyedia perkhidmatan perubatan seperti hospital, doktor dan pakar perubatan lain untuk mewujudkan rangkaian penyedia yang mengambil bahagian.
Pendaftaran dalam HDPD
HSA tersedia secara eksklusif untuk individu yang mendaftar di HDHP. Untuk memohon insurans kesihatan PPO, tidak ada keperluan HDHP.
Kos
Kos yang ditanggung boleh dituntut di HSA jika ia ditanggung untuk perbelanjaan perubatan yang berkelayakan. Dalam kos insurans kesihatan PPO dikongsi di kalangan pesakit dan pembekal PPO.
  Premium
HSA menanggung premium yang rendah. Premium dalam insurans kesihatan PPO biasanya tinggi.
Pra-kebenaran
Di bawah pra-kebenaran HSA tidak diperlukan. Insurans kesihatan PPO memerlukan pra-kebenaran dari pembekal perkhidmatan.

Ringkasan - HSA vs PPO Insurance

Perbezaan antara insurans kesihatan HSA dan PPO adalah satu lagi yang mana HSA membayar balik perbelanjaan perubatan yang layak manakala insurans kesihatan PPO membina rangkaian penyedia perkhidmatan perubatan untuk dipilih tanpa memerlukan rujukan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kedua-dua rancangan itu bukanlah insuran kesihatan. Kos dan faedah berkaitan perlu dipertimbangkan dengan teliti dalam memilih sama ada pelan kerana premium dan bayaran lain yang dikenakan adalah sangat berbeza antara satu sama lain.

Muat turun Versi PDF HSA vs PPO Insurance

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Insurans Kesihatan HSA dan PPO.

Rujukan:

1. "Akaun Simpanan Kesihatan - HSA." Investopedia. N.p., 23 Okt. 2015. Web. Terdapat di sini. 05 Julai 2017.
2. "Cara Dapatkan Insurans PPO Terjangkau." HealthMarkets. N.p., n.d. Web. Terdapat di sini. 05 Julai 2017.
3. Berger, Rob. "14 Fakta Mengejutkan Mengenai Akaun Simpanan Kesihatan (HSA)." Forbes. Majalah Forbes, 02 Disember 2016. Web. Terdapat di sini. 05 Julai 2017.

Image Courtesy:

1. "563427" (Domain Awam) melalui Pixabay
2. "Doktor berunding dengan pesakit (4)" oleh Institut Kanser Kebangsaan (Domain Awam) melalui Wikimedia Commons