Perbezaan Antara Angina Stabil dan Tidak stabil

Angina adalah sejenis kesakitan dada, akibat daripada pengaliran darah ke jantung.

Apakah Stabil Angina?

Dalam senaman fizikal atau tekanan emosi, tekanan atau kekejangan yang menekan akan muncul di belakang sternum (di tengah atau di tepi kiri). Seringkali kesakitan menyebar ke tangan, leher dan rahang bawah. Kesakitan berlangsung selama beberapa minit. Ia berlalu dengan cepat selepas menghentikan usaha fizikal atau mengambil nitrogliserin di bawah lidah (dalam masa 2-3 minit).

Angina stabil apabila kejang muncul selama lebih daripada satu bulan dan tidak ada perubahan ketara dalam ciri utama kesakitan.

Dalam kebanyakan kes, angina angina stabil adalah aterosklerosis koroner stenosis dengan plak yang stabil. Penyebab yang jarang berlaku ialah koronaritis, keabnormalan koroner kongenital, jambatan otot pada arteri koronari.

Semasa angina angina stabil, pesakit mungkin pucat atau merah, cemas, tetapi mengelakkan pergerakan, sering berpeluh, dengan takikardia sederhana. Seringkali kesakitan didahului oleh kenaikan tekanan darah. Mungkin terdapat denyut nadi bergiliran dan pra-sistolik, jarang diastolik atau penjumlahan.

Gangguan dalam keadaan fungsional kawasan yang terkena iskemia dapat dikesan oleh echocardiography, phonocardiography dan terutama oleh catheterization jantung dan pemeriksaan isotop.

Angina stabil ditunjukkan dengan cara yang sama untuk jangka masa yang panjang - kejang berlaku dalam beberapa detik provokatif dan jangka pendek. Manifestasi lain penyakit jantung iskemik hilang dan keadaannya tidak berubah.

Angina yang stabil termasuk kesakitan pasca-sakit dan sakit malam. Mereka umumnya merupakan ekspresi aterosklerosis koronari yang lebih maju dan teruk, tetapi tanpa perkembangan selama tempoh tertentu.

Dalam diagnosis angina yang stabil, perlu diingat bahawa gejala-gejala mungkin tidak sekata dan tidak konsisten dan diubah dalam kekuatan. Sejarah dan pemantauan pesakit kekal penting untuk diagnosis. Elektrokardiografi (EKG) dalam latihan adalah kaedah tambahan yang penting. Angiografi koronari biasanya tidak dilakukan.

Angina juga boleh berlaku dalam beberapa penyakit jantung, seperti stenosis aorta dan kekurangan, cardiomyopathy hypertrophic idiopathic, dan penyakit arteri koronari. Sakit yang sama juga boleh terjadi dalam perikarditis, embolisme paru, dan hipertensi pulmonari.

Apa yang tidak stabil Angina?

Angina dianggap tidak stabil apabila sawan:

• Telah bermula baru-baru ini (kurang daripada 4-6 minggu lalu);
• Berlaku dalam provokasi yang lebih rendah atau secara spontan, termasuk sedang berehat;
• Lebih lama dan lebih kuat daripada yang stabil di angina;
• Boleh menyebabkan serangan jantung.

Kejang adalah ungkapan aterosklerosis koronari progresif. Angina yang tidak stabil termasuk varian klinikal dengan perbezaan dalam patogenesis, prognosis, dan risiko serangan jantung:

1. Baru-baru ini berlaku angina - untuk kali pertama atau sekali lagi, tetapi selepas tempoh yang tidak menyakitkan;
2. Angina stabil menjadi satu yang tidak stabil;
3. Angina spontan - kejang (yang baru muncul untuk kali pertama atau di latar belakang angina yang stabil) berlaku pada rehat, tanpa provokasi, lebih lama bertahan dan lebih kuat.

Perkembangan bentuk yang berlainan mungkin berbeza. Semua bentuk dalam tempoh masa yang singkat boleh diikuti oleh infark miokard atau angina stabil. Malah, mungkin sawan itu berhenti. Prognosis adalah paling optimistik pada angina yang baru-baru ini berlaku dan jauh lebih serius dalam bentuk yang berubah-ubah (dari angina kepada angina tidak stabil), di mana kejang menjadi lebih teruk, terutamanya jika mereka tidak berakhir selepas istirahat dan rawatan selama 48 jam. Prognosis lebih serius pada angina yang tidak stabil.

Angina dalam semua bentuk angina tidak stabil mungkin ada antara angina umum dan infark miokard. Secara klinikal, apabila nekrosis terbukti, kes itu sudah dalam kategori serangan jantung.

Dalam sawan angina yang tidak stabil, terdapat perubahan yang jelas dalam keadaan fungsional kawasan miokardium yang terjejas dan dalam hemodinamik intrasardiak - hypokinesia dinding, tempoh masa yang lebih pendek daripada pembuangan darah, penurunan penurunan indeks strok, peningkatan tekanan dalam ventrikel kiri dengan tanda-tanda klinikal dan paraklinikal yang bersesuaian.

