Kanser atau karsinoma, pertumbuhan sel yang tidak normal, boleh menjejaskan sebarang organ dan tisu manusia. Kanser kulit adalah kanser yang berlaku di sel-sel kulit. Terdapat tiga jenis kanser kulit, tetapi dua jenis utama dari tiga: karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa.
Karsinoma sel basal adalah jenis kanser kulit yang paling biasa. Karsinoma sel basal tumbuh dengan perlahan dan boleh merosakkan tisu tetapi tidak mungkin mematikan atau metastasize (merebak) ke bahagian lain badan.
Karsinoma sel kuman juga bermula pada jangka masa yang panjang, pada skala beberapa bulan, dan ia lebih berkemungkinan untuk metastasize daripada karsinoma sel basal. Karsinoma sel kuman juga tidak terhad kepada kulit, dan boleh berlaku di tempat-tempat seperti paru-paru, tiroid, dan esofagus.
Karsinoma sel basal mempunyai banyak punca, termasuk pendedahan cahaya matahari jangka panjang dan penderitaan, pendedahan matahari yang panjang yang membawa kepada selaran matahari. Kanker ini berlaku di tempat-tempat yang terdedah kepada matahari lebih kerap: telinga, hidung, kulit kepala, bahu dan belakang. Penyebab lain, penyebab karsinoma sel basal termasuk pendedahan radiasi, keradangan kronik kulit, membakar komplikasi dan parut.
Karsinoma sel kuman juga mempunyai banyak punca, termasuk tetapi tidak terhad kepada: pendedahan lanjutan kepada matahari atau pendedahan yang sengit terhadap matahari, pendedahan radiasi UV yang diperluas, arsenik dan pendedahan kimia yang menyebabkan kanser, penggunaan tembakau, dan juga didiagnosis dengan keratinos actinic (a keadaan kerosakan kulit pramatang).
Daripada kanser kulit nonmelanoma, lebih daripada 75% adalah karsinoma sel basal. Karsinoma sel basal dikenali sebagai salah satu penyakit yang paling ganas yang diperoleh manusia dalam kehidupan mereka. Karsinoma sel basal berlaku dalam sejenis sel dalam kulit yang menghasilkan sel-sel kulit baru apabila sel-sel kulit yang lebih tua mati.
Dalam keadaan klinikal, didapati lebih daripada 99% orang yang didiagnosis dengan karsinoma sel basal putih, biasanya antara umur 40 dan 79 tahun. Di samping itu, lebih daripada separuh daripada diagnosis ini adalah lelaki.
Apabila menganalisis histologi kanser ini, struktur karsinoma ini boleh dibahagikan kepada sub-jenis berikut: 50-54% nodular (tisu padat di bawah kulit), 9-11% dangkal (di kawasan sekitar papillae dermal ), 4-7% cystic (pertumbuhan sista), 1-7% adenoid (dalam kelenjar), 6% berpigmen (berwarna), 2% morpheaform (plak putih hadir) dan 1% metatypical (lebih besar kemungkinan metastasis).
Risiko kembalinya karsinoma sel basal bergantung kepada lokasi, jenis yang ditentukan oleh histologi, dan saiz tumor yang dilaporkan. Sebagai contoh, karsinoma sel basal yang berlaku pada hidung atau telinga lebih cenderung untuk berulang, termasuk morpheaform dan tumor metatipikal. Tumor Morpheaform mempunyai ciri-ciri tertentu mengenai biologi mereka yang membolehkan pembentukan tumor yang lebih agresif dan kestabilan, termasuk peningkatan filamen aktin, pembentukan amiloid menurun (dengan itu menjadikannya lebih sukar bagi tumor untuk dipecahkan), dan meningkatkan sintesis kolagen.
Penanda klinikal dan biologi karsinoma sel basal ditakrifkan sebagai:
Karsinoma sel kuman adalah kanser kulit (dan bahagian badan lain) yang dicirikan oleh tumor malignan yang berkembang di keratinosit epitelium, atau sel-sel yang menghasilkan keratin. Ia adalah kanser kulit kedua yang paling biasa dalam populasi putih, dengan karsinoma sel basal menjadi kanser kulit yang paling biasa. Kejadian karsinoma sel kuman meningkat 50 hingga 200% dalam tempoh 10 hingga 30 tahun yang lalu, berdasarkan pelbagai kajian. Karsinoma sel kuman juga bergantung kepada geografi pada populasi yang mana ia memberi kesan: contohnya terdapat kenaikan kadar 50 kali ganda apabila membandingkan Eropah Utara ke Australia.
Karsinoma sel kuman adalah sama dengan karsinoma sel basal kerana kedua-duanya adalah kanser kulit. Walau bagaimanapun, karsinoma sel squamous boleh berlaku di bahagian lain badan dan organ. Kedua-dua karsinoma dicirikan oleh kehadiran mereka dalam sel-sel kulit tertentu, walaupun ia berlaku pada lapisan kulit yang berlainan: sel-sel basal berada di bahagian bawah epidermis, sedangkan sel skuamosa lebih dekat dengan permukaan epidermis.
Pesakit yang didiagnosis karsinoma sel biasanya mempunyai tumor di kawasan yang terdedah kepada matahari yang sering berupa nodul teguh, yang boleh menjadi kecil. Karsinoma sel kuman tidak mempunyai translucensi, tidak seperti tumor karsinoma sel basal.
Penanda klinikal dan biologi karsinoma sel skuamosa ditakrifkan sebagai:
Tumor karsinoma sel basal terbentuk dari pendedahan kepada matahari, sedangkan tumor karsinoma sel skuamosa boleh terbentuk dari pendedahan kepada matahari, pendedahan HPV, imunosuppression, dan pendedahan kimia.
Tumor karsinoma sel basal terbentuk kebanyakannya di kawasan yang terdedah kepada matahari, terutama pada hidung dan telinga. Tumor karsinoma sel kuman terbentuk terutamanya di telinga, tetapi juga boleh berlaku pada batang dan leher.
Tumor karsinoma sel basal dicirikan dengan peningkatan ekspresi proto-oncogene c-fos, c-myc, H-ras, dan N-ras, antara gen lain. Tumor karsinoma sel kuman mempunyai kadar mutasi yang tinggi di TP53 dan CDKN2A / RB1 gen, antara gen lain.
Sebilangan besar karsinoma sel basal berasal dari lapisan basal epidermis, dalam sel basal. Majoriti karsinoma sel skuamosa berasal dari lapisan skufa yang lebih cetek epidermis, di dalam keratinosit.
Karsinoma sel basal adalah jenis kanser kulit nonmelanoma yang paling biasa, manakala karsinoma sel skuamosa adalah jenis kanser kulit nonmelanoma yang paling biasa kedua.