Conjugated vs Bilirubin Tak Bersalah
Bilirubin adalah sebatian yang mengandungi empat cincin pirol yang disambungkan kepada cincin porphyrin yang lebih besar. Ia adalah hasil daripada hemoglobin rosak. Ia sangat serupa dengan phytochrome dan phycobilin tumbuhan dan alga tertentu. Ia wujud dalam dua isomer. Bentuk yang semulajadi adalah ZZ-isomer. Bilirubin isomerizes apabila terdedah kepada cahaya. Lebih banyak bentuk larut EZ-isomer apabila ZZ-isomer menemui cahaya. Ini adalah asas dari phototerapi pada bayi baru lahir. sel darah merah melepaskan hemoglobin apabila mereka mati di limpa. Hemoglobin berpecah menjadi heme dan globin. Enzim memecahkan rantai globin ke bawah. Sel reticuloendothelial dari limpa mengukuhkan heme ke bilirubin yang tidak disokong. Bilirubin tak bersalah adalah air tidak larut. Albumin mengikat bilirubin yang tidak bersalah dan mengangkutnya ke hati. Di dalam hati, enzim yang dipanggil glucuronyltransferase conjugates bilirubin dengan asid glucuronic. 95% bilirubin konjugated memasuki hempedu. Melalui empedu ia memasuki usus kecil. Terminal ileum mengambil semula bilirubin konjugated, dan peredaran portal membawa kembali ke hati. Ini dikenali sebagai edaran enterohepatic bilirubin. Sisa 5% di dalam usus besar berubah menjadi urobilinogen kerana tindakan bakteria usus. Gut menyerap urobilinogen seperti bilirubin konjugated. 95% memasuki peredaran enterohepatic. Yang lain 5% kekal membentuk stercobilin yang memberikan warna coklat kepada najis. Sebilangan kecil urobilinogen yang diserap semula dari usus masuk ke buah pinggang. Pengoksidaan selanjutnya menimbulkan urobilin yang memberikan warna kuning kepada air kencing. Biasanya jumlah bilirubin total harus kurang dari 2.1 mg / dl. Tahap yang lebih tinggi mungkin mencadangkan penyakit.
Bilirubin tak bersalah
Kandungan bilirubin yang tidak disokong meningkat apabila terdapat pecahan sel darah merah yang berlebihan. Aliran bilirubin ke bawah cascade reaksi mengatasi glucuronyltranferase hati. Oleh itu, bilirubin yang tidak terkumpul berkumpul di aliran darah yang terikat kepada albumin. Sel darah merah merosot dalam spherocytosis, eliptositosis, penyakit sel sabit, kekurangan G6PD, dan kerana ubat tertentu. Penyebab keturunan seperti kekurangan glucuronyltranferase juga mengakibatkan hiperbilirubinemia yang tidak terkonjugasi.
Bilirubin konjugated
Bilirubin konjugated memasuki darah dalam jumlah yang besar apabila aliran keluar bilier disekat. Kanser sel hati menyebar ke saluran empedu dan menyekat aliran hempedu. Batu saluran hempedu, keradangan saluran empedu, kanser kepala pankreas, pseudocyst pankreatik, dan kanser periampulari juga menghalang saluran hempedu dan memberikan peningkatan kepada hiperbilirubinimia yang terkonjugasi.
Apakah perbezaan antara Bilirubin Konjugasi dan Tidak Konvokesyen?
Bilirubin tak disepakati adalah larutan air manakala bilirubin konjugasi adalah larut air.
• Bilirubin yang tidak disokong dalam sel reticuloendothelial sementara hati membentuk konjugasi bilirubin.
Bilirubin konjugasi memasuki usus kecil dengan hempedu manakala bilirubin tidak disokong tidak.
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan Antara Kanser Pankreas dan Pancreatitis