Perbezaan antara Piles dan Fissure

Apa buangan?

Buasir atau buasir adalah penyakit anorektal yang dicirikan oleh pembesaran

dan anjakan distal kusyen dubur yang terletak di hujung rektum. Kusyen dubur adalah tisu penghubung yang normal dan pembentukan otot licin, diisi dengan saluran darah. Mereka terlibat dengan sfinkter dubur dalam kawalan pergerakan usus.

Buasir adalah penyakit biasa yang membentangkan kelaziman meningkat dari masa ke masa. Pada masa ini, dianggarkan 75% orang Amerika akan mengalami simptom buasir pada satu ketika dalam kehidupan mereka, sedangkan pada tahun 1990 kajian epidemiologi menunjukkan prevalensi buasir sebanyak 4.4% dalam populasi Amerika.

Secara klinikal, buasir kebanyakannya dicirikan dengan pendarahan rektum yang tidak menyakitkan semasa pembiakan. Gejala ini boleh disertai dengan pelepasan lendir, sensasi yang membakar, dan gatal-gatal.

Menurut keterukan mereka, buasir dikelaskan kepada empat gred:

• Gred 1 adalah sedikit buasir dalaman yang diperbesarkan.
• Gred 2 adalah buasir yang lebih besar yang prolaps dan menjadi luaran semasa pembiakan atau aktiviti fizikal tertentu. Mereka mengurangkan secara spontan.
• Gred 3 adalah buasir luar yang memerlukan pengurangan manual.
• Gred 4 adalah buasir luaran yang tidak boleh direduksi.

Faktor risiko utama untuk buasir adalah obesiti, kehamilan, penuaan, dan sebarang keadaan yang menyebabkan tekanan intraabdominal meningkat seperti sembelit.

Di samping itu, makanan dan gaya hidup, misalnya diet rendah serat dan pengambilan alkohol, boleh mempengaruhi perkembangan dan keterukan buasir.

Diagnosis buasir dilakukan melalui pemeriksaan fizikal yang meliputi pemeriksaan rektum digital, dan anoskopi. Apabila pendarahan rektum hadir, kolonoskopi digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan tidak termasuk keadaan lain seperti kanser kolorektal.

Pilihan rawatan bergantung kepada keparahan gejala dan jenis buasir.

Perubahan diet dan gaya hidup biasanya cukup berkesan untuk mengubati buasir dalaman yang bergred rendah. Keadaan yang lebih rumit boleh dirawat dengan prosedur berasaskan pejabat seperti sclerotherapy dan ligation band getah.

Sclerotherapy terdiri daripada suntikan penyelesaian kimia untuk mengurangkan bekalan darah ke buasir. Ligation band getah merupakan prosedur yang tidak menyakitkan yang terdiri daripada mengikat buasir di pangkalan mereka.

Buasir yang bergred tinggi dan rumit memerlukan penyingkiran pembedahan.

Apa fizikalnya?

Fisur dubur adalah luka berbentuk linear atau berbentuk oval pada kulit di saluran dubur distal. Ia adalah keadaan anorektal yang sangat biasa yang menjejaskan orang dari semua kumpulan umur, dengan kejadian yang sama dalam kedua-dua jantina.

Setiap tahun, 235000 kes baru fisur dubur dilaporkan di Amerika Syarikat sahaja.

Gejala denyutan dubur termasuk kesakitan dan kekejangan teruk semasa atau selepas buang air besar. Pendarahan sederhana juga boleh didapati. Kesakitan boleh berlangsung selama beberapa jam selepas buang air besar. Sesetengah orang juga mengalami pruritus atau gatal-gatal.

Fisur dubur boleh menjadi keadaan kronik apabila ia hadir selama lebih dari enam hingga lapan minggu. Dalam kes ini, air mata di dalam kulit lebih mendalam dengan gentian terdedah dari spincters dubur dan papilla hypertrophied.

Sebab-sebab fissure dubur masih tidak jelas, namun trauma dubur dianggap sebagai faktor risiko utama. Trauma dubur boleh menyebabkan sembelit, kerengsaan selepas cirit-birit, hubungan seks anorek, atau pembedahan anorektal.

Trauma semasa kehamilan dan penghantaran juga meningkatkan risiko celah. Sehingga 11% pesakit mengalami fissure kronik berikutan melahirkan anak.

Hypertonicity sphincter dubur dalaman dan peningkatan tekanan dubur berulang sering dilihat pada pesakit dengan fisur dubur berbanding dengan kawalan sihat, dan boleh dikaitkan dengan etiologi dubur dubur.

Satu lagi faktor risiko adalah iskemia tempatan disebabkan oleh mampatan saluran darah dalam spinktor hipertonik. Mengurangkan tekanan dubur berehat dan meningkatkan aliran darah dalam tisu tempatan dapat menyembuhkan sehingga 90% daripada kes pecah.

