Perbezaan antara Amenorea dan Menopause

Perbezaan Utama - Amenorea vs Menopause
 

Amenorea boleh ditakrifkan sebagai ketiadaan haid. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, laktasi, dan menopaus, haid tidak berlaku dan ketiadaan haid dalam keadaan tersebut tidak dianggap sebagai amenorea. Menopaus adalah penamatan haid kira-kira pada usia 52 tahun, dan ia merupakan penghujung kehidupan reproduktif wanita. Oleh itu, perbezaan utama antara amenorea dan menopaus adalah bahawa menopaus adalah proses fisiologi semulajadi, sedangkan amenorea adalah keadaan patologi yang memerlukan rawatan yang tepat.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Amenorea?
3. Apa itu Menopause
4. Kesamaan Antara Amenorea dan Menopause
5. Side by Side Perbandingan - Amenorrhea vs Menopause dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apakah Amenorea??

Amenorea adalah tidak adanya haid dan ia diklasifikasikan kepada dua kategori sebagai amenorea primer dan sekunder.

Sekiranya seorang gadis gagal menstruasi pada usia 16 tahun, ia dipanggil amenorea utama. Sekiranya seorang wanita umur reproduktif tidak menstruasi selama 6 bulan berturut-turut, ia dipanggil amenore sekunder.

Rajah 01: Kitaran haid Normal

Punca

Punca amenorea boleh dikategorikan kepada empat kategori sebagai gangguan anatomi, gangguan ovari, gangguan pituitari dan gangguan hipotalamus.

Gangguan Anatomi

• Keabnormalan saluran kelamin
• Musserian agenesis
• Sindrom Asherman
• Pembentukan septum vagina melintang
• Imperforate hymen

Sindrom Asherman adalah kehadiran adhesi dalam rahim sebagai akibat daripada penyerahan rahim yang berlebihan dan kuat. Musserian agenesis adalah gangguan kongenital yang dicirikan oleh kecacatan faraj dan ketiadaan rahim.

Gangguan Ovari

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• Kegagalan ovari pramatang (POF)

POF adalah pemberhentian haid sebelum berumur empat puluh tahun.

Gangguan Pituitari

• nekrosis pituitari dan adenomas

Prolactinoma adalah adenoma yang paling biasa yang dilihat dalam kelenjar pituitari. Nekrosis hipofisis berlaku dalam sindrom Sheehan di mana hipovolemia menengah kepada pendarahan selepas bersalin mengurangkan pengurangan kepada kelenjar pituitari yang membawa kepada iskemia dan nekrosis kelenjar.

Gangguan Hipotalamus

Ini boleh secara langsung atau tidak langsung menjejaskan rembesan gonadotropin yang membawa kepada ketidakseimbangan hormon yang mengakibatkan amenorea.

• Tekanan, senaman yang berlebihan dan penurunan berat badan boleh menekan rangsangan hypothalamic pituitari.
• Kecederaan kepala
• Lesi hipotalamik seperti craniopharyngioma dan glioma.

Punca lain

• Dadah seperti progesteron, terapi penggantian hormon, antagonis dopamin
• Gangguan sistemik termasuk sarcoidosis, TB

Siasatan

Adalah penting untuk mengambil sejarah yang betul dan memeriksa pesakit dengan berhati-hati sebelum memikirkan siasatan.

• Tahap darah LH, FSH dan testosteron boleh diperiksa. Meningkatkan tahap LH dan testosteron mencadangkan sindrom ovari polikistik manakala tahap FSH yang tinggi menunjukkan kegagalan ovari pramatang.
• Jika prolaktinoma disyaki, tahap prolaktin perlu diukur.
• Ovari polikistik boleh dikesan oleh ultrasound
• Pencitraan resonans magnetik boleh dilakukan sekiranya gejala-gejala tersebut menunjukkan adenoma pituitari.
• Jika sindrom Asherman atau stenosis serviks disyaki, hysteroscopy boleh dilakukan.

Pengurusan

Pengurusan amenorea berbeza-beza mengikut punca penyakit ini.

• Nasihat dan sokongan makanan diberikan jika amenorea disebabkan oleh keterlambatan pertumbuhan.
• Lesi hipotalamik seperti glioma boleh disembuhkan oleh pembedahan. Prolactinoma boleh dirawat dengan agonis dopamine seperti cabergolin atau bromocriptine. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan ini, pembedahan prolaktinoma perlu dilakukan.
• Terapi penggantian hormon atau pil kontraseptif oral kitaran (COCP) boleh digunakan untuk merawat POF.
• Jika pesakit mempunyai sindrom Asherman, adhesiolysis, dan memasukkan peranti intrauterine pada masa hysteroscopy.
• Stenosis serviks dirawat oleh dilatasi serviks dan histeroskopi.
• COCP dan Progesteron Oral Cyclic yang mengawal kitaran haid boleh ditetapkan kepada pesakit yang mengidap Sindrom Ovarium Polikistik. Jika pesakit mempunyai hiperinsulinemia dan faktor risiko kardiovaskular, metformin harus digunakan bukan COCP dan COP.

Apa itu Menopause?

Penamatan menstruasi seorang wanita kira-kira pada umur 52 tahun dikenali sebagai menopaus. Ia menandakan berakhirnya kehidupan reproduktif wanita.

