Perbezaan Antara Arrhythmia dan Dysrhythmia

Arrhythmia vs Dysrhythmia
 

Kedua-dua aritmia dan disritmia bermakna sama. Arrhythmia bermakna tiada irama biasa dan disritmia bermakna irama yang tidak normal. Gangguan irama jantung atau aritmia adalah perkara biasa di kalangan orang ramai jinak, dan selalunya terputus-putus. Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi teruk yang kadang-kadang membawa kepada kompromi jantung. Artikel ini akan melihat dengan lebih dekat aritmia, menonjolkan pelbagai jenis arrhythmia (seperti arrhythmia jantung, aritmia sinus, aritmia ventrikel), gejala dan diagnosis aritmia, dan juga rawatan yang mereka perlukan.

Punca aritmia: Biasa penyebab aritmia jantung (disitmia jantung) adalah infarksi miokardium (serangan jantung), penyakit arteri koronari, ventrikel kiri aneurisme (dilatasi yang tidak normal), penyakit injap mitral, kardiomiopati (keabnormalan otot jantung), myocarditis, perikarditis, dan laluan pengaliran tidak normal jantung. Biasa sebab-sebab aritmia bukan kardiak adalah kafein, merokok, alkohol, radang paru-paru, dadah (seperti digoxin, beta blockers), L dopa, dan tricyclic), dan ketidakseimbangan metabolik (kalium, kalsium, magnesium, tahap karbon dioksida yang tinggi, tiroid penyakit).

Gejala Arrhythmia: Pesakit dengan arrhythmia hadir dengan sakit dada, berdebar-debar, serangan pengsan, tekanan darah rendah dan pengumpulan cecair di dalam paru-paru. Sesetengah aritmia adalah asimtomatik dan bersampingan. Palpitasi mungkin biasa, tidak teratur, cepat, atau perlahan. Tempoh gejala aritmia berbeza mengikut sebab. Sejarah dadah, sejarah keluarga penyakit jantung, dan sejarah perubatan masa lalu sangat penting dalam siasatan.

Diagnosis aritmia memerlukan jumlah darah penuh, urea darah, dan elektrolit, glukosa darah, kalsium serum, magnesium, hormon merangsang tiroid, dan elektrokardiogram. Elektrokardiogram mungkin menunjukkan perubahan iskemik, fibrilasi atrium, selang PR pendek (Wolf-Parkinson-White syndrome), selang QT yang panjang (metabolik), dan gelombang U (kalium rendah). Echocardiogram juga boleh menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung. Siasatan lanjut boleh termasuk senaman EKG, catheterization jantung dan kajian elektrofisiologi.

Rawatan untuk aritmia bervariasi mengikut jenis aritmia. Sekiranya ECG adalah normal semasa palpitation, pesakit tidak memerlukan campur tangan.

Bradycardia aritmia didefinisikan sebagai kadar jantung yang lebih perlahan daripada 50 denyutan seminit. Sekiranya pesakit tidak asimtomatik dan kadarnya melebihi 40 bpm, dia tidak memerlukan campur tangan. Ubat penyebab dan keadaan perubatan (seperti hipotiroidisme) perlu diperbetulkan. Atropine, isoprenalin, dan pacing adalah kaedah rawatan yang diketahui.

Sindrom sinus sakit disebabkan oleh aktiviti elektrik yang tidak normal SA nod. Pesakit simptom memerlukan pacing.

Tachycardia supraventricular aritmia ciri gelombang P tidak hadir, kompleks QRS sempit, dan a kadar degupan jantung di atas 100bpm. Urutan karotid, verapamil, adenosine, amiodarone, dan kejutan DC boleh digunakan untuk merawat SVT. Atrial fibrillation dan flutter mungkin penemuan sampingan. Fibrillation atrial mempunyai kompleks QRS yang tidak teratur dan gelombang P yang tidak hadir. Kadar flutter atrial biasanya sekitar 300 bmp, tetapi kadar ventrikel adalah kira-kira 150 bpm. Digoxin boleh mengawal kadar ventrikel. Verapamil, beta blockers, dan amiodarone adalah alternatif yang berkesan. Kejutan DC diperlukan jika fungsi jantung dikompromi.

Tachycardia ventrikular aritmia ciri kompleks QRS luas di ECG. Tachycardia ventrikular adalah irama yang hebat. Amiodarone dan DC shock boleh digunakan untuk merawat VT.

Sebagai langkah terakhir, perentak jantung kekal boleh digunakan untuk mengatasi aritmia. Defibrillator yang diimplan secara automatik yang memulakan aktiviti elektrik jantung sekiranya serangan jantung menyelamatkan nyawa.