Differkinome

Perbezaan Antara Kolitis dan Diverticulitis

Kesihatan
Share

Perbezaan Utama - Colitis vs Diverticulitis
  

Kolitis dan diverticulitis adalah dua penyakit radang kolon yang sukar didiagnosis semata-mata berasaskan ciri-ciri klinikal. Peradangan kolon dikenali sebagai kolitis. Diverticulitis adalah keradangan diverticula dalam kolon. Seperti yang dilihat dari definisi, kolitis adalah keadaan yang berlaku di kolon sedangkan diverticulitis adalah keadaan yang berlaku di diverticula. Ini adalah perbezaan utama antara kolitis dan diverticulitis.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Colitis
3. Apa itu Diverticulitis
4. Kesamaan Antara Kolitis dan Diverticulitis
5. Side by Side Comparison - Colitis vs Diverticulitis dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Colitis?

Peradangan kolon dikenali sebagai kolitis. Ciri-ciri klinikal keadaan ini berbeza-beza mengikut patologi yang mendasari.

Punca Utama

  • Kolitis ulseratif
  • Penyakit Crohn
  • Kolitis yang berkaitan dengan antibiotik
  • Kolitis berjangkit
  • Kolitis iskemia

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit usus radang yang dicirikan oleh radang radang pada mukosa kolon. Biasanya, hanya beberapa kawasan kolon yang meradang, menyebabkan timbulnya lesi dan bukan penglibatan yang berterusan.

Gambar Klinikal

Cirit-birit

Cirit-birit dalam penyakit Crohn adalah disebabkan oleh rembesan cecair yang berlebihan dan penyerapan cecair terjejas oleh mukosa usus yang meradang. Di samping itu, malabsorpsi garam hempedu oleh ileum terminal yang meradang juga menyumbang kepada kemerosotan cirit-birit.

Penyakit Fibrostenotik

Halangan saluran gastrointestinal akibat ketegangan usus kecil atau ketegangan kolon dapat menimbulkan gejala seperti sakit perut, sembelit, loya, dan muntah-muntah.

Fistulizing Disease

Keradangan transmural GIT boleh menjadi penyebab saluran sinus, penembusan serosal, dan fistula seperti fistulae enteroenterik. Penembusan usus oleh luka keradangan membawa kepada kebocoran bahan kolonik ke dalam rongga peritoneal, mengakibatkan peritonitis dan komplikasi yang berkaitan lain.

Komplikasi setempat penyakit Crohn

  • Cirit-birit yang berair disebabkan oleh kesan stimulasi pada air colon dan penyerapan elektrolit
  • Kurangkan kepekatan asid hempedu mengganggu penyerapan lemak yang menyebabkan steatorrhea
  • Steatorrhea jangka panjang boleh menyebabkan osteoporosis, kekurangan zat makanan dan pembengkakan keabnormalan
  • Pembentukan batu karang
  • Nephrolithiasis (pembentukan batu ginjal)
  • Malabsorption Vitamin B12

Penyakit Crohn meningkatkan risiko kanser kolon, limfa dan karsinoma sel skuamus dubur.

Morfologi

  • Macroskopi

Kebanyakan bahagian kanan usus besar dipengaruhi oleh penyakit Crohn. Terdapat pembahagian segmen lesi. Biasanya, rektum diselamatkan.

  • Mikroskopi

Terdapat penglibatan transmural dengan berlakunya fissures dan granulomas tanpa rasa.

Diagnosis

Sejarah dan pemeriksaan klinikal memainkan peranan penting dalam diagnosis CD.

Endoskopi mendedahkan adanya kehadiran ulser aphthous yang menimbulkan rupa batu besar. Pemeriksaan perut dan perut boleh digunakan untuk mengenal pasti sebarang abses.

Pengurusan

Tiada ubat yang pasti untuk penyakit Crohn. Tujuan rawatan adalah penindasan proses keradangan yang menimbulkan tanda-tanda dan gejala yang ditunjukkan secara klinikal.

  • Ubat antiradang - Kortikosteroid seperti prednisolon dan Aminosalicylates
  • Penekan sistem imun seperti azathioprine dan agen biologi seperti infliximab
  • Antibiotik
  • Analgesik
  • Antidiarrheals
  • Suplemen besi dan vitamin B12

Dalam sesetengah kes, penyingkiran pembedahan bahagian yang rosak pada kolon diperlukan.

Kolitis Ulseratif

Kolitis ulseratif adalah penyakit radang rektum yang meluas pada jarak ke arah jarak berubah. Wanita lebih cenderung dipengaruhi oleh keadaan ini daripada lelaki.

Ciri Klinikal

  • Cirit-birit darah dan lendir
  • Kesakitan perut seperti perut
  • Perdarahan rektum
  • Dalam sesetengah kes, terdapat toksemia, demam dan pendarahan yang teruk.

 Siasatan

  • Sigmoidoscopy
  • Kolonoskopi
  • Barium enema
  • Peperiksaan najis mendedahkan kehadiran darah dan nanah

    Rajah 01: Imej histopatologi tahap aktif kolitis ulseratif

Komplikasi

Komplikasi tempatan
  • Pelebaran toksik
  • Pendarahan
  • Stricture
  • Perubahan malignan
  • Penyakit perianal seperti fisur dubur dan fistula dubur.
Komplikasi Umum
  • Toxemia
  • Anemia
  • Pengurangan berat
  • Arthritis dan uveitis
  • Manifestasi dermatologi seperti pyoderma gangrenosum
  • Cholangitis sclerosing primer

Pengurusan

Pengurusan Perubatan

Diet protein yang tinggi dengan makanan tambahan vitamin dan besi ditetapkan. Transfusi darah mungkin diperlukan jika pesakit menunjukkan tanda-tanda klinikal anemia teruk. Loperamide biasanya diberikan untuk mengawal cirit-birit. Pentadbiran kortikosteroid seperti infus rektum mendorong pengampunan dalam serangan akut. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengawal serangan kolitis ulseratif yang lebih teruk.

Pengurusan Pembedahan

Campur tangan bedah hanya ditunjukkan dalam situasi berikut.

  • Memenuhi penyakit tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
  • Penyakit kronik tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
  • Prophylaxis terhadap perubahan malignan
  • Pada masa-masa di mana pesakit hadir dengan komplikasi yang disebutkan di atas.

Apa itu Diverticulitis?

Diverticulitis adalah keradangan diverticula dalam kolon. Diverticula ini boleh berasal dari asal-usul kongenital atau diperolehi.

Diverticulum yang meradang boleh menimbulkan komplikasi berikut.

  • Diverticulum boleh merebak ke peritoneum yang mengakibatkan peritonitis. Abses perikola boleh dibentuk jika ia menembusi tisu pericolik. Penembusan ke mana-mana struktur bersebelahan lain kemungkinan besar akan berakhir dengan kejadian fistula.
  • Keradangan kronik yang berkaitan dengan diverticulitis menyebabkan fibrosis daripada tisu meradang yang menimbulkan gejala-gejala obstruktif seperti sembelit.
  • Hakisan ke dalam saluran darah menyebabkan pendarahan dalaman.

Ciri Klinikal

Diverticulitis akut

Keadaan ini dikenali sebagai apendisitis sebelah kiri kerana kesakitan ciri-ciri permulaan yang teruk yang berasal di bahagian tengah abdomen yang rendah dan beransur-ansur bergeser ke iliac fossa kiri. Terdapat gejala tidak spesifik lain seperti mual, muntah, dan kelembutan setempat.

Penyakit Divertikular Kronik

Ini meniru ciri klinikal karsinoma kolon.

  • Perubahan pada tabiat usus
  • Muntah, perut kembung, sakit perut kolik, dan sembelit kerana halangan usus besar.
  • Darah dan lendir setiap rektum

Siasatan

  • CT adalah penyiasatan yang paling sesuai untuk mengenal pasti diverticulitis dalam peringkat akutnya dengan tidak termasuk diagnosa yang mungkin.
  • Sigmoidoscopy
  • Kolonoskopi
  • Barium enema

Rajah 02: Pandangan operasi intraoperatif bagi dimaidikulum sigma

Rawatan

Diverticulitis akut:

Pengurusan konservatif disyorkan untuk merawat pesakit yang didiagnosis dengan diverticulitis akut. Pesakit disimpan pada diet cecair dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin.

  • Abses perikola didiagnosis oleh CT. Saliran percutaneus abses ini adalah penting untuk mengelakkan sebarang komplikasi masa depan.
  • Sekiranya terdapat abses pecah yang menimbulkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneal dengan lavage laparoskopi dan saliran.
  • Apabila ada halangan berkaitan diverticulitis di kolon, laparotomi diperlukan untuk menentukan diagnosis.

Penyakit Divertikular Kronik

Keadaan ini diurus secara konservatif jika gejala ringan dan diagnosis telah disahkan melalui penyiasatan. Biasanya, pelet pelincir dan serat yang tinggi mengandungi makanan yang ditetapkan. Apabila gejala-gejala yang teruk, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak boleh dikecualikan, laparotomi dan reseksi kolon sigmoid dijalankan.

Apakah Kesamaan Antara Kolitis dan Diverticulitis?

  • Kedua-duanya adalah proses keradangan.
  • Kesakitan perut diperhatikan sebagai gejala klinikal dalam kedua-dua keadaan.

Apakah Perbezaan Antara Kolitis dan Diverticulitis?

Colitis vs Diverticulitis
Peradangan kolon dikenali sebagai kolitis. Keradangan diverticula dalam kolon dikenali sebagai diverticulitis.
Lokasi
Ini berlaku di dalam kolon. Ini terjadi di diverticula.

Ringkasan - Colitis vs Diverticulitis

Diverticulitis adalah keradangan diverticula dalam kolon. Peradangan kolon dikenali sebagai kolitis. Perbezaan utama antara kolitis dan diverticulitis adalah bahawa ia berlaku di dua tapak berasingan.

Muat turun Versi PDF Colitis vs Diverticulitis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Kolitis dan Diverticulitis

Rujukan:
1. Ellis, Harold, et al. Pembedahan Am: Nota kuliah. Chichester, Wiley, 2011.
Image Courtesy:

1. "Kolitis ulseratif (2) biopsi endoskopik" Oleh Pengguna: KGH - Kerja sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons
2. "Intraoperative view of sigmoid diverticulitis" Oleh Anpol42 - Kerja sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons

Kesihatan
×