Antacids vs H2 Blockers
Kebanyakan orang tahu antacid apa. Ya, mereka adalah ubat atau bahan yang dapat meneutralkan persekitaran asid perut. Walau bagaimanapun, orang ramai secara amnya telah mula menerima istilah ini sebagai nama untuk semua ubat anti asid apabila sebenarnya ia tidak. Orang yang kurang akrab dengan ubat-ubatan yang mengurangkan asid cenderung menggunakan istilah antacid kerana lebih mudah berbanding dengan Penghalang H2 dan Inhibitor Pam Proton. Nah, ubat-ubatan yang terakhir ini adalah sejenis ubat-ubatan anti-keasidan lain yang hampir mempunyai fungsi yang sama seperti antacid tetapi berbeza dalam mekanisme tindakan mereka.
Antacids adalah bahan yang cenderung untuk mengatasi asid perut. Oleh itu, mereka lebih kurang asas (sebaliknya daripada asid) atau bahan asas. Apabila pH asid perut secara keseluruhan menurun, orang dapat merasakan kesakitan kecil di kawasan epigastrik kerana terlalu banyak keasidan. Ini adalah di mana antacids masuk. Mereka meningkatkan pH gastrik untuk memulihkan paras pH yang ideal yang cukup berasid. Antacid yang terkenal adalah penggantungan Maalox dan Kalsium Tums.
Sebaliknya, mekanisme tindakan blocker H2 sangat berbeza dengan antacid. Ia sebenarnya menghalang tindakan histamine pada dinding gastrik. Histamin ini kononnya bertindak di sel-sel parietal dinding sehingga menghasilkan lebih banyak asid. Dengan menyekatnya, penghalang H2 cenderung untuk mengurangkan rembesan berasid dari sel-sel tersebut. Itulah sebabnya ubat-ubatan ini secara teknikalnya dikenali sebagai antagonis H2-reseptor. Penyekat H2 yang paling terkenal ialah Cimetidine dan Rantidine.
Oleh kerana kedua-dua kelas ubat itu berkaitan, ia bertujuan untuk digunakan untuk kes-kes yang sama dengan dispepsia dan ulser perut walaupun keberkesanannya telah lama dilepasi oleh sekumpulan pejuang asid lain yang disebut sebagai perencat pam proton (PPI).
Dari segi ubat-ubatan untuk interaksi ubat antacids telah diperhatikan untuk mengurangkan bioavailabilty (dos ubat fraksional yang pergi ke sel-sel badan) beberapa ubat seperti tetracyclines apabila digunakan sama sekali dalam kes-kes tahap pH gastrik tidak stabil.
Sebaliknya, Cimetidine telah diberikan banyak kritikan kerana keupayaannya untuk mempengaruhi penggunaan biasa (metabolisme) tubuh dan perkumuhan beberapa ubat dengan menghalang beberapa enzim penting badan seperti P450. Dalam hal ini, ubat-ubatan seperti warfarin, lidocaine, penyekat saluran kalsium dan lain-lain yang lain dikendalikan dengan teliti kerana Cimitidine mungkin cenderung meningkatkan kadar serum ubat ini jika diberikan bersamaan (sama sekali).
Ringkasan:
1. Antacid meningkatkan tahap pH perut melalui kesan meneutralkan asid untuk mengatasi keasidan sementara penyekat H2 menghalang tindakan histamine untuk menghalang sel-sel perut daripada menghasilkan terlalu banyak asid.
2. Antacid mempunyai masalah yang serius apabila diberikan bersama tetrasiklin manakala pesakit yang menggunakan penghalang H2 mesti dengan teliti mengawasi paras darah beberapa ubat yang ditadbir dengannya seperti lidocaine dan warfarin sejak penghalang H2 cenderung meningkatkan kadar serum ubat lain.