Perbezaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut

Perbezaan Utama - Akut vs Endocarditis Subacute

Endokarditis infektif adalah jangkitan mikroba daripada injap jantung atau endokardium mural yang membawa kepada pembentukan tumbuh-tumbuhan yang terdiri daripada puing-puing trombotik dan organisma yang sering dikaitkan dengan pemusnahan tisu jantung yang mendasari. Bergantung pada masa yang diambil untuk perkembangan gejala, endokarditis infektif selanjutnya dibahagikan kepada dua subkategori sebagai endokarditis akut dan endokarditis subakut. The perbezaan utama antara dua bentuk ini, terdapat gejala-gejala endokarditis yang tiba-tiba apabila di endocarditis subacute gejala-gejala berkembang dalam tempoh masa yang berpanjangan.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Endocarditis Infeksi
3. Apakah Endokarditis Akut?
4. Apakah Endocarditis Subacute?
5. Kesamaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut
6. Side by Side Comparison - Acute vs Subacute Endocarditis dalam Borang Tabular
7. Ringkasan

Apakah Endokarditis Infektif??

Endokarditis infektif adalah jangkitan mikroba daripada injap jantung atau endokardium mural yang membawa kepada pembentukan tumbuh-tumbuhan yang terdiri daripada puing-puing trombotik dan organisma yang sering dikaitkan dengan pemusnahan tisu jantung yang mendasari. Bakteria adalah agen penyebab biasa endokarditis infektif walaupun ia mungkin disebabkan oleh jangkitan oleh kategori lain organisme juga. Terdapat dua jenis utama endokarditis infektif sebagai endokarditis akut dan subakut. Klasifikasi ini dibuat berdasarkan kelajuan dengan ciri klinikal berkembang.

Faktor-faktor risiko

Penyalahgunaan dadah intravena
Kebersihan gigi yang buruk
Cannula intravaskular
Jangkitan tisu lembut
Pembedahan jantung dan alat pacu kekal

Ciri-ciri Klinikal Selaras Dengan Kedua-dua Bentuk Endokarditis Infektif

Luka injap / regurgitant injap baru
Peristiwa embolik asal tidak diketahui
Sepsis asal tidak diketahui
Hematuria, glomerulonephritis dan infarksi buah pinggang
Demam
Abses periferi asal tidak diketahui

Rajah 01: Endokarditis Infektif

Kriteria Duke yang Diubah untuk Diagnosis Endokarditis Infektif

Kriteria Utama

Kebudayaan darah / s positif untuk organisma ciri atau berterusan positif untuk organisma yang luar biasa
Bukti Echocardiographic yang mengesahkan lesi valvular
Regurgitasi valvular baru

Kriteria Minor

Lantam hati yang berupaya atau penggunaan dadah intravena
Demam
Luka vaskular seperti luka Janeway dan pendarahan serpihan
Bukti mikrobologi termasuk budaya tunggal positif untuk organisma yang luar biasa

Siasatan

Budaya darah
Echocardiogram

Pengurusan

Rawatan antibiotik perlu dimulakan secepat mungkin. Untuk memulakan sampel darah terapi antibiotik empirikal perlu diambil untuk dihantar ke kultur. Terapi antibiotik perlu diteruskan selama 4-6 minggu. Pesakit harus bertindak balas terhadap antibiotik dalam tempoh 48 jam pertama pentadbiran mereka. Keberkesanan terapi akan ditunjukkan oleh resolusi demam, penurunan tahap penanda serum jangkitan dan melegakan gejala sistemik. Campur tangan bedah diperlukan ketika pasien tidak merespon terapi antibiotik.

Apakah Endokarditis Akut??

Endokarditis akut biasanya disebabkan oleh organisma yang sangat beracun yang menjangkiti injap jantung yang normal sebelum ini menyebabkan perkembangan pesat lesi penghancuran dan destruktif. Agen penyebab biasa yang terpencil dari injap jantung yang terjejas oleh endokarditis akut adalah Staphylococcus aureus. Endokarditis akut adalah sukar untuk disembuhkan dengan antibiotik sahaja dan memerlukan pembuangan kumbahan pada kebanyakan masa. Endokarditis akut dicirikan oleh permulaan demam yang tiba-tiba, kelesuan, menggigil, dan terakhir.

Apakah Endocarditis Subacute??

Endokarditis subacute adalah disebabkan oleh jangkitan injap jantung yang rosak sebelum ini oleh bakteria beracun rendah seperti Viridans streptococci. Terdapat hanya pemusnahan minimum injap jantung.

Rajah 02: Perubahan Valvular dalam Endokarditis

Penampilan gejala yang disebutkan di atas biasanya berlaku beberapa minggu selepas jangkitan awal. Endokarditis subakut boleh dirawat hanya dengan antibiotik.

Apakah Kesamaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut?

Injap jantung dipengaruhi oleh kedua-dua bentuk endokarditis

Apakah Perbezaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut?

Endokarditis akut vs Endocarditis Subacute
Endocarditis akut biasanya disebabkan oleh organisma yang sangat beracun yang menjejaskan injap jantung sebelum ini mengakibatkan perkembangan pesat lesi penghancuran dan merosakkan.	Endokarditis subacute adalah disebabkan oleh jangkitan injap jantung yang rosak sebelum ini oleh bakteria beracun rendah seperti Viridans streptococci.
Sebab
Endokarditis akut disebabkan oleh organisma yang mempunyai perencatan tinggi.	Endokarditis subakut adalah disebabkan oleh organisma dengan perencatan yang rendah.
Injap Terjejas
Injap jantung yang normal juga turut terjejas.	Endokarditis subacute hanya memberi kesan kepada injap jantung yang rosak sahaja.
Terapi
Terapi antibiotik sahaja tidak mencukupi untuk mengubati endokarditis akut. Penyingkiran pembersihan tumbuh-tumbuhan adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang berjaya.	Terapi antibiotik boleh menyembuhkan endokarditis subakut sepenuhnya.
Gejala
Terdapat permulaan gejala yang pesat.	Gejala berkembang dalam tempoh masa berlarutan.

Ringkasan - Akut vs Endocarditis Subacute

Endokarditis akut biasanya disebabkan oleh organisma yang sangat beracun yang menjangkiti injap jantung yang normal sebelum ini menyebabkan perkembangan pesat lesi penghancuran dan destruktif. Sebaliknya, endokarditis subakut adalah disebabkan oleh jangkitan injap jantung yang rosak sebelum ini oleh bakteria yang ganas seperti Viridans streptococci. Dalam endokarditis akut, terdapat gejala-gejala yang tiba-tiba dengan gejala tidak seperti dalam bentuk subakut penyakit yang mana perkembangan gejala mengambil masa sekurang-kurangnya beberapa minggu.

Muat turun versi PDF daripada Endocarditis Subacute vs Akut

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Endokarditis Akut dan Subakut

Rujukan:

1.Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Image Courtesy:

1.'Endocarditis'By BruceBlaus - Kerja sendiri, (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons
2.'Haemophilus parainfluenzae Endocarditis PHIL 851 lores 'Oleh Perpustakaan Imej Kesihatan Awam (PHIL), (Public Domain) melalui Wikimedia Commons

Kesihatan