Pembekuan vs Clotting
Pembekuan dan pembekuan adalah fenomena yang sama. Istilah perubatan adalah pembekuan sementara istilah berbentuk pembekuan. Clotting adalah istilah mudah dan doktor juga tidak menggunakannya.
Pembentukan klot adalah salah satu mekanisme perlindungan yang paling penting dalam tubuh. Ia menghalang proses pendarahan dan jangkitan, dan ini merupakan langkah penting dalam penyembuhan luka. Ia menyediakan rangka kerja untuk penghijrahan yang secara aktif membahagi secara aktif sel epitelium dan fibroblas yang mendahului penyembuhan luka.
Apabila terdapat kerosakan pada saluran darah, ia mendedahkan bahan matriks ekstraselular yang sangat reaktif kepada sel-sel darah. Terdapat banyak laman mengikat untuk sel darah dalam bahan ekstraselular. Trauma merosakkan sel-sel darah juga. Kejadian ini mencetuskan platelet pengaktifan dan pengagregatan. Platelet yang rosak dan sel endothelial mengeluarkan mediator peradangan yang seterusnya mengaktifkan sel-sel darah untuk menghasilkan pelbagai bahan kimia yang kuat. Bahan kimia ini, pada gilirannya, mengaktifkan lebih banyak platelet dan membawa kepada pembentukan pliket platelet. Bahagian pembekuan ini bergantung sepenuhnya kepada bilangan dan fungsi platelet. Oleh itu, jumlah platelet yang rendah (trombositopenia) atau fungsi platelet yang lemah (thrombasthenia) menyebabkan kelewatan pembentukan plak platelet. Ini boleh dikesan dengan ujian masa pendarahan yang berpanjangan. Tusukan kecil dibuat di telinga telinga, dan masa yang diperlukan untuk pendarahan untuk berhenti terlebih dahulu diambil sebagai masa pendarahan.
Langkah seterusnya pembekuan adalah cascade pembekuan yang betul. Pembekuan boleh berlaku di sepanjang dua laluan utama. Mereka adalah laluan intrinsik dan laluan luar. Terdapat pelbagai faktor pembekuan yang dihasilkan oleh hati dan mereka adalah penting untuk proses pembekuan. Ketiadaan faktor pembekuan mengganggu pembekuan. Ketiadaan faktor VIII menyebabkan hemofilia A. Tidak ada faktor IX yang menyebabkan hemofilia B (Penyakit Krismas). (Membaca Perbezaan Antara Hemophilia A dan B). Gangguan ini memanjangkan masa ujian prothrombin, yang merupakan ujian standard yang biasanya dilakukan untuk menilai gangguan pembekuan.
Laluan ekstrinsik juga dikenali sebagai laluan faktor tisu. Dalam trauma, apabila tisu rosak, faktor tisu yang sangat reaktif akan terdedah. Ini mengaktifkan faktor X di hadapan faktor VII dan ion kalsium. Laluan intrinsik melibatkan banyak faktor pembekuan daripada laluan extrinsik. Ia bermula dengan faktor XII yang diaktifkan selepas hubungan dengan endotelium vaskular yang rosak. XIIa mengaktifkan faktor XI yang seterusnya mengaktifkan faktor IX di hadapan faktor VIII, ion kalsium dan phospholipid. Faktor diaktifkan IXa mengaktifkan faktor X. Pengaktifan Faktor X menandakan kemasukan ke dalam langkah terakhir dari lata pembekuan, yang merupakan laluan umum.
Faktor diaktifkan Xa menukarkan prothrombin ke dalam trombin di hadapan faktor V, ion kalsium dan fosfolipid. Thrombin menukar fibrinogen menjadi fibrin. Thrombin juga mengaktifkan faktor XIII dan membantu dengan fibrin silang silang. Hasilnya adalah kerja mesh fibrin yang kompleks. Sel-sel darah dapat dilekatkan pada jaringan kerja dan bentuk bekuan yang pasti.
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan Antara Trombosis dan Embolisme