Differkinome

Perbezaan Antara Anafilaksis dan Kejutan Anaphylactic

Kesihatan
Share

Perbezaan Utama - Anaphylaxis vs Kejutan Anaphylactic
  

Sistem imun manusia biasanya mengenali sel dan molekul yang berbahaya dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya dari badan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, molekul dan sel tidak berbahaya juga dikenal pasti sebagai agen yang membahayakan oleh mekanisme pertahanan badan, yang menimbulkan tindak balas imun yang boleh menyebabkan kerosakan tisu dan kematian. Respon imun yang dibesar-besarkan dipanggil reaksi hipersensitif atau reaksi alergi. Reaksi alahan yang serius yang pesat dalam permulaan secara kolektif dikenali sebagai anafilaksis. Jika anafilaksis tidak dirawat, ia akan membawa kepada keadaan hipoperfusi sistemik diikuti dengan perfusi tisu yang merosot, yang dikenali sebagai kejutan anaphylactic. Oleh itu, perbezaan utama antara anafilaksis dan kejutan anaphylactic adalah kehadiran hipoperfusi tisu yang teruk dalam keadaan kejutan yang boleh berkembang menjadi kegagalan organ penting.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Anaphylaxis
3. Apakah Kejutan Anaphylactic
4. Kesamaan Antara Anafilaksis dan Kejutan Anaphylactic
5. Side by Side Comparison - Anaphylaxis vs Anaphylactic Shock in Form Tabular
7. Ringkasan

Apa itu Anaphylaxis?

Reaksi alahan yang sangat cepat yang dipanggil reaksi anaphylactic. Anafilaksis boleh ditakrifkan sebagai tindak balas hipersensitif yang teruk, mengancam nyawa atau umum yang dicirikan oleh perubahan pesat yang mengancam nyawa, sama ada melalui saluran udara atau / dan pernafasan atau / dan peredaran.

Patofisiologi

Anafilaksis timbul sebagai tindak balas imun imun, Ig-E. Terutamanya sel mast dan basofil terlibat dalam mengeluarkan tindak balas imun melalui mediator peradangan. Pengantara ini menyebabkan:

  • Penguncupan otot licin
  • Rembesan mukus
  • Kekejangan bronkial
  • Vasodilation
  • Peningkatan kebolehtelapan vaskular
  • Edema

Penyerapan sistemik alergen diperlukan untuk memulakan anafilaksis. Ini boleh dilakukan melalui suntikan atau suntikan parenteral. Pencetus yang dikenal pasti biasa untuk anafilaksis adalah,

Makanan - Kacang, kerang, lobster, susu, telur

Sengatan - Wasps, lebah, tanduk

Ubat-ubatan - Penisilin, Cephalosporin, Suxamethonium, ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), Inhibitor Angiotensin Converting Enzyme (ACEi), larutan gelatin

Kosmetik - Latex, pewarna rambut

Tanda dan Gejala

Gejala anafilaksis mungkin terdiri daripada urticarial yang meluas kepada keruntuhan kardiovaskular, edema laring, penyumbatan saluran pernafasan dan kegagalan pernafasan yang mengakibatkan kematian. Permulaan yang cepat dan perkembangan pesat gejala-gejala berikut berikutan pendedahan kepada antigen adalah ciri kardinal anafilaksis.

  • Stridor, kerongkongan - disebabkan peningkatan kebolehtelapan kapilari, extravasation, dan edema
  • Angioedema
  • Rhonchi
  • Dyspnea
  • Edema laryngeal
  • Cirit-birit dan muntah-kerana edema dan rembesan saluran gastrousus

Kesan yang lebih serius dari anafilaksis adalah hipotensi, bronkoskopi, edema laring dan jantung, dan arrhythmia jantung. Hipotensi boleh berlaku disebabkan oleh vasodilasi yang menyebabkan pengurangan selepas beban dan preload, menyebabkan kemurungan miokardium. Kekeliruan mungkin berlaku akibat hipoksia serebrum. Hipoperfusi dan hipotensi serebral boleh menyebabkan syncope.

Rajah 01: Tanda dan Gejala Anafilaksis

Pengurusan

Tujuan pengurusan anafilaksis adalah pemulihan oksigenasi dan pereputan otak bersama dengan pembalikan perubahan patologi. Mengambil langkah untuk mencegah pendedahan berulang kepada alergen adalah sangat penting. Pengiktirafan awal terhadap anafilaksis dan rawatan adalah penting.

  • Pendekatan ABCDE diperlukan (laluan udara, pernafasan, peredaran, kecacatan, pendedahan)
  • Jadikan pesakit berdiam diri dan kaki dibangkitkan
  • Buat laluan udara bebas
  • Oksigen aliran tinggi melalui topeng
  • Tekanan darah wajib
  • Sediakan akses vena

Ubat pilihan untuk anafilaksis adalah adrenalin. Uruskan 0.5 mg adrenalin intramuskular (0.5ml 1: 1000 adrenalin). Untuk menghalang tindak balas keradangan, uruskan 200mg Hydrocortisone secara intravena dan 10-20mg chlorphenamine secara intravena.

Apakah Kejutan Anaphylactic??

Kejutan anaphylactic ditakrifkan sebagai keadaan hipoperfusi tisu sistemik akibat keluaran jantung yang berkurangan dan / atau pengurangan jumlah darah peredaran darah yang berkesan. Hipoperfusi yang dihasilkan diikuti oleh perfusi tisu yang merosakkan dan hipoksia selular. Anafilaksis mungkin mencapai tahap kejutan disebabkan oleh vasodilasi sistemik yang teruk, peningkatan ketelapan vasculature, hypoperfusion dan anoksia selular. Kejutan anaphylactic adalah gangguan progresif dan ia boleh membawa akibat yang membawa maut melainkan sebab penyebabnya diperbetulkan. Perkembangan penyakit boleh dibahagikan kepada 3 peringkat; tahap yang tidak progresif, tahap progresif, dan tahap tak dapat dipulihkan.

