Perbezaan Antara Staphylococcus Aureus-Masticin-Resistant (MRSA) dan Staphylococcus Aureus
Share
Mengimbas mikrograf elektron untuk Staphylococcus aureus tahan methicillin dan neutrofil manusia yang mati.
Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus versus Staphylococcus aureus
Definisi
Kulit, hidung, dan saluran pernafasan kami menyediakan rumah bagi bakteria gram positif yang dikenali sebagai Staphylococcus aureus. Bakteria ini biasanya tidak menyebabkan penyakit patogenik. Walau bagaimanapun, orang yang imunokompromi, berada pada risiko jangkitan yang lebih tinggi melalui staphylococcus aureus. Jangkitan ini termasuk jangkitan kulit, jangkitan pernafasan, dan keracunan makanan. Sebarang strain staphylococcus aureus yang telah membangunkan pelbagai rintangan terhadap antibiotik beta-laktum, dinamakan Staphylococcus aureus (MRSA) yang tahan methicillin. MRSA bertanggungjawab untuk beberapa sukar untuk merawat jangkitan seperti sepsis, radang paru-paru nekrotisis, endokarditis infektif, dan osteomyelitis.i
Mikrobiologi
S. Aureus dikenal pasti oleh Sir Alexander Ogston pada tahun 1880. Sejak itu ia dibawa oleh kira-kira 30% daripada penduduk, dan boleh dijumpai sebagai penduduk biasa flora kulit itu. di hidung dan saluran pembiakan wanita. S. Aureus adalah tidak bermotor dan anaerobik, sambil dilihat sebagai "buah beri kluster" di bawah mikroskop. Menghasilkan asexually dengan cara pembelahan binari. Ciri bukan motilinya, menyebabkan ia disebarkan melalui hubungan manusia dengan manusia, atau melalui sentuhan permukaan dan makanan yang tercemarii. Begitu juga, MRSA tersebar kebanyakannya oleh manusia kepada hubungan manusia melalui tangan dan jarang melalui batuk pesakit yang dijangkiti dengan radang paru-paru MRSA iii.
MRSA adalah evolusi S. Aureus ke dalam sekurang-kurangnya 5 jenis pelbagai tahan yang berbeza. Rintangan ini meningkatkan kesukaran untuk merawat jangkitan. Rintangan ini terutamanya disebabkan oleh MRSA berkembang pesat dalam syarikat penisilin seperti antibiotik, kerana gen rintangan pada S. Aureus yang berkembang yang menghalang antibiotik daripada menyahaktifkan enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis dinding sel. Sintesis bahan dinding sel adalah kritikal dalam pertumbuhan bakteria. MRSA pertama kali dikenalpasti oleh saintis British pada tahun 1960. Penemuan seterusnya adalah ketegangan tahan vancomycin S. Aureus, yang ditemui di Jepun pada tahun 2002. Infeksi S. Aureus tahan ubat terdiri daripada:
- Staphylococcus Aureus-tahan methicillin (MRSA)
- Staphylococcus Aureus yang tahan vancomycin (VRSA)
- Vancomycin-intermediate Staphylococcus Aureus (VISA)
Penyakit Berkaitan
S. Aureus menyebabkan jangkitan berikut:
- Dermatitis
- Folliculitis
- Selulitis
- Abses
- Pneumonia
- Endokarditis Staphylococcal
- Keracunan makanan (gastroenteritis)
- Arthritis septik
- Osteomyelitis
- Bacteremia
S. Aureus adalah penyebab utama endokarditis infeksi, bakteremia, jangkitan kulit, dan jangkitan berkaitan peranti.
MRSA menyebabkan penyakit berikut:
- Sepsis
- Nekrutis radang paru-paru
- Nekrut fasciitis
- Impetigo
- Abses
- Selulitis
- Folliculitis
- Endokarditis infektif
Epidemiologi
Di negara maju, insiden S. Aureus berkisar antara 10 hingga 30 bagi setiap 100 000 penduduk, dengan hospital memperoleh jangkitan menjadi penyumbang utama. Disarankan bahawa bakteria dibawa melalui pekerja penjagaan kesihatan dari binatang kesayangan, ke persekitaran kerja. Oleh kerana S. Aureus ditemui sebagai penduduk haiwan domestik. Di samping itu, ia boleh dipindahkan daripada pesakit yang dijangkiti kepada pesakit yang tidak dijangkiti, melalui pekerja penjagaan kesihatan. Kajian menunjukkan bahawa S. Aureus dapat bertahan sehingga tiga bulan pada kain poliester, iaitu tirai privasi hospital. Secara ringkas, MRSA dapat bertahan pada permukaan dan kain.
Kadar kejadian jangkitan MRSA telah turun naik, meningkat dari 0 hingga 7.4 setiap 100 000 penduduk di Quebec, Kanada. Sejak tahun 2005, terdapat penurunan MRSA, mungkin disebabkan oleh prosedur kawalan jangkitan yang lebih baik. Insiden S. Aureus adalah yang tertinggi pada bayi dan meningkat dengan usia yang lebih tinggi (melebihi 70 tahun). Orang-orang yang mempunyai HIV / AIDS mempunyai kadar insiden yang jauh lebih tinggi. 494 setiap 100 000 penduduk dan 1960 setiap 100 000 penduduk mengikut dua kajian berasingan.
