Perbezaan Antara Pneumonia dan Pneumonia Atypical
Share
Pneumonia adalah keadaan keradangan di dalam paru-paru yang dihasilkan sebagai akibat daripada jangkitan yang terutama mempengaruhi alveoli. Secara umumnya ia disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria dan juga oleh beberapa penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan. Tanda-tanda umum dari radang paru-paru termasuk demam, menggigil, batuk produktif dan sakit dada. Pneumonia secara amnya diklasifikasikan kepada dua jenis - pneumonia paru-paru dan nosokomial (hospital yang diperolehi) radang paru-paru. Dalam kes pertama patogen penyebabnya adalah terutamanya virus dan gram bakteria positif manakala dalam kes yang kemudian patogen penyebabnya terutamanya gram organisma negatif. Bakteria yang paling biasa adalah Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, dan Haemophilia influenzae. Kadang-kadang di hospital biasa memperoleh pneumonia terdapat penglibatan Pseudomonas sp. juga. Sekiranya tidak dijangkiti bakteria boleh mendapat akses ke saluran darah dan membawa kepada bentuk septikemia (jangkitan darah) yang dipanggil bacteraemia yang boleh menyebabkan kerosakan organ end dan akhirnya mati.
Mekanisme umum pembangunan radang paru-paru termasuk kemasukan virus dan bakteria dari tekak dan nasofaring ke dalam paru-paru di mana ia menarik makrofag alveolar dan neutrofil untuk memulakan reaksi imun yang merusak mikroorganisma. Walau bagaimanapun, semasa reaksi tersebut, sitokin (isyarat sistem imun) diaktifkan yang mempercepat makrofag untuk menyusup kawasan yang dijangkiti dan menyebabkan keradangan selanjutnya. Sel-sel peradangan ini dan bakteria atau virus membentuk asas radang paru-paru. Pembebasan sitokin bertanggungjawab untuk demam, menggigil dan keletihan yang berkaitan dengan radang paru-paru. Kuantiti dan tahap pneumonia dilakukan melalui pemeriksaan radiologi dan ujian darah. Kandungan C - protein reaktif (sitokin) dalam darah diukur untuk menganggar tahap jangkitan dan kebarangkalian perkembangan sepsis.
Radang paru-paru sama ada komuniti yang diperoleh atau hospital yang diperolehi diuruskan oleh antibiotik kelas beta lactam yang merangkumi penisilin dan cephalosporin. Sebagai peraturan komuniti ibu jari yang diperoleh pneumonia dirawat dengan cephalosporin generasi pertama sebagai penglibatan organisma gram positif yang disyaki manakala dalam kes jangkitan hospital diperoleh, cephalosporin generasi ketiga digunakan kerana penglibatan patogen negatif gram.
Pneumonia atipikal adalah sejenis pneumonia yang tidak disebabkan oleh patogen tradisional "radang paru-paru" biasa. Patogen yang bertanggungjawab untuk radang paru-paru atipikal adalah Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, virus syncitial dan virus influenza A. Oleh itu, mikroorganisma yang terlibat boleh menjadi bakteria, kulat, protozoa atau virus. Nama itu begitu dicipta kerana ciri-ciri klinikalnya yang unik yang membezakannya daripada pneumonia lobar yang biasa. Gejala utama radang paru-paru atipikal adalah demam, sakit kepala, berpeluh dan myalgia bersama dengan bronkopneumonia. Pneumonia atipikal dirawat dengan kelas makrolida antibiotik seperti clarithromycin atau eritromisin. Penisilin atau cephalosporins adalah berkesan kerana kebanyakan patogen atipikal ini kekurangan dinding sel di mana seorang Penisilin atau cephalosporin menunaikan tindakan antimikrobanya.
Perbandingan pneumonia dan atypical pneumonia terperinci dibentangkan di bawah:
| Ciri-ciri klinikal | Pneumonia | Pneumonia Atypical |
| Jenis Mikroorganisma yang terlibat | Terutama bakteria, mungkin virus | boleh menjadi bakteria, kulat, protozoa atau virus |
| Spesies mikroorganisma yang terlibat | Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, dan Haemophilia influenzae | Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, virus syncitial dan virus influenza A |
| Persembahan Radiologi | Lobar Pneumonia dengan penyatuan lobar Penyusupan tidak dilihat di rantau perihilar dan diselaraskan secara terpusat di dalam lobus dan tidak ke pinggir. Mana-mana cuping boleh terjejas | Penyatuan Lobar tidak hadir kerana ia melibatkan kawasan yang terhad paru-paru. Selalunya mencerminkan jangkitan utama sebelum timbulnya radang paru-paru yang tidak normal. Fasa ini juga dipanggil pneumonia okultisme. Penangkapan bermula di rantau perihilar dan merebak ke pinggir dan tidak terhad kepada lobus. Lobak yang besar terkesan secara mendadak; Walau bagaimanapun lobus lain juga terlibat. |
| Tanda-tanda Fizikal | Demam boleh hadir | demam, sakit kepala, berpeluh dan myalgia adalah perkara biasa |
| Pembolehubah hematologi | Kira jumlah WBC meningkat | WBC mengira normal |
| Kuantiti dan sifat Sputum | Darah besar dengan batuk yang produktif | Sputum ringan atau tidak hadir dan menghasilkan batuk yang tidak produktif |
| Rejim rawatan | Jangkitan dirawat dengan Penicillin atau cephalosporin | Jangkitan dirawat dengan clarithromycin atau eritromisinNon responsif kepada sulfonamida atau beta-laktams |
| Melibatkan jangkitan saluran pernafasan atas | Tidak selalu | Sering dan dikaitkan dengan batuk yang menjengkelkan |
| Aspirasi Terlibat | Boleh disebabkan oleh mikrob aspirin dari saluran usus | Jangan sekali-kali disebabkan oleh aspirasi |
| Persekitaran yang merangsang radang paru-paru | Bukan khusus | Persekitaran berhawa dingin di mana sistem penghawa dingin tidak dikekalkan. |
| Kehadiran gejala paru-paru tambahan | Tidak | Ya |
