Perbezaan Antara Gastritis Akut dan Kronik

Gastritis kronik akut vs Gastritis kronik vs Punca Gastritis Akut, Gejala, Diagnosis dan Pengurusan
 

Gastritis adalah keradangan mukosa lambung. Ia pada dasarnya adalah diagnosis histologi, walaupun kadang kala diiktiraf di endoskopi gastro esophageal (UGIE). Menurut permulaan proses penyakit, ia dikategorikan sebagai gastritis akut dan kronik. Artikel ini menunjukkan perbezaan antara gastritis akut dan kronik berkaitan dengan definisi, hubungan temporal, etiologi, makroskopik dan perubahan mikroskopik, ciri klinikal, komplikasi dan pengurusan.

Gastritis akut

Ia adalah keradangan akut mukosa perut, yang sering erosif dan hemoragik. Penyebab umum yang terlibat ialah penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan kanser (NSAIDs), kortikosteroid, pendedahan kepada bahan kimia luminal yang bertindak seperti alkohol, tekanan seperti luka bakar yang teruk, infarksi miokardium, lesi intra tengkuk dan semasa tempoh selepas operasi, kemoterapi dan iskemia.

Secara endoskopik ia dicirikan oleh hiperemia menyebar mukosa dengan pelbagai, kecil, erosions cetek dan ulser. Mikroskopi mendedahkan kecederaan epitelium permukaan dan penyingkiran dan nekrosis berubah-ubah dari kelenjar cetek. Pendarahan dalam lamina propria boleh dilihat. Sel-sel radang tidak hadir dalam jumlah besar, walaupun, neutrofil adalah yang paling utama.

Dalam kes ringan, pesakit biasanya tidak gejala atau mungkin mengalami gejala dyspepsi ringan. Dalam kes-kes yang sederhana hingga teruk, pesakit membentangkan kesakitan epigastrik, loya, muntah, haematemesis dan melena. Dalam kes-kes yang teruk pesakit mungkin telah mengembangkan ulserasi dan perforas dalam sebagai komplikasi.

Pengurusan gastritis akut terutamanya diarahkan kepada penyebab utama. Terapi simptomatik jangka pendek dengan antacid dan penindasan asid dengan inhibitor pam proton atau antiemetik mungkin diperlukan.

Gastritis kronik

Ia ditakrifkan secara histologi sebagai peningkatan bilangan limfosit dan sel plasma dalam mukosa gastrik. Menurut etiologi ia dikategorikan sebagai jenis A, yang berasal dari autoimun, jenis B disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori, dan terdapat beberapa punca yang bukan jenis yang etiologinya tidak diketahui.

Endoskopik, mukosa mungkin kelihatan di atropi. Mikroskopi mendedahkan inframerah lympho-plasmatic di mukosa di sekitar sel parietal. Neutrofil jarang berlaku. Mukosa boleh menunjukkan perubahan metaplasia usus. Pada peringkat akhir, mukosa di atropi dengan sel-sel parietal yang tidak ada. Dalam jangkitan H.Pylori, organisma boleh diperhatikan.

Kebanyakan pesakit dengan gastritis kronik adalah asimtomatik. Sesetengah pesakit boleh hadir dengan ketidakselesaan epigastric ringan, sakit, mual dan anoreksia. Pada pemeriksaan endoskopik, mungkin ada ciri-ciri atau kehilangan lipatan biasa rugal boleh diperhatikan. Oleh kerana pesakit ini mempunyai risiko karsinoma gastrik, pemeriksaan endoskopi mungkin sesuai. Pesakit dengan gastrik jenis A mungkin mempunyai bukti autoimun tertentu organ khusus khususnya penyakit tiroid.

Kerana kebanyakan pesakit tidak bersikap asimtomatik, mereka tidak memerlukan rawatan. Pasien dengan dispepsia mungkin mendapat manfaat daripada pembasmian H. pylori.