Penyakit Cushing adalah gangguan di mana terdapat tumor hipofisis menyebabkan terlalu banyak kortisol disembur. Sindrom Cushing adalah keadaan di mana terdapat terlalu banyak kortikosteroid atau kortisol yang terdapat dalam darah untuk satu sebab atau yang lain.
Definisi penyakit Cushing:
Penyakit Cushing adalah penyakit yang berbeza yang disebabkan oleh kadar kortisol yang berlebihan di dalam tubuh kerana adanya tumor hipofisis.
Gejala-gejala termasuk bentuk bulat ke wajah dan warna kemerahan kepada kulit wajah. Jari dan jari kaki juga biasanya langsing dan panjang, dan terdapat banyak lemak di bahagian perut. Terdapat juga penampilan yang terbengkalai kerana deposit lemak di atas bilah bahu. Mungkin ada garis ungu yang dikenali sebagai striae yang terdapat pada abdomen juga. Orang mempunyai keletihan dan kelemahan otot dan cenderung untuk mendapatkan berat badan. Seringkali mereka memar dengan mudah dan kulitnya kurus dan mudah cedera.
Ujian pengimejan seperti MRI boleh digunakan untuk mengesan kehadiran tumor dalam kelenjar pituitari. Ujian dexamethasone juga boleh dilakukan di mana bahan kimia ini digunakan untuk mengurangkan tahap kortisol. Tahap kortisol yang lebih tinggi daripada biasa walaupun diberikan dexamethasone menunjukkan penyakit Cushing. Ujian rangsangan hormon corticotropin-releasing hormone (CRH) kadang-kadang dilakukan, di mana CRH diberikan secara buatan dan kemudian kortisol diukur pada jangka masa yang berbeza-beza.
Penyebab penyakit Cushing selalu menjadi tumor yang tidak kronik yang terdapat pada kelenjar hipofisis anterior. Tumor ini dikenali sebagai adenoma dan menyebabkan terlalu banyak adrenocorticotropic hormone (ACTH) disekresi yang seterusnya mencetuskan terlalu banyak kortisol yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.
Rawatan penyakit Cushing sentiasa ditujukan kepada tumor yang menyebabkan penyakit ini. Biasanya, pembedahan atau terapi radiasi cuba untuk menghapuskan atau mengurangkan saiz tumor. Pembedahan berjaya dalam kira-kira 78% kes. Sekiranya pembedahan tidak berfungsi maka ubat yang disyorkan untuk penyakit Cushing adalah ketoconazole dan ubat yang baru diluluskan, pasireotide.
Sindrom Cushing adalah satu siri masalah fizikal yang disebabkan apabila tahap kortisol atau kortikosteroid lain yang serupa dalam darah terlalu tinggi.
Pesakit mempunyai penampilan yang bulat dengan muka dan wajahnya sering muncul kemerahan atau florid, dan jari dan jari kaki panjang dan nipis. Gejala-gejala lain termasuk berat badan, terutamanya di bahagian perut, dan garis berwarna ungu juga boleh berkembang dan hadir pada perut. Bidang lemak boleh membesar di atas bilah bahu di belakang. Kelemahan otot dan beberapa pembaziran mungkin juga hadir. Luka pada kulit tidak sembuh dengan baik dan mungkin terdapat lebam yang jelas.
Sindrom ini boleh didiagnosis berdasarkan gejala fizikal dan pencitraan dan ujian tahap hormon. Kortisol dan kortikosteroid boleh diukur dengan melihat berapa banyak dalam air kencing, dan berapa banyak dalam serum darah. Ujian serum dilakukan pada tengah malam dan lebih konklusif diagnosis, dan akan menunjukkan tahap kortisol yang lebih tinggi daripada biasa pada waktu malam. Ujian dexamethasone boleh dilakukan.
Sindrom ini boleh disebabkan oleh kelenjar pituitari anterior yang menyembur terlalu banyak ACTH, yang boleh ditentukan sebahagiannya dengan mengukur tahap hormon ini dalam serum. Ini sering disebabkan oleh adanya tumor pituitari yang dikenali sebagai adenoma. Ia juga boleh disebabkan oleh tumor yang tidak terdapat dalam kelenjar pituitari. Sebagai contoh, kanser paru-paru sel kecil boleh menyebabkan ACTH dihasilkan daripada tumor di luar pituitari. Selain daripada tumor kanser paru-paru sel kecil, tumor bronkial juga boleh mengeluarkan ACTH. Sindrom Cushing juga boleh disebabkan oleh pengambilan kortikosteroid atau dari keadaan yang jarang berlaku. Penyakit adrenokortik nodular primer yang berpotensi yang berpengaruh yang mempengaruhi kelenjar adrenal.
Jenis rawatan akan bergantung kepada punca keadaan. Sebagai contoh, rawatan radiasi atau pembedahan boleh membantu jika penyebabnya adalah tumor. Perubahan diet di mana protein meningkat dapat membantu. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan seperti metyrapone dan ketoconazole mungkin diperlukan untuk menghentikan kortikosteroid daripada dirembeskan.
Penyakit Cushing adalah penyakit di mana terdapat adenoma pada kelenjar pituitari yang menghasilkan terlalu banyak ACTH. Sindrom Cushing adalah keadaan di mana terdapat gejala yang menunjukkan tahap kortisol atau kortikosteroid yang tinggi di dalam darah.
Adenoma pituitari sentiasa menjadi punca penyakit Cushing. Walau bagaimanapun, ini hanya kadang-kadang menjadi punca sindrom Cushing.
Kanser tidak pernah menjadi punca penyakit Cushing. Kanser paru-paru dan tiub bronkial kadang-kadang menjadi punca sindrom Cushing.
Penyakit Cushing tidak pernah disebabkan oleh ubat kortikosteroid. Sindrom Cushing kadang-kadang disebabkan oleh ubat kortikosteroid.
Tahap ACTH sentiasa dinaikkan pada seseorang dengan penyakit Cushing. Tahap ACTH tidak selalu dinaikkan pada seseorang dengan sindrom Cushing.
Penyakit Cushing cenderung berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Sindrom Cushing tidak selalunya lebih biasa pada wanita, dan apabila disebabkan oleh kanser, sebenarnya lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
Rawatan penyakit Cushing sentiasa diarahkan pada tumor dan biasanya melibatkan pembedahan. Rawatan Sindrom Cushing berbeza-beza mengikut punca keadaan.