Perbezaan Antara Kecederaan Ginjal Akut (AKI) dan Penyakit Ginjal Kronik (CKD)

Perbezaan Utama - Kecederaan Ginjal Akut (AKI) vs Penyakit Ginjal Kronik (CKD)
 

Punca Buah Pinggang Akut (AKI) berlaku sebagai kehilangan fungsi buah pinggang yang mendadak selama berjam-jam dan biasanya boleh diterbalikkan (tetapi tidak selalunya). Penyakit Ginjal Kronik (CKD) timbul akibat kehilangan progresif fungsi buah pinggang selama tempoh berbulan atau tahun yang mengakibatkan kerosakan tidak dapat dipulihkan. Ini adalah perbezaan utama antara Kecederaan Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronik. Perbezaan antara kedua-dua ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Apakah Kecederaan Buah Pinggang Akut (AKI)?

Kecederaan buah pinggang akut kini telah menggantikan istilah ini Kegagalan buah pinggang akut (ARF). AKI berpotensi dirawat; Walau bagaimanapun, pengurangan fungsi ginjal kecil mempunyai prognosis yang buruk. Takrif umum AKI untuk amalan, penyelidikan dan kesihatan awam adalah seperti berikut.

Meningkatkan sCr oleh ≥ 0.3mg / dl (26.5 μmol / l) dalam masa 48 jam; atau

Meningkatkan sCr kepada ≥ 1.5 kali garis dasar, yang diketahui atau dianggap telah berlaku dalam tempoh 7 hari sebelum; atau

Jumlah air kencing < 0.5ml/kg/hr for 6 hours

Dua definisi yang serupa; RIBLE - Risiko, Kegagalan Kecederaan, Kehilangan fungsi, penyakit buah pinggang peringkat akhir dan AKIN - Rangkaian Kecederaan Buah Pinggang Akut juga telah dicadangkan dan disahkan untuk menentukan dan pementasan AKI.

Tanda dan Gejala

Terdapat beberapa tanda dan gejala yang berkaitan dengan Kecederaan Ginjal Akut.

Kulit: Livido reticularis, ruam Maculopapular, tanda trek

Mata: Keratitis, Jaundis, Myeloma Pelbagai, Tanda diabetes mellitus, dan hipertensi

Telinga: Hilang pendengaran

Sistem kardiovaskular: Irama tidak teratur, Murmur, gosip gesekan Pericardial

Abdomen: Jisim pulsatile, kelembutan Abdominal, Edema

Sistem paru-paru: Rales, Hemoptysis

Spesimen ginjal patologi menunjukkan pucat yang ditandai dengan korteks, yang berbeza dengan kawasan gelap yang masih hidup tisu medullary.

Apakah Penyakit Ginjal Kronik (CKD)?

Menurut garis panduan asas ginjal kebangsaan, CKD boleh ditakrifkan sebagai,

Kerosakan buah pinggang untuk ≥ 3 bulan, seperti yang ditakrifkan oleh ketidakstabilan struktur atau fungsional buah pinggang, dengan atau tanpa penurunan Kadar Penularan Glomerular (GFR) yang ditunjukkan oleh salah satu daripada ketidakpatuhan patologi atau penanda kerosakan ginjal, termasuk ketidaknormalan dalam komposisi darah atau air kencing , atau keabnormalan dalam ujian pengimejan.

GFR < 60ml/min/1.73m² untuk ≥ 3 bulan, dengan atau tanpa kerosakan buah pinggang.

Tanda dan Gejala

Tanda-tanda asidosis metabolik, Edema - Periferal dan paru, Hipertensi, Keletihan, Pericariditis, Encephalopathy, Neuropati periferal, Sindrom kaki tidak teratur, Gejala gastrointestinal, Manifestasi kulit, Malnutrisi, Disfungsi Platelet adalah tanda dan gejala CKD.

Apakah perbezaan antara Kecederaan Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronik?

Penyebab Kecederaan Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronik

AKI: AKI berlaku disebabkan pengurangan fungsi buah pinggang secara tiba-tiba dari jam ke minggu.

CKD: CKD berlaku akibat kehilangan progresif fungsi buah pinggang.

Kemaskini

AKI: AKI boleh diterbalikkan pada kebanyakan masa.

CKD: CKD tidak boleh disemak semula.

Etiologi Kecederaan Ginjal Akut dan Penyakit Ginjal Kronik

AKI: Etiologi AKI boleh dibahagikan kepada 3 kategori; pra-renal (disebabkan oleh penurunan perfusi buah pinggang), renal intrinsik (disebabkan oleh proses dalam buah pinggang) dan post-renal (disebabkan oleh saliran yang tidak mencukupi urin distal ke buah pinggang)

CKD: CKD boleh menjadi manifestasi penyakit kronik lain seperti diabetes mellitus, hipertensi atau glomerulonefritis.

Diagnosis Cedera Buah Pinggang Akut dan Penyakit Ginjal Kronik

AKI: Diagnosis awal AKI boleh menjadi sukar menggunakan biomarker tradisional seperti serum cratinine kerana memerlukan lebih daripada 48 jam untuk muncul dalam serum selepas kecederaan. Oleh itu, biomarker yang lebih sensitif dan khusus diperlukan untuk AKI.

CKD: CKD boleh didiagnosis dengan ujian makmal konvensional.

Rujukan:

Garis panduan amali klinikal K / DOQI untuk penyakit buah pinggang kronik: penilaian, klasifikasi, dan stratifikasi. Am J Kidney Dis, 39, S1-266.

Penyakit Ginjal: Meningkatkan Hasil Global (KDIGO) Kumpulan Kerja Kecederaan Buah Pinggang Akut. Garis Panduan Klinikal KDIGO untuk Kecederaan Buah Pinggang Akut. Tambahan Buah Pinggang 2, 18-20.

ARORA, P. 2015. Penyakit buah pinggang yang kronik [Dalam Talian]. Terdapat: http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview [Diakses pada 13 Jun 2016].

BIRUTH, T. 2015. Kecederaan buah pinggang akut [Dalam Talian]. Terdapat: http://emedicine.medscape.com/article/243492-overview [Diakses pada 13 Jun 2016].

CRUZ, D. N., RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Kajian klinikal: RIFLE dan AKIN-masa untuk penilaian semula. Penjagaan kritikal, 13, 211.

WAIKAR, S. S. & BONVENTRE, J. V. 2009. Kinetik kreatinin dan definisi kecederaan buah pinggang akut. J Am Soc Nephrol, 20, 672-9.

Image Courtesy

"Blausen 0592 KidneyAnatomy" oleh kakitangan Blausen.com. "Galeri Blausen 2014". Journal of Medicine Wikiversity. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - (Kerja sendiri, CC BY 3.0) melalui Wikimedia Commons

"Ginjal - nekrosis kortikal akut" Oleh Haymanj - Kerja sendiri (foto sendiri) (Domain Awam) melalui Wikimedia Commons