Perbezaan Antara serangan jantung dan Penangkapan jantung

"Serangan jantung" dan "Penangkapan jantung" adalah dua keadaan klinikal yang sering digunakan secara sinonim dalam tetapan klinikal. Walau bagaimanapun, ia berbeza daripada pelbagai aspek klinikal dan patofisiologi. Artikel ini akan menggambarkan perbandingan antara "serangan jantung" dan "penangkapan jantung". Serangan jantung sebenarnya adalah sinonim bagi infark miokard (MI). Infarksi miokardium merujuk kepada kerosakan pada miokardium (otot jantung). Kerosakan pada miokardium ditunjukkan sebagai lesi nekrotik. Lesi nekrotik berlaku disebabkan oleh ketiadaan oksigen dan nutrien dalam miokardium. Myocardium menerima oksigen dan nutrien melalui saluran darah koronari. Dalam keadaan seperti aterosklerosis, LDL-kolesterol (lipoprotein-kolesterol ketumpatan rendah) didepositkan di endothelium (lapisan paling dalam saluran darah) daripada vaskulatur koronari. Lendir saluran darah koronari semakin sempit, yang meredakan aliran darah ke miokardium. Keadaan ini membawa kepada genetik MI. Selain itu, penyempitan salur darah mungkin berlaku disebabkan oleh plak aterosklerotik. Apabila arteri koronari disekat oleh plak sedemikian, ia memperdebatkan individu untuk risiko serangan jantung. Penyumbatan secara tiba-tiba mengakibatkan pecah plak aterosklerotik dalam arteri koronari. Gejala serangan jantung termasuk sakit dada dan berpeluh. Kesakitan meningkat dengan mobiliti atau dengan peningkatan beban kerja pada badan (Demirovic & Myerburg 1994).

Penyumbatan lumen arteri sering ditunjukkan sebagai angina atau serangan jantung yang tidak stabil. Angina tidak stabil merujuk kepada kesakitan yang disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen ke miokardium. Serangan jantung dan angina tidak stabil dikumpulkan bersama sebagai sindrom koronari akut (ACS). ACS diuruskan oleh vasodilators, angioplasti dan implantasi stent. Objektif semua intervensi ini adalah untuk mencegah penyempitan arteri koronari dan untuk mengembalikan aliran darah dalam miokardium. Sekiranya aliran darah segera selepas serangan jantung, kerosakan kekal pada miokardium akan menghalang kebanyakan masa. Sekiranya serangan itu melibatkan kawasan miokardium yang besar, jantung gagal berkontrak. Keadaan ini boleh membawa kepada serangan jantung. ECG menunjukkan ketinggian tipikal segmen ST (Rajah 1) (Demirovic & Myerburg 1994).

Apabila jantung gagal mengikat secara berkesan atau berhenti secara keseluruhan, keadaan ini dirujuk sebagai penangkapan jantung atau penangkapan kardiopulmonari. Di bawah keadaan sedemikian, keluaran jantung tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan oksigen organ yang berlainan di dalam badan kita. Dalam kebanyakan kes, organ-organ penting terutamanya terjejas. Pernafasan berkurang di otak membawa kepada strok atau serangan iskemia sementara (TIA). Ini membawa kepada kerosakan dan nekrosis sel-sel otak, yang boleh menyebabkan lumpuh. Penangkapan jantung disebabkan oleh kecacatan dalam sistem pengaliran di hati. Jantung kontrak di bawah pengaruh impuls elektrik yang dihasilkan oleh alat pacu jantung pada miokardium. Simpul SA dan nod AV menghasilkan impuls elektrik, yang dijalankan di atas otot atrium dan ventrikel. Apabila ada kecacatan dalam sistem pengaliran (Bundle of His or Purkinje Fibers), impuls gagal untuk menyebarkan miokardium dengan sewajarnya. Atria boleh mengalahkan lebih cepat daripada ventrikel, menyebabkan fibrilasi ventrikel. Keadaan ini dirujuk sebagai arrhythmia. Gejala serangan jantung termasuk strok, TIA, kesusahan pernafasan dan kematian secara tiba-tiba. Resusitasi Kardiopulmonari (CPR) dilakukan sama ada secara manual atau dengan menggunakan defibrilator (Rajah 3). Objektif campur tangan sedemikian adalah untuk memulihkan pengalihan impuls elektrik ke atas miokardium. Penangkapan jantung sering disebabkan oleh gangguan asas seperti hypertrophy ventrikel kiri, serangan jantung atau blok jantung. ECG menunjukkan pemisahan gelombang P dan kompleks QRS. Selain itu, kompleks QRS sering terbalik (Rajah 2) (Rea, Pearce & Raghunathan 2004).

Rajah 2: Penyisihan kompleks QRS

Rajah 3: Pendekatan CPR (manual)

Perbandingan singkat antara Heart Attack & Arrest Cardiac dijelaskan di bawah: