Kematian vs Brain Death
Kematian koma dan otak adalah dua daripada perkataan paling buruk yang boleh anda dengar di sebuah hospital. Kedua-dua perkataan mencadangkan penyakit kritikal dan prognosis yang sangat buruk. Coma sebenarnya lebih baik daripada kematian otak kerana kematian otak tidak akan kembali daripadanya sementara seseorang boleh pulih dari koma. Hanya kerana ini adalah situasi yang mengerikan, sangat penting untuk mempunyai gambaran yang jelas tentang apa yang jika sekiranya anda pernah menemui syarat-syarat ini.
Koma
Koma secara medis dikenali sebagai tidak sedarkan diri selama lebih dari enam jam. Semasa koma, orang itu tidak bertindak balas kepada semua rangsangan, tidak boleh terbangun dan tidak melakukan sebarang gerakan spontan aktif. Terdapat sistem pemarkahan untuk menilai tahap kesedaran yang dipanggil "Glasgow Coma Scale"; GCS, ringkasnya. Dalam pesakit koma, skor GCS berkisar antara 3 hingga 15. Skor GCS adalah 15 dalam individu yang sedar dan rasional dan 3 hingga 8 dalam pesakit koma. Sangat penting untuk diperhatikan bahawa pesakit mempunyai beberapa aktiviti otak elektrik. Terdapat dua bidang utama di dalam otak yang dikaitkan dengan wakefulness. Mereka adalah korteks serebrum dan sistem pengaktifan retikular. Korteks serebrum adalah organisasi neuron yang padat yang bertanggungjawab terhadap pemikiran kompleks dan fungsi otak yang lebih tinggi. Sistem pengaktifan retikular adalah struktur otak primitif yang berkaitan dengan pembentukan reticular, terdiri daripada saluran menaik dan menurun. Kecederaan kepada mana-mana kawasan ini menyebabkan koma. Walau bagaimanapun, kecederaan bukan satu-satunya sebab. Koma adalah mekanisme penyembuhan di mana semua tenaga disalurkan ke arah penyembuhan kecederaan segera. Penyebabnya mengawal permulaan dan keterukan koma. Koma disebabkan oleh gula darah rendah boleh didahului oleh pergolakan, pendarahan dan kegusaran. Koma disebabkan pendarahan ke dalam masalah otak boleh seketika. Ketoksikan (ubat, racun), strok, hipoksia, herniasi otak atau otak dan hipotermia adalah beberapa punca koma yang diketahui.
Apabila pesakit yang tidak bertindak balas datang ke bilik kecemasan, langkah pertama adalah untuk memastikan saluran udara, pernafasan dan peredaran memadai. Suhu (rektum), nadi (pusat dan periferal), tekanan darah, sistem kardiovaskular, corak pernafasan, tepu, bunyi pernafasan, postur stereotip, saraf kranial, murid dan refleks khas akan dinilai. Suhu akan memberi petunjuk ke arah hipotermia. Kadar nadi, irama, kelantangan, dan denyutan periferi memberikan dan idea tentang peredaran dan integriti vaskular. Tekanan darah adalah kunci dan kadang-kadang tekanan di kedua-dua tangan perlu diukur. Peperiksaan sistem kardiovaskular akan memberikan petunjuk kepada sebarang struktur kelainan fungsi jantung dan vesel (bru karotid dalam stroke). Corak pernafasan adalah sangat penting kerana pola tertentu memberikan petunjuk terhadap punca koma tersebut. Ryme Cheyne-stokes mungkin disebabkan kerosakan batang kortikal / otak. Pernafasan apneasa mungkin disebabkan oleh lesi pontin. Pernafasan ataxik adalah disebabkan oleh luka medullary. Ketepuan akan mencadangkan hypoxia / hypercapnia. Decortising posture adalah disebabkan oleh lesi di atas nukleus merah dan poster rebar disebabkan oleh luka di bawah nukleus merah. Refleks cahaya menilai saraf optik dan oculomotor. Refleks kornea menilai saraf kelima dan saraf ketujuh. Refleks Gag adalah untuk menguji kesembilan dan kesepuluh. Menunjukkan murid mungkin disebabkan oleh keracunan atau lesi pontin. Pelajar tetap terlaris mungkin disebabkan oleh anoksia. Pemeriksaan Oculocephalic menguji integriti batang otak serta 3, 4 dan 6th saraf kranial. Komputer tomografi akan memberikan lokasi lesi dan mengesahkan pendarahan.
Rawatan perubatan termasuk penyelenggaraan saluran pernafasan, pernafasan dan peredaran, cecair IV, pemakanan seimbang, terapi fizikal untuk mencegah gangguan, jangkitan dan luka-luka.
Kematian Otak
Kematian otak adalah fenomena di mana aktiviti otak berhenti secara tidak sengaja. Tiada aktiviti otak elektrik. Jantung boleh berjalan pada kadar perlahan disebabkan perentak jantung dalaman, tetapi tidak ada pernafasan dalam kematian otak. Kerana tidak ada isyarat yang datang dari otak untuk mengekalkan fungsi penting, hanya mesin sokongan hidup yang dapat memastikan fungsi-fungsi ini berjalan.
Apakah perbezaan antara Koma dan Kematian Otak?
• Koma adalah tahap kesedaran yang dikurangkan disebabkan oleh kecederaan pada kawasan otak tertentu atau beberapa sebab metabolik. Kematian otak adalah disebabkan oleh jumlah nekrosis otak.
• Coma boleh diterbalikkan, tetapi kematian otak tidak.
• Dalam koma, terdapat beberapa aktiviti otak untuk mengekalkan fungsi penting ketika tidak begitu dalam kematian otak.
• Kematian otak diambil sebagai kematian undang-undang adalah banyak negara tetapi koma tidak diambil demikian.