Perbezaan Antara Syarat Dupuytren dan De Quervain

Apakah Dupuytrens Contracture dan De Quervains Tenosynovitis?

Kedua-duanya adalah syarat tangan.

Dupuytrens Contracture

Kontraksi Dupuytren adalah keadaan perubatan yang berlaku kerana penebalan fascia palmer yang membawa kepada penenggelaman jari ke arah sawit. Ia bukan satu gangguan yang menyakitkan walaupun kesannya sangat keupayaan seseorang melakukan aktiviti sehari-hari seperti memegang secawan kopi, mengambil barang dan menulis. Banyak pilihan rawatan untuk keadaan ini boleh didapati. Prognosis untuk pesakit yang menderita keadaan ini sangat baik.

De Quervains Tenosynovitis

Keadaan ini juga dipanggil tenosynovitis styloid radial. Ia digambarkan sebagai keadaan keradangan yang menyakitkan yang mengakibatkan rasa sakit dan kelembutan pada tendon di sepanjang sisi ibu jari pergelangan tangan. Keadaan ini berlaku apabila tendon di sekeliling pangkal jepitan pengalaman ibu jari dan kerengsaan disebabkan berlebihan. Penyakit ini menyebabkan kesakitan di sepanjang sisi ibu jari pergelangan tangan apabila beberapa tugas seperti mencengkam, menggenggam, memetik dan memutarkan pergelangan tangan.

Perbezaan antara Kontrak Dupuytrens dan De Quervains Tenosynovitis

Penerangan

Dupuytrens Contracture

Ia adalah kecacatan tangan yang berkembang secara beransur-ansur selama bertahun-tahun. Dalam penyakit ini, pengetatan secara beransur-ansur dan penebalan tisu di bawah kulit tangan.

De Quervains Tenosynovitis

Keadaan yang menyakitkan yang menjejaskan tendon sepanjang sisi ibu jari pergelangan tangan.

Punca

Dupuytrens Contracture

1. Mungkin turun-temurun
2. Lebih kerap pada pesakit dengan alkohol, kencing manis dan epilepsi (gangguan penyitaan)

De Quervains Tenosynovitis

1. Berlebihan kronik pergelangan tangan
2. Arthritis keradangan, seperti artritis reumatoid
3. Kecederaan langsung ke tendon atau pergelangan tangan; Tisu parut mengehadkan pergerakan tendon

Gejala

Dupuytrens Contracture

• Selalunya kesan kedua-dua tangan
• Kurang keupayaan untuk meletakkan tangan rata di atas meja
• Lubang dan ketulan di bawah kulit sawit yang mungkin menyakitkan dan lembut
• Kurang kemampuan untuk memahami objek besar
• Kord tebal di sawit sejajar dengan jari-jari
• Kurang keupayaan untuk meletakkan tangan ke dalam poket
• Kord yang menyebabkan kontraksi atau lenturan jari ke telapak tangan

De Quervains Tenosynovitis

• Kelembutan dan bengkak
• A "stop-and-go" atau "melekat" sensasi di ibu jari sambil menggerakkannya
• Sakit dan ketidakselesaan berhampiran pangkal ibu jari
• Ketidakupayaan untuk memindahkan pergelangan tangan atau ibu jari semasa mencubit atau menggenggam
• A "menangkap" atau "menangkap" sensasi sambil menggerakkan ibu jari.
• Kesakitan di ibu jari mengalami sama ada tiba-tiba atau secara beransur-ansur dan ia bergerak ke atas lengan bawah. Kesakitan menjadi lebih buruk apabila ibu jari dan tangan sedang digunakan.

Diagnosis

Dupuytrens Contracture

• Pemeriksaan tangan untuk nodul atau benjolan
• Ujian atas meja - Anda diminta untuk meletakkan telapak tangan anda rata di atas meja. Tidak mungkin anda dapat melakukan ini jika anda mempunyai keadaan ini.