Berkenaan dengan kadar kejadian MRSA, Pusat Penyakit dan Pencegahan Penyakit menyatakan bahawa dua per 100 penduduk adalah pembawa untuk MRSA. Malangnya terdapat kekurangan data mengenai jangkitan kulit MRSA. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa kejadian jangkitan MRSA, dalam tetapan penjagaan kesihatan, telah menurun sebanyak 50%.iv
Diagnosis
S. Aureus didiagnosis melalui ujian makmal sampel spesimen yang sesuai. Bakteria dikenal pasti dengan menggunakan ujian berasaskan enzim biokimia atau enzim. Sedangkan, MRSA didiagnosis melalui prosedur PCR kuantitatif, ujian microdultion kaldu, ujian skrin cakram cefoxitin, dan ujian aglutinasi lateks untuk segera mengenal pasti strain.
Rawatan
Barah rawatan pertama untuk jangkitan S. Aureus adalah penisilin atau penicillinase stabil-penisilin, yang menghalang pembentukan hubungan silang peptidoglycan, yang memberi kekuatan kepada dinding sel bakteria. Oleh itu, pembentukan dinding sel terjejas mengakibatkan kematian sel. Bagaimanapun, beberapa jenis S. Aureus tahan terhadap penisilin, seperti dalam MRSA. Strain ini kemudian dirawat dengan vancomycin, yang juga menghalang peptidoglycan dengan mengikat asid amino dalam dinding sel.v
Kawalan jangkitan
S. Aureus disebarkan melalui hubungan manusia ke manusia, serta melalui haiwan peliharaan. Oleh itu, penekanan yang hebat harus diletakkan di atas basuh tangan, untuk menghadkan penghantaran bakteria. Kemudahan dan pekerja penjagaan kesihatan harus menggunakan penggunaan sarung tangan pakai dan apron, sehingga mengurangi hubungan dan transmisi tubuh.vi
MRSA boleh dikurangkan / dicegah dengan menggunakan etanol sebagai agen sanitizing permukaan, serta ammonium kuaterner. Langkah-langkah lain ialah menyaring pesakit untuk MRSA (menggunakan budaya hidung) sebelum kemasukan hospital, untuk mengelakkan bersekedudukan dengan MRSA. Mereka yang dijangkiti dengan MRSA, perlu diurolonisasi dan / atau diasingkan daripada pesakit yang tidak dijangkiti. Kawasan klinikal ini perlu tertakluk kepada kaedah pembersihan terminal.
Ringkasan perbezaan antara MRSA dan S. Aureus
| Staphylococcus aureus Methicillin-Resistant | Staphylococcus aureus |
| Punca sukar untuk merawat jangkitan seperti sepsis, radang paru-paru nekrotisis, endokarditis infektif, dan osteomyelitis | Menyebabkan jangkitan kulit, jangkitan pernafasan dan keracunan makanan |
| Pertama dikenal pasti oleh saintis British pada tahun 1960 | Dikenal pasti oleh Sir Alexander Ogston pada tahun 1880 |
| Dirawat menggunakan vancomycin, pelbagai rintangan terhadap antibiotik beta-laktum | Dirawat menggunakan penisilin |
| Sebarkan kebanyakannya oleh manusia kepada hubungan manusia melalui tangan dan jarang melalui batuk pesakit yang dijangkiti dengan radang paru-paru MRSA. | Spread melalui manusia ke sentuhan manusia, atau dengan menghubungi permukaan dan makanan yang tercemar |
MRSA menyebabkan penyakit berikut:
| S. Aureus menyebabkan jangkitan berikut:
|
| Kadar insiden turun naik, antara 0 hingga 7.4 setiap 100 000 penduduk | Insiden berkisar antara 10 hingga 30 setiap 100 000 penduduk |
| Dikenali menggunakan prosedur PCR kuantitatif | Dikenal dengan cara ujian biokimia atau enzim |
| Dirawat dengan vancomycin, yang menghalang peptidoglycan dengan mengikat asid amino dalam dinding sel | Dirawat dengan penisilin, yang menghalang pembentukan hubungan silang peptidoglycan, yang memberi kekuatan kepada dinding sel bakteria |
| Langkah-langkah pencegahan termasuk permukaan pembersihan dengan etanol, ammonium kuaterner, pemeriksaan pesakit, diikuti dengan dekolonisasi pesakit dan pengasingan | Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada mencuci tangan, penggunaan sarung tangan pakai buang dan apron |
Kesimpulannya
Jangkitan klinikal S. Aureus mungkin berterusan, disebabkan peningkatan rintangan antimikrob dan evolusi. Dalam 20 tahun yang lalu terdapat peningkatan dalam jangkitan nosokomial, terutamanya jangkitan peranti prostetik dan endokarditis infektif, apatah lagi wabak kulit yang berkaitan dengan masyarakat dan jangkitan tisu lembut. Pada peringkat ini, pepatah lama yang berlaku adalah pencegahan adalah lebih baik daripada mengubati.
