Perbezaan antara SARS dan H1N1

Jangkitan saluran pernafasan membentuk ancaman besar di seluruh dunia, menyebabkan banyak kematian yang ketara. Walaupun kedua-dua SARS dan virus H1N1 menyebabkan penyakit pernafasan, mereka berbeza berkaitan dengan pelbagai sifat. Dalam masa-masa kebelakangan ini, patogen yang muncul seperti virus influenza A dan coronavirus telah mengakibatkan pelbagai wabak di seluruh dunia dan sementara kedua-dua bentuk virus itu bertanggungjawab untuk jangkitan tersebut, setiap bentuk virus diketahui memperlihatkan mekanisme replikasi yang berbeza serta faktor-faktor perangsang yang berbeza dan tempoh inkubasi. SARS adalah coronavirus kepunyaan keluarga besar coronavirus yang diketahui menyebabkan pelbagai penyakit pada manusia mulai dari selesema biasa hingga MERS [7]. H1N1 sebaliknya dikenali untuk menjangkiti ramai orang hanya dengan hubungan biasa seperti duduk di sebelah orang yang dijangkiti. Terlepas dari perbezaan, individu perlu mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai untuk mencegah penyebaran virus-virus ini.

Apakah SARS dan apa yang H1N1?

Coronavirus adalah sejenis virus yang biasanya dikenali sebagai penyakit saluran pernafasan atas. Terdapat enam jenis coronavirus yang dikenali untuk menjangkiti manusia. Empat bentuk virus ini diketahui menyebabkan jangkitan biasa dengan kebanyakan orang yang mengalami sekurang-kurangnya satu daripadanya pada satu ketika dalam hidup mereka [2]. Kedua-dua coronavirus yang selebihnya adalah kurang biasa tetapi lebih mematikan dan diketahui menyebabkan SARS dan Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS). Sindrom Pernafasan akut yang teruk (biasa dikenali sebagai SARS) adalah penyakit pernafasan virus yang disebabkan oleh keluarga coronavirus yang pertama kali dikenal pasti di Asia pada tahun 2003 [1] manakala H1N1 (juga dikenali sebagai influenza babi) adalah penyakit pernafasan yang disebabkan oleh virus influenza . Ia diketahui menjangkiti saluran pernafasan babi yang mengakibatkan rembasan hidung serta gejala seperti selesema yang biasa terjadi pada haiwan [5].

Punca SARS dan H1N1

SARS disebabkan oleh ahli keluarga coronavirus virus yang diketahui mempengaruhi sistem pernafasan manakala H1N1on yang lain dianggap berasal dari babi. Sebelum penampilan pertama SARS, coronavirus tidak begitu berbahaya kepada manusia walaupun mereka diketahui menyebabkan penyakit yang teruk pada haiwan [3]. SARS pertama kali dikenalpasti pada tahun 2003 dan dianggap sebagai virus haiwan yang berasal dari takungan hewan seperti kelawar sebelum menyebar ke haiwan lain seperti kucing civet dan seterusnya kepada manusia di wilayah Guangdong selatan China [1] manakala H1N1 pertama kali ditemui pada manusia di suatu tempat pada tahun 2009 akibat daripada wabak yang menjejaskan orang di seluruh dunia di pelbagai benua.

Bagaimana SARS dan H1N1 tersebar?

H1N1 disebabkan oleh ketegangan virus influenza yang diketahui hanya menjangkiti babi tetapi virus ini mungkin bermutasi, menjadikannya lebih mudah ditransmisikan di kalangan manusia. Penyakit itu diketahui berlangsung selama kira-kira tiga hingga tujuh hari dengan jangkitan lebih serius yang berlangsung lebih lama untuk tempoh sembilan hingga sepuluh hari. Selesema babi sangat menular dengan penyakit yang tersebar melalui air liur dan zarah lendir. Kaedah umum untuk merebak termasuk bersin, batuk dan bersentuhan dengan permukaan tertutup kuman.

Transmisi SARS di sisi lain adalah melalui hubungan orang dengan orang yang rapat sama ada dengan mencium, memeluk, berkongsi perkakas makanan dan minum serta bercakap dengan seseorang yang berdekatan dengan itu titisan aerosol boleh dicerna [6]. Transmisi kemungkinan besar berlaku antara individu yang telah hidup atau merawat seseorang yang mempunyai penyakit itu atau yang mempunyai hubungan langsung dengan rembesan pernafasan atau cairan tubuh pesakit [4]. Transmisi dianggap paling mudah dijangkiti oleh titisan pernafasan yang dihasilkan apabila seseorang yang dijangkiti batuk atau bersin dan yang didorong jarak pendek melalui udara, akhirnya didepositkan pada membran mukosa mulut, hidung, mata dan individu yang berdekatan [2 ]. Virus ini juga boleh merebak apabila seseorang menyentuh permukaan atau benda yang tercemar dengan titisan berjangkit dan kemudian menyentuh mulut, hidung atau mata mereka. Permukaan yang tercemar biasanya termasuk pemegang pintu, bel pintu dan telefon yang sering disentuh oleh ramai orang.

Penyebaran SARS biasanya berlaku semasa minggu kedua jangkitan kerana pada masa ini, perkumuhan virus dalam rembesan pernafasan dan bangkai cenderung puncak manakala H1N1 menular selama kira-kira satu hari sebelum gejala berkembang menjadi sekitar lima hingga tujuh hari setelah gejala berkembang [ 5]. Berbanding dengan H1N1, SARS tidak merebak dengan mudah dari orang ke orang dengan banyak kes yang didokumentasikan yang menyatakan bahawa penguncupan berlaku akibat daripada bersentuhan dengan individu yang dijangkiti.

Gejala SARS dan H1N1

Gejala SARS biasanya berlaku kira-kira 2 hingga 10 hari selepas individu bersentuhan dengan virus ini sementara gejala H1N1 biasanya berlaku dari 3 hingga 10 hari selepas jangkitan. Selepas jangkitan dengan SARS, gejala-gejala cenderung bermula dengan demam yang tinggi dan perasaan tidak selesa dan sakit badan keseluruhan [4]. Kira-kira 10 hingga 20% cirit-birit pameran pesakit dan selepas 2 hingga 7 hari, mereka mungkin mengalami batuk kering. Orang yang mempunyai gejala aktif diketahui menular tetapi tidak diketahui berapa lama seseorang boleh menular, sebelum dan selepas gejala tersebut muncul. Simptom yang kurang biasa termasuk cirit-birit, pening, mual, muntah, hidung berlumur dan sakit tekak, setakat ini, tidak ada gejala atau gejala tertentu yang telah terbukti khusus untuk diagnosis SARS. Batuk, sesak nafas dan cirit-birit biasanya hadir pada minggu pertama dan kedua tetapi jangkitan penyakit yang teruk boleh membawa kepada masalah pernafasan. Kebanyakan pesakit juga mengalami radang paru-paru. Komplikasi yang lebih serius yang mungkin timbul akibat jangkitan SARS termasuk kegagalan pernafasan serta kegagalan hati dan jantung. Komplikasi ini lebih cenderung berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun dan bagi mereka yang mengalami masalah seperti diabetes dan hepatitis. Gejala H1N1 sementara serupa dengan SARS adalah lebih ringan dan termasuk menggigil, demam, batuk, sakit tekak, hidung berlumur, sakit badan, keletihan, cirit-birit, loya dan muntah.

Rawatan SARS dan H1N1

Kebanyakan kes selesema babi tidak memerlukan ubat atau rawatan dan konsultasi dengan doktor tidak diperlukan melainkan timbul komplikasi perubatan yang teruk. Individu masih boleh meneruskan kehidupan seharian dan melaksanakan aktiviti harian mereka. Ini berbeza berbanding dengan individu yang dijangkiti SARS yang dijangkiti yang harus diperiksa segera dan jika didapati mempunyai virus, mereka harus disimpan secara terpisah di hospital dan menerima rawatan perubatan segera.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan mengasingkan pesakit yang dijangkiti SARS dan menggunakan teknik halangan seperti topeng penapis dan kacamata untuk mengelakkan penyebaran virus lagi [2]. Penjagaan yang disokong untuk melegakan gejala jangkitan biasanya diberikan juga. Rawatan mungkin termasuk antibiotik untuk merawat bakteria yang menyebabkan radang paru-paru, ubat antiviral, dan dos steroid yang tinggi untuk mengurangkan bengkak dalam paru-paru serta sokongan pernafasan dalam bentuk oksigen dan ventilasi mekanikal. Walau bagaimanapun tiada sebarang bentuk ubat atau antibiotik kelihatan berkesan terhadap SARS. Di sisi lain, dua ubat yang biasa digunakan untuk mengubati H1N1 termasuk oseltamivir dan zanamivir, tetapi biasanya digunakan untuk orang yang berisiko tinggi untuk komplikasi dari selesema [6]. Kebanyakan jangkitan H1N1 boleh dilancarkan tanpa memerlukan ubat. Rawatan biasa biasanya untuk melegakan simptom dan ini termasuk banyak rehat yang akan membantu sistem imun dalam melawan jangkitan. Individu H1N1 yang dijangkiti perlu dikeringkan dengan mengambil banyak cecair yang akan membantu penambahan nutrien badan. Ubat untuk meringankan sakit kepala dan sakit tekak juga boleh diambil.

Pencegahan SARS dan H1N1

Terdapat pelbagai cara untuk mencegah penyebaran SARS. Mengurangkan hubungan dengan individu yang dijangkiti yang mempunyai virus SARS pasti akan mengurangkan risiko penyakit. Hubungan langsung harus dielakkan dengan orang yang mengalami SARS hingga sekurang-kurangnya 10 hari setelah demam dan gejala yang berkaitan telah hilang. Perjalanan ke tempat-tempat di mana wabak SARS yang tidak terkawal diketahui umum berlaku juga harus dielakkan. Mengekalkan kebersihan tangan dengan mencuci dan membersihkan dengan sanitizer berasaskan alkohol adalah penting dalam pencegahan SARS. Individu yang dijangkiti hendaklah sentiasa menutup mulut dan hidung apabila bersin dan batuk sebagai titisan yang dilepaskan ke udara melalui batuk dan bersin adalah berjangkit [4]. Makanan, minuman dan perkakas yang digunakan tidak boleh dikongsi dan disentuh permukaan harus selalu dibersihkan dengan disinfektan yang diluluskan oleh EPA. Pada masa ini tidak terdapat vaksin terhadap SARS tetapi saintis telah menemui cara untuk melumpuhkan sebahagian daripada virus yang membolehkannya sembunyi dari sistem kekebalan tubuh. Ini boleh membawa kepada pembangunan vaksin pada masa akan datang.

Pencegahan H1N1 di sisi lain biasanya dilakukan melalui menerima vaksin selesema tahunan. Di samping itu, cara lain untuk membantu pencegahan termasuk menjaga kebersihan tangan, tidak menyentuh hidung, mulut atau mata selepas menyentuh permukaan yang biasa digunakan. Mengelakkan perhimpunan besar semasa musim selesema juga merupakan idea yang baik untuk mengelakkan penguncupan H1N1. Di samping itu, berhati-hati apabila musim selesema bermula serta mengambil perhatian terhadap cadangan kesihatan awam lain dari CDC, WHO dan mana-mana institusi kesihatan awam yang lain akan membantu individu dalam mengambil langkah berjaga-jaga yang betul [6].

Ringkasan perbezaan utama antara virus SARS dan H1N1

SARS	H1N1
Transmisi boleh berlaku di antara individu yang telah tinggal atau mengasuh seseorang yang mempunyai SARS atau yang mempunyai hubungan langsung dengan pernafasan pernafasan atau cecair badan pesakit dengan SARS.	Transmisi boleh berlaku dengan cara biasa seperti duduk di sebelah orang.
Gejala-gejala yang paling mungkin lebih parah dan boleh membawa kepada hati, jantung atau kegagalan pernafasan.	Gejala-gejala berkisar dari sakit kepala ringan t lebih parah loya.
Orang yang dijangkiti dengan SARS paling berjangkit semasa minggu kedua jangkitan.	Orang yang dijangkiti influenza dapat menjangkiti orang lain dari satu hari sebelum gejala mereka berkembang.
Tempoh inkubasi untuk SARS adalah sekitar 2 hingga 7 hari.	Tempoh inkubasi untuk influenza adalah sekitar 1 hingga 4 hari.