Perbezaan antara ERCP dan MRCP

Definisi:

ERCP bermaksud Revolusi Endoskopik Cholangio-Pancreatography manakala MRCP bermaksud Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography.

Perbezaan dalam Prosedur:

ERCP adalah prosedur yang invasif di mana insisi diperlukan pada tubuh manakala MRCP adalah bukan invasif iaitu dilakukan secara luaran menggunakan mesin yang menghasilkan medan magnet. ERCP terdiri daripada memasukkan tiub serat seperti yang disebut sebagai endoskop dengan kamera yang dilampirkan pada satu hujung, melalui mulut ke mulut pankreas dan kemudian melihat bahagian dalam saluran gastrointestinal dengan bantuan fluoroskop. Apabila endoskopi melangkaui perut sehingga pundi hempedu, pewarna disuntik ke saluran saluran pankreas dan dilihat melalui fluoroskop. Endoskopi dan fluoroskop digabungkan membolehkan doktor melihat aspek dalaman perut, pankreas dan duodenum.

MRCP terdiri daripada mewujudkan medan resonans magnet yang dihasilkan oleh mesin MRI di sekitar pesakit yang kemudian mengambil gambar yang membantu proses diagnostik.

ERCP melibatkan penggunaan pewarna kontras untuk dimasukkan manakala imej sedang diambil manakala pewarna tidak digunakan dalam MRCP kerana ia merupakan prosedur yang sepenuhnya tidak invasif.

Kepentingan

ERCP terutamanya digunakan untuk mendiagnosis serta merawat keabnormalan saluran empedu dan saluran pankreas seperti batu empedu, tekanan keradangan dan kebocoran. ERCP dianggap sebagai rahmat untuk melebarkan spinkter disebabkan oleh kedatangan endoskopi yang membolehkan pemasukan stent logam kecil dalam saluran yang runtuh.

Fluoroscopy digunakan untuk memeriksa penyumbatan, lesi dan batu. ERCP juga digunakan untuk rawatan jaundis obstruktif, tegasan pelbagai saluran hempedu dan pankreas atau hempedu pundi kencing.

MRCP lebih kerap digunakan dengan sudut pandangan diagnostik sedangkan ERCP lebih kerap digunakan untuk tujuan terapeutik. MRCP lebih disukai kerana ia bukan invasif dan boleh membantu dalam mendiagnosis keadaan tertentu. MRCP membantu untuk menggambarkan hempedu dan saluran pankreas serta tisu lembut di sekeliling yang tidak mungkin dilakukan oleh seseorang yang menjalani ERCP. Sudahlah hari-hari ketika orang biasa memilih prosedur pembedahan asas dengan operasi mudah, seperti sekarang prosedur operasi yang lebih baik seperti ERCP dan MRCP telah muncul.

ERCP lebih mahal daripada MRCP tetapi kedua-dua prosedur sangat membantu para doktor untuk membuat diagnosis yang tepat.

Tanda kontra

ERCP tidak boleh dilakukan pada orang yang telah menjalani reaksi alergi sebelumnya (anafilaksis) disebabkan oleh pewarna yang digunakan atau pada orang yang mempunyai riwayat infarksi miokardium. Gangguan pembekuan adalah satu lagi syarat yang tidak membenarkan pekerjaan ERCP. MRCP tidak boleh memilih untuk orang yang telah menjalani pembedahan stent terdahulu atau mempunyai alat pacu jantung yang ditanam sebagai resonans magnetik akan mengganggu kerja pembuatnya.

Risiko

Perkembangan Pancreatitis merupakan risiko utama bagi ERCP sedangkan MRCP tidak mempunyai komplikasi seperti itu. Tekanan darah rendah mungkin merupakan faktor risiko lain untuk ERCP.

Ringkasan:

ERCP dilakukan dengan menggunakan laparoskopi dan fluoroscopy sedangkan MRCP dilakukan dengan menggunakan mesin resonans magnetik. ERCP melibatkan penggunaan suntikan pewarna sedangkan MRCP tidak melibatkan penggunaan pewarna kontras.

ERCP disukai kurang hari ini berbanding MRCP memandangkan kos, risiko dan komplikasi yang terlibat dalam prosedur yang sangat invasif.