ECG yang diambil semasa penyitaan angina yang tidak stabil, sering menunjukkan perubahan yang berterusan selama berjam-jam dan hari selepas rampasan - depresi ST-segmen dan gelombang Tisiko iskemia tetapi tanpa perubahan dalam QRS.

Sekiranya angina tidak stabil, ECG pada senaman dikontraindikasikan. Angiografi koronari adalah dicadangkan. 

Kadang-kadang tidak ada perubahan, tetapi paling sering terdapat seperti dalam 1 hingga 3 kapal, dan sering terdapat stenosis arteri koronari utama kiri. Kekerapan hasil normal daripada angiografi koronari adalah kira-kira 10%.

Perbezaan Antara Angina Stabil dan Tidak stabil

Definisi

Angina stabil: Angina stabil apabila kejang muncul dalam tekanan fizikal atau tekanan emosi, selama lebih daripada satu bulan, dan tidak ada perubahan ketara dalam ciri utama kesakitan.

Angina yang tidak stabil: Angina dianggap tidak stabil apabila sawan telah bermula baru-baru ini, berlaku dalam provokasi yang lebih rendah atau secara spontan, dan lebih lama dan lebih kuat daripada yang stabil di angina.

Sakit dada

Angina stabil: Kesakitan berlaku dalam senaman fizikal atau tekanan emosi. Ia berlangsung 2-5 minit.

Angina yang tidak stabil: Kesakitan berlaku pada rehat. Ia berlangsung lebih dari 10 minit.

Patologi

Angina yang stabil: Ischemia kerana stenosis tetap arteri, membekalkan darah ke jantung.

Angina yang tidak stabil: Ischemia disebabkan oleh halangan dinamik arteri, membekalkan darah ke jantung, akibat pecah plak dengan kekejangan dan trombosis.

Ketara

Angina stabil: Kejang sering dijangkakan, kerana ia berkaitan dengan senaman fizikal atau tekanan emosi.

Angina yang tidak stabil: Kejang tidak dapat diramal.

Rawatan

Angina yang stabil: Kesakitan berlalu dengan cepat selepas menghentikan usaha fizikal atau mengambil nitrogliserin di bawah lidah.

Angina tidak stabil: Rawatan kecemasan adalah perlu kerana risiko serangan miokardium dan penangkapan jantung.

Diagnosis

Angina yang stabil: EKG dalam latihan adalah kaedah yang penting. Angiografi koronari biasanya tidak dilakukan.

Angina tidak stabil: EKG semasa senaman dikontraindikasikan. Angiografi koronari adalah dicadangkan. 

ECG

Angina yang stabil: ECG sering biasa.

Angina yang tidak stabil: ECG sering menunjukkan perubahan - depresi ST-segmen dan gelombang T-iskemia tetapi tanpa perubahan dalam QRS.

Berikut adalah carta perbandingan untuk menunjukkan kepada anda perbezaan antara Angina Stabil dan Tidak stabil

Ringkasan Stabil vs Angina Tidak stabil

• Angina adalah sejenis kesakitan dada, akibat daripada pengaliran darah ke jantung.
• Angina stabil apabila kejang muncul dalam tekanan fizikal atau tekanan emosi, selama lebih daripada satu bulan, dan tidak ada perubahan ketara dalam ciri utama kesakitan.
• Angina dianggap tidak stabil apabila sawan telah bermula baru-baru ini, berlaku dalam provokasi yang lebih rendah atau secara spontan, dan lebih lama dan lebih kuat daripada yang stabil di angina.
• Kesakitan dalam angina stabil berlaku dalam penuaan fizikal atau tekanan emosi. Dalam angina yang tidak stabil rasa sakit berlaku pada rehat.
• Kesakitan angina stabil selama 2-5 minit, dalam angina yang tidak stabil itu berlangsung lebih dari 10 minit.
• Iskemia di stabile angina disebabkan stenosis tetap arteri, membekalkan darah ke jantung. Dalam angina yang tidak stabil, iskemia adalah disebabkan oleh halangan dinamik arteri ini, akibat pecahnya plak dengan kekejangan dan trombosis.
• Angina angina stabil sering diramalkan, sementara angina angina tidak stabil tidak dapat diramal.
• Di angina yang stabil rasa sakit itu berlalu dengan cepat selepas menghentikan usaha fizikal atau mengambil nitrogliserin di bawah lidah. Untuk rawatan angina yang tidak stabil diperlukan.
• Dalam angina yang stabil, ECG dalam senaman adalah kaedah tambahan yang penting. Angiografi koronari biasanya tidak dilakukan. Dalam angina yang tidak stabil, ECG pada senaman adalah kontraindikasi. Angiografi koronari adalah dicadangkan. 
• ECG dalam angina yang stabil biasanya normal, sementara angina tidak stabil ECG kerap menunjukkan perubahan.