Untuk mengesahkan bahawa pesakit telah menjalani menopaus, harus ada amenorea dua belas bulan berturut-turut. Menopaus pembedahan boleh berlaku apabila ovari dikeluarkan semasa histerektomi untuk keganasan atau endometriosis yang teruk. Kemoterapi dan rawatan dengan analog GnRH adalah punca-punca iatrogenik lain yang menopaus.

Patofisiologi

Ovari manusia mempunyai dua kawasan yang berbeza: korteks luar dan medulla dalaman. Korteks luar terutamanya mengandungi folikel dalam pelbagai peringkat pembangunan dan medulla dalaman mempunyai rangkaian saluran darah. Terdapat sel-sel strom yang bertaburan di seluruh ovari yang menjalankan tiga fungsi utama. Fungsi-fungsi sel stromal ini,

• Menyokong tisu ovari
• Menghasilkan steroid
• Matang ke sel-sel kcal yang mengelilingi folikel-folikel yang sedang berkembang.

Ovari menghasilkan empat hormon utama- estradiol, progesteron, testosteron dan androstenedione.

Dalam utero, ada kira-kira 1.5 juta folikel primordial dalam ovari. Tetapi kebanyakan folikel ini merosot tanpa mencapai kematangan dan hanya kira-kira empat ratus folikel bervolume dalam kehidupan pembiakan normal wanita. Apabila bilangan folikel di dalam ovari jatuh di bawah paras tertentu, pengeluaran estrogen tidak dapat dikurangkan. Apabila ini berlaku, tidak ada rangsangan hormon yang mencukupi untuk meningkatkan proliferasi endometrium dan, setter menopause.

Kesan Menopaus

Kesan menopaus berbeza dari orang ke orang. Sesetengah wanita akan menjadi gejala manakala yang lain boleh mengalami gejala yang melemahkan yang mempengaruhi kehidupan seharian mereka.

Gejala yang berlaku pada lima tahun pertama menopaus

• Gejala-gejala Vasomotor seperti flushes panas, berpeluh malam
• Gejala-gejala psikologi seperti mood labile, kegelisahan, air mata, kehilangan kepekatan, ingatan yang lemah, dan kehilangan libido.
• Perubahan rambut
• Perubahan kulit
• Sakit sendi

Gejala yang berlaku antara 3 hingga 10 tahun menopaus,

Masalah Urogenital seperti

• kekeringan faraj,
• kesakitan,
• dyspareunia,
• urgensi deria,
• UTI berulang,
• Prolaps Urogenital,
• atrofi faraj

Menopause juga boleh mempunyai kesan jangka panjang seperti osteoporosis, penyakit kardiovaskular, dan demensia.

Rajah 02: Tanda dan Gejala Menopaus

Pengurusan

Kerana menopaus adalah pengurusan klinikal peristiwa semula jadi tidak selalu diperlukan. Tetapi kesedaran tentang komplikasi jangka panjang seperti osteoporosis dan penyakit kardiovaskular perlu diperbaiki.

Terapi penggantian hormon (HRT) adalah rawatan perubatan utama untuk kesan menopaus yang mengganggu. Ia menggantikan hormon manusia yang dihasilkan secara normal pada tahap fisiologi. Estrogen adalah hormon utama yang disokong oleh HRT. Ia boleh diberikan secara bersendirian atau bersama progesteron. Gejala vasomotor, gejala urogenital, dan kegagalan seksual dapat dikurangkan dengan rawatan berterusan dengan HRT. Tetapi kemunduran utama terapi penggantian hormon adalah bahawa ia meningkatkan risiko tromboembolisme dan kanser payudara.

Apakah Kesamaan Antara Amenorea dan Menopause?

• Menopaus dan amenorea berlaku kerana pemberhentian ovulasi.
• HRT boleh digunakan untuk merawat menopaus dan amenorea.
• Dalam kedua-dua keadaan, terdapat ketidakseimbangan hormon.

Apakah Perbezaan Antara Amenorea dan Menopause??

Amenorrhea vs Menopause
Amenorea adalah tiada haid.	Menopaus adalah penamatan haid seorang wanita.
Keadaan
Amenorea adalah keadaan patologi	Menopaus adalah keadaan fisiologi
Pengurusan
Modaliti pengurusan berubah mengikut sebab yang mendasari.	Ini biasanya dikendalikan dengan HRT.

Ringkasan - Amenorrhea vs Menopause

Menopaus dan amenorea adalah dua keadaan yang berkaitan dengan haid. Amenorea adalah ketiadaan haid manakala menopaus adalah penamatan haid, menandakan penghujung usia pembiakan seorang wanita. Kedua-dua keadaan ini berlaku kerana pemberhentian ovulasi. Walau bagaimanapun, perbezaan antara amenore dan menopaus adalah bahawa menopaus adalah proses fisiologi semulajadi, sedangkan amenorea adalah keadaan patologi.

Muat turun Versi PDF Amenorrhea vs Menopause

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Amenorea dan Menopaus.

Rujukan:

1. Monga, Ash, dan Stephen P. Dobbs. Ginekologi oleh sepuluh guru. CRC Press, 2011.

Image Courtesy:

1. "Gejala menopaus (raster)" Oleh Mikael Häggström - Kerja sendiri (CC0) melalui Wikimedia Commons
2. "MenstrualCycle3 en" Oleh Isometrik dan Kaldari - Derivatif Fail: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons