Ilustrasi halangan pengudaraan
Apnea vs Hypopnea
Apnea bermaksud menghentikan sementara pernafasan sementara selama 10 saat atau lebih disebabkan oleh halangan lengkap saluran udara. Semasa apnea tiada pergerakan dalam otot pernafasan. Hypopnea adalah keadaan di mana pernafasan adalah perlahan dan cetek mengurangkan bekalan oksigen ke paru-paru. Ia disebabkan oleh halangan separa pada laluan saluran udara. Hypopnea kurang teruk berbanding dengan apnea.
Biasanya, otot-otot di hidung, mulut dan tekak anda terus membuka saluran udara yang membantu pernafasan normal. Apabila anda sedang tidur, otot-otot ini akan berehat dan lidah akan jatuh ke saluran udara yang menghentikan kemasukan udara dan bernafas; ini dipanggil sebagai apnea. Ia adalah sementara, selama kira-kira 10 saat atau lebih, sehingga otak merasakan bahawa tahap oksigen telah menurun, menyuruh anda untuk bangun. Ini biasanya berlaku dalam apnea tidur, pesakit bangun, bernafas dengan normal dan kitaran membalikkan dan mereka tidur lagi. Ini berlaku beberapa kali pada waktu malam. Punca apnea boleh menjadi sukarela; apnea sukarela boleh dicapai dengan menutup kord suara pada masa yang sama menutup mulut dan hidung. Apnea yang disebabkan oleh dadah mungkin berlaku akibat ketoksikan candu manakala apnea mungkin secara mekanikal disebabkan oleh pencekupan atau tersedak, penyakit neurologi atau trauma.
Penyebab hipopnea adalah yang menyebabkan obstruksi saluran udara separa seperti tonsillitis akut atau adenoiditis yang menyebabkan tekanan separa pada saluran udara itu, menghalang kemasukan aliran udara biasa. Penyebab hipopnea lain adalah kecacatan kongenital yang wujud sejak lahir seperti ubah bentuk septum hidung, penggunaan sedatif seperti pil tidur yang melegakan otot, obesiti, penyakit neuromuskular seperti sindrom Gullian Barré dan distrofi otot yang mengakibatkan lumpuh separa otot pernafasan.
Akibat hipopnea dan apnea, tahap karbon dioksida dalam peningkatan darah dan tahap oksigen menurun. Pengurangan dalam tahap oksigen bergantung kepada keterukan halangan. Ini seterusnya menyebabkan bekalan oksigen menurun kepada organ penting badan. Gejala apnea dan hypopnea agak sama seperti kedua-duanya disebabkan oleh mekanisme yang sama seperti halangan aliran udara. Simptom hipopnea yang paling biasa adalah mengantuk yang berlebihan pada siang hari; ini berlaku kerana kebangkitan berulang pada waktu malam. Pesakit biasanya mempunyai dengkuran kuat disebabkan oleh halangan separa. Gejala-gejala lain seperti kebimbangan, kemurungan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, kerengsaan, kelalaian, perubahan mood atau tingkah laku, dan sakit kepala mungkin berterusan. Gejala ini dilihat dalam kedua-dua apnea tidur dan hypopnea.
Pesakit yang mempunyai apnea yang berpanjangan tanpa pemulihan menderita kematian otak menyebabkan koma atau kematian akibat penurunan bekalan oksigen ke organ. Apnea tidur didiagnosis oleh sejarah yang betul yang mengambil gejala-gejala yang berkaitan, pemeriksaan yang betul dan kajian tidur dipanggil polysomnography yang merupakan ujian diagnostik untuk apnea tidur. Kajian ini merekodkan aktiviti otak, kadar jantung, tekanan darah, jumlah oksigen dalam darah anda, berdengkur dan pergerakan dada. Ia dilakukan di pusat tidur atau makmal; pesakit perlu tidur seperti biasa dan sensor yang dilampirkan kepada anggota badan, dada, muka, dan kulit kepala melakukan rakaman yang rumit. Kini, monitor mudah alih berasaskan rumah juga tersedia.
Rawatan apnea dan hipopnea bergantung kepada punca. Dalam kes-kes hipopnea ringan, dalam pengurangan berat badan pesakit obes dinasihatkan. Perokok dinasihatkan untuk berhenti merokok. Rawatan lain ialah penggunaan mesin CPAP iaitu tekanan berterusan positif saluran udara positif. Pembedahan adalah pilihan terakhir jika adenoids atau tonsil menjadi punca halangan.
RINGKASAN: Apnea adalah penghenti pernafasan yang lengkap disebabkan oleh halangan lengkap aliran udara dari hidung ke paru-paru manakala hipopnea adalah cetek atau pernafasan perlahan disebabkan oleh halangan separa. Hypopnea kurang teruk berbanding dengan apnea. Kedua-dua keadaan mempunyai sebab, gejala dan pelan rawatan yang sama.