Akta Penjagaan Terjangkau vs Sistem Penjagaan Kesihatan Lama

Perbandingan ini membincangkan perubahan kepada sistem penjagaan kesihatan A.S. selepas Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Mampu (PPACA, lebih dikenali sebagai Obamacare) berkuatkuasa.

Obamacare adalah pembaikan peraturan yang penting dalam sistem penjagaan kesihatan. Ia menerapkan mandat, subsidi, dan pertukaran insurans yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti, skop, dan daya tahan penjagaan kesihatan dalam sistem pasaran bercampur yang kini digunakan di Amerika Syarikat.

The sistem penjagaan kesihatan semasa di Amerika Syarikat mengambil pendekatan pasaran bercampur, yang bergantung kepada insurans kesihatan swasta untuk penduduk umum dan program awam seperti Akta Penjagaan MampuSistem Penjagaan LamaPengenalan (Wikipedia) Akta Penjagaan Mampu (ACA) atau Obamacare adalah undang-undang persekutuan yang ditandatangani undang-undang oleh Presiden Barack Obama pada 23 Mac 2010 Penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat disediakan oleh banyak organisasi yang berbeza. Kemudahan perawatan kesehatan sebagian besar dimiliki dan dikendalikan oleh perusahaan sektor swasta. 62% daripada hospital adalah bukan keuntungan, 20% adalah milik kerajaan, 18% adalah untuk keuntungan. Objektif Bertujuan untuk meningkatkan kualiti dan kemampuan insurans kesihatan, mengembangkan liputan awam & swasta, dan mengurangkan kos penjagaan kesihatan untuk individu dan kerajaan. Ia menggunakan mandat, subsidi, dan pertukaran insurans untuk meningkatkan liputan. Mempunyai sistem pasaran bercampur yang membahagi-bahagikan perbelanjaan penjagaan kesihatan antara kerajaan dengan sektor swasta. Amerika Syarikat kini bersendirian di kalangan negara maju dalam tidak menyediakan sistem penjagaan kesihatan sejagat yang meliputi semua warganegara. Liputan untuk Syarat-Syarat yang sedia ada Ya, undang-undang memerlukan penanggung insurans untuk menutup semua keadaan yang sudah ada sebelumnya. Penanggung insurans tidak perlu dilindungi. Penjagaan Pencegahan Percuma (dilindungi oleh premium) Co-pay / Deductibles sebagai tambahan kepada premium Had umur untuk kanak-kanak di bawah Rancangan Ibu Bapa Kanak-kanak tinggal di atas pelan ibu bapa sehingga usia 26 tahun Banyak syarikat insurans mengalihkan anak dari pelan ibu bapa mereka apabila mencapai umur majoriti (21 tahun) Kontraseptif Termasuk di bawah penjagaan pencegahan percuma Tidak termasuk Mandat Individu Ya. Individu dikehendaki membeli insurans kesihatan untuk diri sendiri dan tanggungan mereka. Jika mereka tidak, mereka membayar penalti apabila mereka memfailkan cukai mereka. Tidak Mandat Majikan Ya, syarikat yang mempunyai 50 + pekerja diperlukan untuk memberikan liputan penjagaan kesihatan kepada sekurang-kurangnya 95% tenaga kerja mereka. Liputan mesti berpatutan (kos <10% household income) and provide minimum value. Tidak Tarikh kuat kuasa 23 Mac 2010; kebanyakan peruntukan utama berkuat kuasa pada Januari 2014; fasa hingga 2020 untuk peruntukan yang selebihnya. N / A (berkuat kuasa sehingga pelaksanaan utama PPACA pada Januari 2014).

Kandungan: Akta Penjagaan Terjangkau vs Sistem Penjagaan Kesihatan Lama

• 1 Siapa yang akan dipengaruhi oleh Obamacare?
• 2 Syarat yang sedia ada
• 3 Premium Premium
• 4 Standard minimum
• 5 Mandat individu
• 6 Majikan mandat
• 7 subsidi kerajaan
• 8 Pertukaran insurans kesihatan
• 9 kelayakan Medicaid
• 10 pembayaran balik Medicare
• 11 Obamacare dalam Berita Terkini
• 12 Kritikan
• 13 Rujukan

Siapa yang akan dipengaruhi oleh Obamacare?

Perubahan yang dilakukan oleh Obamacare menjejaskan Warga A.S. saat ini tanpa jaminan kesihatan, berjumlah 48 juta orang atau 15.4% populasi. Mereka yang diinsuranskan di bawah sistem penjagaan kesihatan semasa tidak akan terjejas, walaupun ada yang mungkin dapat memperoleh lebih banyak pelan insurans yang kos efektif - menawarkan premium yang lebih rendah, liputan yang lebih besar, atau keduanya - di bursa daripada yang mereka miliki. Obamacare akan mengubah keadaan semasa penjagaan kesihatan A.S. terutamanya dengan memulakan sembilan langkah kawal selia nasional, yang disebutkan di bawah berikut penjelasan video lucah ini Obamacare:

Syarat yang sedia ada

Obamacare melarang penanggung insurans daripada menafikan liputan kepada individu yang mempunyai keadaan yang sedia ada.

Penjagaan kesihatan: hak atau keistimewaan?

Kebanyakan syarikat insurans dalam sistem semasa tidak memberi perlindungan kepada individu yang mempunyai keadaan yang sedia ada, kerana ia akan menggalakkan individu untuk tidak membeli insurans melainkan tanaman penyakit sehingga.

Premium Standard

BPR memerlukan mereka menawarkan harga premium yang sama kepada semua pemohon yang sama umur dan lokasi geografi.

Pada masa ini, premium individu bergantung kepada umur, jantina, pendapatan, lokasi dan faktor lain. Kumpulan umur yang terdedah kepada lebih banyak masalah kesihatan dikenakan premium yang lebih tinggi.

Standard minimum

Obamacare menetapkan beberapa piawai minimum untuk polisi insurans. Beberapa piawaian ini dinyatakan dalam undang-undang, dan beberapa telah ditubuhkan oleh Setiausaha Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia. Ini meliputi lebih banyak syarat daripada sistem semasa, dan mandat bahawa manfaat kesihatan penting, penjagaan pencegahan, kontraseptif, imunisasi kanak-kanak dan vaksinasi dewasa, dan pemeriksaan perubatan akan dilindungi oleh premium pelan insurans. Tidak akan ada bayaran dan deduktibles.

Mandat individu

Individu diberi mandat di bawah Obamacare untuk mendapatkan insurans, atau membayar denda cukai $ 95 per atau 1% daripada pendapatan yang boleh dikenakan cukai - yang mana lebih tinggi - bagi orang dewasa yang tidak diinsuranskan. Ini dikenali sebagai mandat individu. Penalti akan meningkat kepada $ 695, atau 2.5 peratus daripada pendapatan, menjelang 2016.

Sistem semasa tidak mempunyai undang-undang yang memerlukan individu mendapat insurans.

Mandat Majikan

Perniagaan yang menggunakan 50 atau lebih orang adalah mandat untuk menyediakan insurans kepada pekerja mereka atau membayar penalti cukai. Jika mereka tidak, mereka perlu membayar denda $ 2,000 bagi setiap pekerja.

Pada masa ini, tidak ada undang-undang sedemikian yang menghendaki majikan memberikan insurans kepada pekerja.

Subsidi kerajaan

Subsidi kerajaan akan diberikan pada skala gelongsor untuk isi rumah berpendapatan rendah dan perniagaan kecil kepada sesiapa yang memperoleh sehingga 400% daripada tahap kemiskinan persekutuan. Subsidi akan berkadar songsang dengan pendapatan tahunan individu. Mereka dari 133% hingga 150% dari tahap kemiskinan akan disubsidi untuk mengurangkan kos premium mereka kepada 3% hingga 4% dari pendapatan mereka. Video ini menerangkan secara terperinci bagaimana subsidi ini berfungsi:

Pertukaran insurans kesihatan

Pertukaran insurans kesihatan akan dibuka di setiap negeri. Pertukaran ini akan berfungsi sebagai pasaran dalam talian di mana individu dan perniagaan kecil dapat menilai dan membeli insurans. Untuk tahun pertama operasi, pendaftaran terbuka pada pertukaran ini bermula dari 1 Oktober 2013 hingga 31 Mac 2014. Pada tahun-tahun berikutnya, pendaftaran terbuka akan dijalankan dari 15 Oktober hingga 7 Disember.

Kelayakan Medicaid

Obamacare memperluaskan kelayakan Medicare untuk memasukkan isi rumah dengan pendapatan sehingga 133% daripada tahap kemiskinan persekutuan. Mereka yang layak akan termasuk orang dewasa yang kurang upaya atau kanak-kanak yang bergantung. Berikutan keputusan Mahkamah Agung dalam Persekutuan Kebangsaan Perniagaan Bebas v Sebelius, namun, negara-negara mempunyai pilihan untuk memilih keluar dari pengembangan ini, dan beberapa negara telah berbuat demikian.

Walaupun kriteria Medicaid semasa berbeza-beza dari negeri ke negara, benefisiari program mesti mempunyai kurang daripada $ 1000 dalam aset cair. Sekatan pendapatan juga berbeza-beza, contohnya di New York yang memperoleh pendapatan kurang dari $ 700 sebulan adalah layak. Walau bagaimanapun, kemiskinan bukan satu-satunya kriteria kelayakan. Sebagai contoh, kanak-kanak yang tinggal bersama penjaga boleh mendapatkan Medicaid.

Pembayaran balik Medicare

Obamacare juga menyusun semula pembayaran balik Medicare dari bayaran untuk perkhidmatan kepada pembayaran dibundel. Ini akan memberikan pembayaran tunggal kepada kumpulan hospital atau doktor untuk penjagaan episod yang ditetapkan dan bukan pembayaran individu kepada pembekal perkhidmatan yang berbeza seperti sebelumnya.

Obamacare dalam Berita Terkini

Kritikan

Obamacare yang paling banyak ditentang adalah mandat individu. Libertarian dan konservatif menentang pencerobohan kerajaan dalam apa yang mereka anggap sebagai keputusan peribadi dan komersial. Malah, kumpulan konservatif mencabar perlembagaan undang-undang dan Mahkamah Agung AS memutuskan bahawa mandat individu adalah perlembagaan iaitu kerajaan persekutuan berada dalam haknya untuk menghendaki individu mendapatkan insurans kesihatan.

Satu lagi kritikan adalah mandat majikan; Pengkritik konservatif berpendapat bahawa memerlukan perniagaan kecil dengan lebih dari 50 pekerja untuk menyediakan perlindungan insurans kesihatan akan memberi beban yang tidak wajar kepada mereka dan menyakiti daya saing mereka.

Hujah yang ketiga terhadap Obamacare adalah syarat bahawa penanggung insurans kesihatan melindungi semua orang, tanpa mengira keadaan yang sudah ada sebelumnya. Oleh kerana ini berpotensi meningkatkan kos bagi penanggung insurans, ia dikhuatiri bahawa premium insurans akan meningkat untuk semua orang. Mandat individu adalah penting untuk memastikan ini tidak berlaku; Idea ini adalah untuk tidak membiarkan individu menaiki penerbangan percuma (tidak mendapat perlindungan ketika mereka masih muda dan / atau sihat, kemudian membeli insurans ketika mereka memerlukan akses ke layanan penjagaan kesehatan).

Akhirnya, pengkritik bimbang tentang kos Obamacare kepada kerajaan persekutuan. Perundangan serupa di Massachusetts (kadang-kadang dipanggil Romneycare) terbukti sangat mahal, dengan kos yang dikongsi antara kerajaan persekutuan dan komuniti Massachusetts. Subsidi Persekutuan kepada individu untuk membeli insurans kesihatan, serta pengembangan Medicaid adalah beberapa peruntukan mahal PPACA. Infrastruktur teknologi untuk memudahkan pertukaran insurans kesihatan di setiap negeri, dan individu yang membeli insurans di bursa, juga penting. Pada 10 Oktober 2013, Digital Trends melaporkan bahawa lebih daripada setengah bilion dolar pembayar cukai telah dibelanjakan untuk laman web pertukaran insurans kesihatan seperti Healthcare.gov, tetapi laman web tidak berfungsi dan dalam 10 hari pelancaran pertama, jumlah bilangan orang yang telah berjaya membeli insurans adalah dalam digit tunggal.^[1]

Rujukan

• Penalti untuk Mandat Individu - Healthcare.gov
• Tanggungjawab Majikan Di bawah Akta Penjagaan Mampu - Yayasan Keluarga Kaiser
• Fakta: Orang dewasa Muda dan Akta Penjagaan Mampu - Jabatan Buruh A.S.
• Obamacare: Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan untuk anda - CBS News
• Wikipedia: Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Mampu
• Wikipedia: Penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat
• Wikipedia: Health_insurance # Amerika Syarikat
• Wikipedia: Health_systems_by_country # United_States