De Quervains Tenosynovitis

• Tangan diperiksa untuk melihat jika ia menyakiti apabila tekanan diletakkan di sisi ibu jari pergelangan tangan.
• Ujian Finkelstein - Dalam ujian ini, anda diminta untuk membengkokkan ibu jari anda di telapak tangan. Kemudian anda akan membongkok jari ke bawah ibu jari untuk membuat penumbuk. Gerakan ini akan meregangkan tendon anda. Jika anda mengalami kesakitan pada sisi ibu jari, bermakna anda mempunyai tenosynovitis de Quervain.

Rawatan

Dupuytrens Contracture

Rawatan Nonsurgikal untuk Kontrak Dupuytren termasuk:

Peregangan
Peregangan biasanya disyorkan untuk bentuk-bentuk ringan dari Dupuytren.

Suntikan Steroid
Ubat anti-radang yang kuat disyorkan untuk disuntik ke dalam nodul Dupuytren untuk menurunkan saiz nodul dalam permulaan gangguan. Walau bagaimanapun, ini tidak begitu berkesan apabila tisu tebal telah terbentuk di peringkat akhir dari Dupuytren.

Suntikan steroid melambatkan perkembangan penyakit tetapi tidak akan membantu meluruskan jari yang terjejas sekiranya ia sudah mempunyai kontraksi.

Suntikan Enzim

Xiaflex disyorkan jika jari dibengkokkan. Xiaflex adalah campuran enzim yang disuntik kerana memecah tisu sukar di kawasan yang terjejas. Enzim itu melonggarkan tisu. Doktor mengesyorkan 1 atau 2 suntikan dalam sendi terjejas. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit memerlukan 3 suntikan untuk meluruskan jari yang bengkok.

Terapi radiasi

Terapi radiasi membantu dalam mengurangkan gejala dan menghalang pembengkakan pada nodul dan kulit yang disebabkan oleh kontrak Dupuytren.

Rawatan pembedahan

Pembedahan Terbuka

Dalam pembedahan terbuka, hirisan dilakukan sama ada untuk membahagikan (fasciotomy) atau mengeluarkan (fasciectomy) sebahagian atau semua tisu yang tebal tisu. Pencabulan kulit dilakukan untuk menutup luka.

Aponeurotomy jarum

Dalam hal ini, jarum hipodermik digunakan untuk membahagikan dan memotong tisu yang terkena pada jari dan telapak tangan. Kaedah ini kurang invasif dan menjanjikan pemulihan yang lebih cepat daripada pembedahan terbuka.

De Quervains Tenosynovitis

Penjagaan diri

RICE - (Rehat, Ais, Mampatan, Ketinggian)

Rawatan Nonsurgikal

• Splints - Ini digunakan untuk menghibur dan berehat di pergelangan tangan dan ibu jari.
• Ubat-ubatan anti-radang (NSAIDs) - Ubat-ubatan ini menurunkan bengkak dan mengurangkan rasa sakit.
• Kortikosteroid - Suntikan kortikosteroid ke dalam bantuan sarung tendon dalam mengurangkan kesakitan dan keradangan.
• Elakkan pergerakan ibu jari berulang sebanyak mungkin

Rawatan Pembedahan

Rawatan pembedahan adalah disyorkan jika gejala-gejala yang teruk. Tujuan pembedahan adalah untuk membuka ruang sarung (meliputi) untuk melepaskan tekanan supaya tendon yang marah dapat meluncur dengan bebas. Langkah berjaga-jaga selepas pembedahan disarankan oleh doktor tentang bagaimana untuk berehat, memperkuat dan memulihkan tubuh selepas pembedahan.

Ringkasan

Titik perbezaan antara Kontrak Dupuytrens dan De Quervains Tenosynovitis telah diringkaskan di bawah:

Dupuytrens Contracture vs De QuervainsTenosynovitis: Carta Perbandingan