Membingungkan kecelaruan dengan demensia tidak ketara, kerana kedua-dua keadaan dicirikan oleh kekeliruan dan kekeliruan dan berkongsi beberapa gejala lain. Tetapi mereka disebabkan oleh keadaan yang berbeza, dan mempunyai diagnosis dan rawatan yang berbeza. Yang paling penting, delirium adalah keadaan sementara dan terbalik, sementara seseorang yang menderita demensia jarang sembuh.
Delirium | Dementia | |
---|---|---|
Mengenai | Keadaan sementara kekeliruan dan kekeliruan yang mungkin berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa bulan. | Bukan penyakit tertentu, tetapi sebaliknya istilah yang merujuk kepada gejala gangguan mental dan komunikatif yang terdapat dalam pelbagai keadaan dan penyakit otak, termasuk Alzheimer. Kira-kira 20% demensia boleh diterbalikkan. |
Kejadian | Sebarang umur. | Peratusan orang tua yang menderita beberapa bentuk demensia meningkat dengan usia, dengan 2% daripada mereka yang berusia 65-69, 5% daripada mereka yang berusia 75-79, dan lebih 20% daripada mereka yang berusia 85-90 mengalami gejala. Satu pertiga daripada mereka 90+ mempunyai demensia yang sederhana dan parah. |
Punca | Penyakit (termasuk demensia), demam, jangkitan, ubat-ubatan, kekurangan oksigen, gangguan deria, penyalahgunaan dadah atau alkohol atau penarikan diri, gangguan kimia badan, pemakanan yang buruk, dehidrasi, keracunan | Dementia boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit, yang mungkin sangat boleh dirawat (mis., Kekurangan pemakanan), yang lain-seperti Alzheimer-tidak. Usia bukan punca dementia, tetapi berkorelasi dengannya. |
Gejala | Mengurangkan kesedaran atau kewaspadaan, perubahan dalam persepsi, ketidakupayaan untuk fokus, kekeliruan, kehilangan ingatan jangka pendek, kekeliruan, komunikasi sulit, perubahan pola tidur atau emosi, halusinasi | Kehilangan ingatan adalah tanda terawal dan paling biasa. Kemurungan, kemurungan, dan perubahan personaliti lain juga biasa. Dalam kes yang lebih teruk atau lebih teruk, kesukaran bahasa mungkin berlaku, dan pemahaman spasial semakin merosot. |
Prognosis | Sementara dan boleh balik; pemulihan penuh adalah perkara biasa. | Bergantung pada punca akar, beberapa demensia (kira-kira 20%) boleh dirawat dan disembuhkan. Walau bagaimanapun, kebanyakan demensia berkaitan dengan Alzheimer, yang tidak dapat diubati. |
Diagnosis | Penilaian status mental, ujian fizikal dan neurologi, ujian makmal | Penilaian status mental, ujian kognitif dan neuropsikologi, penilaian neurologi, imbasan otak, ujian makmal, penilaian psikiatri |
Rawatan | Memulakan, berhenti, atau mengubah ubat; merawat gangguan perubatan dan mental yang mendasari; alat deria; terapi; alat orientasi seperti jam dan kalendar; mengekalkan persekitaran yang tenang dan selesa | Bergantung pada sebabnya. Sekiranya boleh dirawat atau boleh balik, mungkin semudah menukar dos ubat atau mengambil suplemen. |
Boleh disembuhkan | Ya. | Biasanya, tidak. |
Pencegahan | Mengelakkan situasi dan bahan pencetus; mengekalkan pemakanan yang mencukupi, penghidratan, dan corak tidur; menggunakan alat deria dan mobiliti, jika perlu. | Tidak dapat dihalang dengan pasti. Makan yang sihat, kekal sosial, berolahraga / bermain sukan dengan risiko rendah kecederaan otak, memecahkan teka-teki, pendidikan berterusan mungkin semua membantu, bagaimanapun. |
Onset | Rapid: Muncul cepat, pulih tidak lama lagi | Biasanya berpanjangan; semakin bertambah buruk |
Delirium adalah keadaan mental sementara yang dicirikan oleh kekeliruan dan kekeliruan, kesulitan berkomunikasi, mengurangkan kesedaran, dan perubahan persepsi. Ia boleh disebabkan oleh penyakit atau jangkitan, alkohol atau ubat, gangguan sensori, atau kelainan dalam kimia badan atau pemakanan. Ada kemungkinan seseorang yang sihat akan berasa gatal untuk waktu yang singkat selepas bangun dari pembedahan. Delirium boleh diterbalikkan, dan kebanyakan orang yang menderita mengalami pemulihan sepenuhnya.