Peringkat Tidak progresif

Pada peringkat ini, mekanisme neurohormonal refleksik refleks diaktifkan untuk mengekalkan pernafasan organ penting, khususnya otak dan jantung. Kelenjar adrenal menyembuhkan katekolamin yang meningkatkan ketahanan periferal, meningkatkan tekanan darah. Ginjal merembeskan renin yang mengekalkan natrium dan dengan itu air meningkatkan preload. Pituitari posterior akan mengeluarkan ADH untuk bertindak di atas nephron distal untuk memelihara natrium dan air. Semua mekanisme ini berlaku untuk mengembalikan perfusi tisu.

Peringkat Progresif

Sekiranya punca asas tidak diperbetulkan, defisit oksigen berterusan boleh mengakibatkan kerosakan organ dan kerosakan penting.

Tahap

  1. Defisit oksigen berterusan
  2. Pernafasan aerobik digantikan dengan glikolisis anaerob
  3. Pengeluaran asid laktik meningkat
  4. Plasma tisu menjadi berasid
  5. Sambutan Vasomotor tumpul
  6. Arterioles membesar dan kolam darah dalam peredaran mikro
  7. Output jantung secara kritikal dikurangkan
  8. Kecederaan anorexic ke sel endotel
  9. Kerosakan organ penting dan kegagalan

Peringkat tidak boleh dipulihkan

Sekiranya penyebab kejutan anaphylactic tidak diperbetulkan, kecederaan selular tidak dapat dipulihkan berlaku.

Tanda dan Gejala

  • Tanda-tanda vasodilasi yang teruk: periferi hangat, takikardia, tekanan darah rendah
  • Bronkospasme
  • Urtikaria yang umum, angioedema, pucat, eritema
  • Edema faring dan laring
  • Edema pulmonari
  • Cirit-birit, mual, muntah
  • Hipovolemia disebabkan kebocoran cecair

Pengurusan

Dalam pernafasan pesakit yang terkejut, pernafasan dan peredaran harus diurus dengan baik. Kelewatan pengiktirafan pesakit yang terkejut dikaitkan dengan peningkatan kadar kematian.

Akses kepada saluran udara yang terhalang oleh pesakit boleh diperolehi dengan membersihkan apa-apa penyumbatan saluran udara oropharyngeal, melalui tiub endotrake atau menggunakan trakeostomi. Oksigen boleh dibekalkan melalui tekanan saluran udara positif yang berterusan (CPAP), pengudaraan bukan invasif (NIV) atau pengudaraan mekanikal pelindung. Jalan udara dan pernafasan pesakit perlu dipantau dengan mengira kadar pernafasan, oximet nadi, capnografi dan gas darah.

Rajah 02: Menghapuskan saluran nafas pesakit yang menghidap pesakit dengan menggunakan trakeotomi.

Output jantung dan tekanan darah dapat dibawa ke tingkat normal dengan memperluas volume darah dengan memberikan darah, koloid atau kristal. Ejen-ejen inotropik, vasopressors, vasodilators dan counterpulsation belon intra-aorta boleh digunakan untuk menyokong fungsi kardiovaskular. Pemantauan fungsi jantung dilakukan dengan pengukuran tekanan darah, ECG, pengukuran output air kencing dan dengan menilai status mental pesakit.

Apakah Kesamaan Antara Anafilaksis dan Kejutan Anaphylactic?

  • Anafilaksis dan kejutan anafilaksis ditiru secara imunologi.
  • Kedua-dua keadaan ini membawa maut jika tidak dirawat.

Apakah Perbezaan Antara Anafilaksis dan Kejutan Anaphylactic?

Anafilaksis vs Kejutan Anaphylactic
Reaksi alahan yang serius yang berlaku pada pesat disebut reaksi anaphylactic atau anaphylaxix. Kejutan anaphylactic ditakrifkan sebagai keadaan hipoperfusi tisu sistemik, disebabkan oleh output jantung yang berkurang dan / atau pengurangan jumlah darah peredaran darah yang berkesan.
Hypoperfusion Tisu
Tiada hypoperfusion tisu yang teruk. Hipoperfusi tisu adalah ciri yang menentukan kejutan anaphylactic.

Ringkasan - Anaphylaxis vs Kejutan Anaphylactic

Reaksi anaphylactic adalah tindak balas alahan secara tiba-tiba, meluas, berpotensi membawa maut. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh membawa kepada hipoperfusi sistemik diikuti oleh perfusi tisu yang merosot. Keadaan yang terakhir ini dikenali sebagai kejutan anaphylactic. Oleh itu, perbezaan utama antara anafilaksis dan kejutan anafilaksis adalah tahap keterukan mereka.

Muat turun Versi PDF Anaphylaxis vs Kejutan Anaphylactic

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Anafilaksis dan Kejutan Anaphylactic.

Rujukan:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak
2. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Cetak.

Image Courtesy:

1. "Tanda dan gejala anafilaksis" Oleh Mikael Häggström - Kerja sendiri (CC0) melalui Wikimedia Commons
2. "Tracheostomy NIH" oleh National Heart Lung and Blood Institute (NIH) - National Heart Lung and Blood Institute (NIH) (Public Domain) melalui Wikimedia Commons

Kesihatan
×