Perbezaan Antara Pyelitis dan Pyelonephritis

Pyelitis dan Pyelonephritis

Pyelitis dan pyelonephritis adalah penyakit radang yang memberi kesan kepada buah pinggang. Pyelitis adalah keadaan yang menjejaskan pelvis renal yang merupakan sebahagian daripada buah pinggang dan menyebabkan perubahan radang pada lapisan pelvis renal. Sebaliknya, Pyelonephritis adalah keradangan tisu ginjal utama (parenchyma, calyces) dan pelvis renal.

Perbezaan sebab:

Keradangan pelvis (pyelitis) adalah yang paling biasa hasil jangkitan bakteria dan keadaannya biasanya pendek. Ia sering diabaikan, dan dengan itu merebak ke tisu yang lebih dalam buah pinggang yang menyerang keseimbangan dan parenchyma yang kemudiannya dikenali sebagai pyelonephritis. Pyelitis biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria yang menyebarkan saluran kencing bermula dari uretra. Jangkitan saluran kencing adalah punca yang paling biasa, yang dihasilkan oleh organisma seperti E. coli. Organisme lain seperti pseudomonas dan klebsiella juga boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing. Kes-kes Pyelonephritis bermula sebagai jangkitan saluran kencing yang lebih rendah, terutamanya cystitis atau keradangan pundi kencing. Penyebab lain pyelonephritis termasuk batu ginjal yang menghasilkan halangan dan stasis saluran air kencing dan bertindak sebagai penyakit untuk jangkitan; kanserisasi saluran kencing, ketidakstabilan struktur dalam saluran kencing, refluks vesicoureteral yang merupakan punca yang paling biasa pada kanak-kanak yang berusia di bawah 6 tahun (air kencing dari pundi kencing yang mengalir ke dalam buah pinggang), kehamilan, kencing manis, pembesaran prostat, kanser prostat, pundi kencing neurogenik, buah pinggang polikistik, tuberkulosis buah pinggang menyebabkan kerosakan tisu ginjal dan jangkitan saluran kencing berulang.

Perbezaan dalam pembentangan:

Pyelonephritis dikelaskan kepada pyelonephritis akut dan pyelonephritis kronik. Dalam pyelonephritis akut, terdapat radang setempat yang mendadak pelvis buah pinggang dan mengumpul tubul buah pinggang dan fungsi penapisan buah pinggang dan saluran darah masih dipelihara. Pyelonephritis kronik merujuk kepada jangkitan lama kerana jangkitan buah pinggang berulang menyebabkan parut tisu buah pinggang dan fungsi buah pinggang terjejas.

Gejala pyelitis dan pyelonephritis adalah sama tetapi gejala pyelitis kurang teruk berbanding dengan pyelonephritis. Simptom-simptom yang biasa adalah kesakitan semasa buang air kecil, membakar kesakitan semasa kencing, darah dalam air kencing, urin mendung dengan peningkatan kekeringan dan menurunkan pengeluaran kencing, yang berkaitan dengan kesakitan di belakang pada sudut renal, pola demam yang tidak menentu dengan menggigil, mual, muntah, kelemahan dan kelemahan umum. Kanak-kanak mungkin hadir dengan demam sahaja atau dikaitkan dengan muntah-muntah, konvulsi, kerengsaan, ketegangan abdomen dan kelemahan. Gejala mungkin timbul beberapa jam hingga satu hari.

Diagnosis secara amnya berdasarkan sejarah dan pemeriksaan perubatan. Analisis air kencing boleh menunjukkan nanah dan sel darah dengan kencing positif untuk bakteria. Ultrasonography dan CT scan untuk batu ginjal atau keabnormalan struktur seperti buah pinggang polikistik atau refluks vesico-ureterik. Pemeriksaan radionuklid DMSA adalah ujian yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis pyelonephritis akut. Ujian fungsi buah pinggang mungkin menunjukkan peningkatan kadar serum kreatinin dan urea nitrogen darah.

Rawatan adalah sama untuk kedua-dua dan termasuk penghidratan intravena, banyak air secara lisan, antibiotik lisan atau intravena. Pilihan antibiotik bergantung kepada organisme dan ujian kepekaan antibiotik yang dilakukan pada budaya air kencing. Antibiotik diberikan selama 10 hingga 14 hari. Pembedahan yang dipanggil nephrostomy Percutaneus atau penempatan stadium ureter boleh ditunjukkan untuk melegakan halangan yang disebabkan oleh batu. Dalam kes yang teruk, nefrectomy yang menyingkirkan buah pinggang adalah dicadangkan.

RINGKASAN:

Pyelitis adalah keradangan pelvis buah pinggang yang merupakan sebahagian daripada buah pinggang dari mana buah pinggang mengalir ke dalam ureter manakala pyelonephritis termasuk keradangan seluruh buah pinggang. Tanda dan gejala adalah sama. Kedua-dua keadaan biasanya disebabkan oleh jangkitan saluran kemih kencing. Rawatan termasuk terapi antibiotik bersama dengan banyak cecair untuk hidrat.