Oleh kerana kebanyakan demensia dikaitkan dengan Alzheimer, demensia biasanya bertambah buruk dengan usia. Tidak seperti delirium, yang boleh diterbalikkan, demensia sering disebabkan oleh kerosakan kekal pada sel-sel saraf otak. Kerosakan ini boleh disebabkan oleh perkara-perkara seperti penyakit lain, kecederaan, dan juga pembentukan genetik seseorang. Sesetengah demensia boleh dirawat dan boleh dirawat, tetapi secara amnya ia memberi kesan kepada orang yang berbeza. Secara umum, seseorang yang mengalami demensia tidak mungkin menjadi lebih baik; rawatan ini hanya untuk mengurangkan simptom dan mengekalkan kualiti hidup yang mencukupi.
Kebanyakan jenis demensia adalah progresif dan terus menjadi lebih teruk. Ini termasuk penyakit Alzheimer (sebab yang tidak diketahui, dikaitkan dengan plak protein otak dan kusut), demensia badan Lewy (dikaitkan dengan rumpun protein otak yang tidak normal), dan demensia fronto-temporal (disebabkan oleh pecahan sel-sel saraf di lobus tertentu). Gangguan lain yang berkaitan dengan demensia termasuk penyakit Huntington, kecederaan otak traumatik, HIV, penyakit Lyme, pukulan, pelbagai sklerosis, penyakit Pick, penyakit Parkinson, dan penyakit Creutzfeldt-Jakob.
Beberapa penyakit dan keadaan fizikal boleh menyebabkan kecelaruan. Ini termasuk demam, jangkitan, gangguan deria, kekurangan oksigen, pemakanan yang buruk, dehidrasi, penarikan alkohol, ubat-ubatan atau ubat-ubatan yang menyalahi undang-undang - interaksi dengan SSRI seperti Zoloft, Lexapro, dan ubat-ubatan lain boleh menyebabkan kecemasan sementara walaupun dalam dos yang ditetapkan. Seseorang juga mungkin mengalami kecelaruan semasa di bawah pengaruh dadah (undang-undang atau haram) atau alkohol.
Dementia disebabkan oleh kerosakan otak, yang dapat dipicu oleh pelbagai keadaan. Seperti delirium, ia boleh disebabkan oleh jangkitan, penyalahgunaan bahan, atau diet yang buruk; Namun demensia lebih sering dikaitkan dengan penyakit serius seperti penyakit Alzheimer, penyakit Huntington, atau penyakit Pick. Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling biasa, dan genetik dan / atau keadaan alam sekitar boleh menjejaskan perkembangannya, tetapi punca sebenarnya masih tidak diketahui.
Delirium dan demensia berkongsi banyak gejala yang sama, tetapi mereka berbeza dalam permulaan dan tempohnya - delirium datang dengan cepat dan menyelesaikan dalam masa seminggu, tetapi demensia biasanya muncul dalam tempoh masa yang lebih lama dan tidak boleh dibalikkan.
Orang-orang yang tidak sabar-sabar memaparkan secara tiba-tiba, sering berubah drastik dalam kesedaran, kewaspadaan, mood, memori jangka pendek, dan komunikasi. Mereka bingung dan boleh lupa di mana mereka berada atau mengapa mereka berada di tempat tertentu (misalnya, hospital). Kadang-kadang mereka menjadi tertekan pada kebimbangan atau persoalan tertentu seperti, "Dimana saya?" atau bahkan sesuatu yang tidak masuk akal. Atau mereka mungkin mempunyai masa yang sukar menumpukan pada rangsangan luar seperti penalaran orang lain di dalam bilik. Mereka kadang-kadang mengalami halusinasi dan boleh berfikir tidak teratur. Video di bawah adalah contoh kecemasan pesakit yang dimasukkan ke hospital:
Dementia, sebaliknya, hampir selalu merupakan keadaan progresif yang ditunjukkan dalam tempoh bulan, tahun, atau bahkan beberapa dekad. Penghidap demensia yang paling berusia di atas 60 tahun. Orang yang akhirnya mengalami demensia penuh pada peringkat awal mungkin menyedari bahawa diri mereka menjadi lebih pelupa atau mengelirukan perkara lebih kerap - tetapi mereka mungkin menyalahkan proses penuaan semulajadi. Akhirnya mereka mungkin kehilangan kemampuan untuk mengenali keluarga dan sahabat mereka atau bahkan diri mereka sendiri.
Gejala demensia yang lain termasuk kesukaran menjalankan tugas, terutamanya yang dahulunya rutin atau mudah; kesukaran berkomunikasi, seperti melupakan perkataan atau kehilangan keupayaan untuk membentuk ayat; perubahan personaliti atau emosi; dan deria dan fungsi motor terjejas. Seseorang yang mengalami demensia yang teruk boleh menunjukkan penghakiman buruk dan berkelakuan tidak sesuai, walaupun di tempat awam. Apa video ini untuk mengetahui cara mengenal pasti tanda-tanda demensia:
Doktor mendiagnosis kecemasan dan demensia secara kes demi kes, tetapi kedua-duanya biasanya melibatkan pemeriksaan sejarah fizikal dan mental pesakit dan dengan melakukan ujian fizikal dan neurologi. Ujian neurologi boleh memberi tumpuan kepada kemahiran kognitif pesakit, fungsi motor, dan persepsi deria.
Dalam kes demensia, ujian makmal dan pengimejan yang lebih luas diperlukan untuk mengesahkan kehadiran kerosakan otak yang menyebabkan keadaan.
Kos teknik diagnostik ini berbeza mengikut doktor, institusi, dan polisi insurans.
Oleh kerana delirium sebenarnya adalah gejala keadaan lain, ia dapat dikurangkan dengan merawat keadaan asas tertentu. Sekiranya seseorang tiba-tiba mengalami kecelaruan, rawatan perubatan kecemasan perlu dicari dengan serta-merta, kerana ia boleh menjadi tanda keadaan yang lebih serius.
Contohnya, seseorang yang menjadi gatal-gatal akibat mengambil ubat penenang, mungkin akan menjadi lebih baik dalam masa yang singkat jika mereka berhenti mengambil ubat tersebut. Orang yang mengalami kekeliruan atau disorientasi akibat kesukaran deria mungkin mendapat manfaat daripada cermin mata atau alat bantu pendengaran yang dipasang dengan sempurna.
Kes-kes delirium yang lebih serius boleh dirawat dengan bantuan realiti seperti jam, kalendar, persekitaran yang biasa dan selesa, dan penaakilan tenang dan tenang keluarga dan rakan-rakan. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan kemasukan ke hospital kerana mereka pulih sehingga tidak membahayakan diri mereka atau orang lain. Kebanyakan orang yang mengalami kecelaruan menjadi lebih baik dalam masa seminggu dan terus melakukan pemulihan sepenuhnya, tetapi ia mungkin mengambil masa tambahan untuk mendapatkan semula fungsi mental penuh.
Dementia sering menjadi keadaan yang progresif dan tidak dapat dipulihkan, jadi rawatan kebanyakannya tertumpu kepada mengurangkan gejala pesakit dan memperlambat kadar perkembangannya. Dementia juga dikaitkan dengan beberapa penyakit dan penyakit lain, dan harus dirawat berdasarkan kes demi kes. Kecuali jika tiba-tiba muncul, ia biasanya tidak memerlukan penjagaan kecemasan; rawatan harus dimulakan melalui doktor biasa pesakit.
Sesetengah pesakit demensia mungkin perlu mengambil ubat-ubatan psikiatri, seperti anti-psikotik, penstabil mood, atau perangsang, untuk mengekalkan kelakuan atau emosi mereka di bawah kawalan. Kerana demensia biasanya merupakan keadaan jangka panjang, dan kerana pesakit memaparkan gejala-gejala keparahan yang berbeza-beza, rawatan yang tepat dan kos rawatan tersebut berbeza-beza oleh doktor, institusi, dan polisi insurans.
Walaupun demensia tidak dapat disembuhkan, sokongan daripada rakan-rakan dan ahli keluarga pergi jauh dalam mengurangkan gejala dan membuat hidup lebih mudah untuk pesakit.
Pesakit demensia boleh mendapat manfaat daripada penglibatan keluarga, kawan, atau penjaga yang menghabiskan masa dengan mereka. Pesakit mungkin menjadi keliru tentang persekitaran mereka dan memerlukan jaminan yang tenang, atau mereka mungkin memerlukan bantuan dengan tugas seharian seperti makan dan mandi. Orang yang mengalami demensia ringan sering tinggal di rumah mereka, tetapi kes yang lebih teruk kerap memerlukan kemasukan ke hospital di rumah penjagaan atau kemudahan penjagaan khas di mana mereka boleh menerima pengawasan dan rawatan sepanjang masa.
Sesetengah kecacatan sensori yang berkaitan dengan demensia, seperti penglihatan atau kehilangan pendengaran, dapat dikurangkan dengan penggunaan alat deria yang dipasang seperti kacamata atau alat bantuan pendengaran. Label dan peringatan, penganjur ubat, dan telefon pintar khas serta kawalan jauh juga boleh membantu. Ia juga penting untuk mengekalkan rumah yang bebas dan teratur, kerana ramai orang yang mengalami demensia mengalami kesukaran dalam penyelarasan atau mempunyai penyakit lain yang mempengaruhi mobiliti seperti artritis.
Sesetengah penyelidik percaya orang boleh mengurangkan risiko mereka mengalami demensia dengan menjaga minda mereka bermain permainan teka-teki yang aktif, membaca bahan yang mencabar, dan lain-lain - tetapi ini sahaja tidak akan menghalang keadaan.