Diagnosis fisur dubur adalah mudah melalui pemeriksaan fizikal. Pecutan biasanya kelihatan. Apabila kesakitan hilang, diagnosis disahkan oleh pemeriksaan rektum digital dan anoskopi.

90% daripada fissures akut sembuh secara spontan. Tambahan pengambilan air dan diet serat tinggi adalah disyorkan.

Dalam kes fissure kronik, sama ada ejen farmakologi atau pembedahan melalui sphterteretomy digunakan untuk mengurangkan kekejangan dan tekanan kanal dubur berehat, untuk memulihkan aliran darah dalam tisu dubur, dan oleh itu untuk menyembuhkan fisur.

Perbezaan antara buasir dan fizikal

1. Definisi buasir dan fizikal

Buasir atau buasir adalah pembesaran kusyen dubur di hujung rektum, sedangkan fisur dubur adalah luka berbentuk lurus atau berbentuk lurus di kulit saluran dubur.

2. Gejala buasir dan fizikal

Gejala buasir termasuk pendarahan yang tidak menyakitkan, pelepasan lendir, sensasi terbakar, dan gatal-gatal. Buasir boleh memburukkan dan menjadi luaran.

Fisur dubur dicirikan oleh kesakitan dan kekejangan akut semasa atau selepas buang air besar. Pendarahan mungkin berlaku tetapi kurang teruk daripada dengan buasir.

3. Sebab-sebab buasir dan fizikal

Buasir disebabkan oleh obesiti, penuaan, kehamilan, peningkatan tekanan intraabdominal, dan gaya hidup seperti pengambilan alkohol dan diet rendah serat.

Fisur dubur terutamanya disebabkan oleh trauma dubur disebabkan oleh kehamilan atau pembedahan misalnya, tekanan dubur berehat yang tinggi, dan ischaemia tempatan.

4. Diagnosis buasir dan fizikal

Diagnosis buasir dilakukan melalui pemeriksaan fizikal, pemeriksaan rektum digital, dan anoskopi. Colonoscopy membantu mengatasi keadaan yang sedia ada seperti kanser kolorektal.

Dalam kes fisur dubur, pemeriksaan fizikal yang mudah adalah cukup. Pemeriksaan rektum digital dan anoskopi hanya boleh dijalankan untuk mengesahkan diagnosis apabila pesakit bebas daripada kesakitan.

5. Rawatan buasir dan fizikal

Buasir boleh dirawat dengan perubahan diet yang mudah. Kes-kes yang teruk memerlukan skleroterapi, ligation band getah, atau pembuangan pembedahan.

Fissure dubur kebanyakannya menyelesaikan dengan sendirinya. Apabila kronik dirawat dengan agen farmakologi atau sphterteretomy pembedahan.

Piles versus Fissure: Jadual Perbandingan

Buasir	Fissure
Buasir didefinisikan sebagai pembesaran kusyen dubur di rektum distal.	Fissure adalah luka berbentuk linear atau berbentuk bujur pada kulit di kanal dubur distal.
Gejala buasir utama adalah pendarahan tanpa rasa sakit, gatal-gatal, dan pembakaran.	Gejala fisi adalah sakit akut, kejang, kemungkinan gatal-gatal, dan pendarahan yang sederhana.
Punca-punca buasir adalah obesiti, penuaan, kehamilan, peningkatan tekanan intraabdominal, pengambilan alkohol, dan diet rendah serat.	Fisur dubur disebabkan oleh trauma dubur, tekanan dubur dalaman yang tinggi, dan ischaemia tempatan.
Buasir didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal, pemeriksaan rektum digital, anoskopi, dan kolonoskopi.	Fisur dubur didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal, dan apabila sakit bebas daripada pemeriksaan rektum digital dan anoskopi.
Rawatan buasir terdiri daripada perubahan diet, sclerotherapy, ligation band getah, dan pembedahan pembedahan.	Rawatan fissure dubur terdiri daripada perubahan diet, agen farmakologi, dan sphterteretomy.

Ringkasan buasir dan fizikal

Buasir dan fisur adalah dua penyakit anorektal yang berbeza:

• Buas adalah pembesaran kusyen dubur di rektum distal, sementara fissure adalah air mata di kulit di saluran dubur yang lebih rendah.

• Buasir dicirikan dengan pendarahan yang tidak menyakitkan, sementara fissure memberikan sakit yang teruk dan pendarahan sederhana.

• Pili dan fissure mempunyai sebab yang berbeza: Pili kebanyakannya berlaku selepas tekanan intraabdominal meningkat akibat obesiti, umur, atau kehamilan, sementara fissure terutama disebabkan oleh trauma dubur, dan peningkatan tekanan pada saluran dubur.

• Buasir yang teruk dan fissure kronik dirawat dengan prosedur yang berbeza: sclerotherapy, ligation band getah, dan pembedahan pembedahan digunakan untuk merawat buasir, manakala ejen sphincteretomy dan farmakologi digunakan untuk merawat cecair.