Perbezaan Antara Penyakit Arteri Koronari dan Atherosclerosis

Perbezaan Utama - Penyakit Arteri Koronari vs Atherosclerosis
 

Atherosclerosis adalah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh penumpukan deposit lemak di dalam dinding arteri. Apabila aterosklerosis berlaku di arteri koronari terdapat penghambatan lumen arteri yang membawa kepada pengurangan pencerahan miokard yang berakhir dengan iskemia miokardium. Keadaan ini dikenalpasti sebagai penyakit arteri koronari. Oleh itu, aterosklerosis adalah peristiwa patologi yang menimbulkan penyakit arteri koronari. Ini adalah perbezaan utama antara penyakit arteri koronari dan aterosklerosis.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Penyakit Arteri Koronari
3. Apa itu Atherosclerosis
4. Side by Side Comparison - Penyakit Arteri Coronary vs Atherosclerosis dalam Borang Tabular
5. Ringkasan

Apakah Penyakit Arteri Koronari?

Bekalan darah ke otot miokardium berlaku melalui arteri koronari. Hilangnya saluran darah ini menjejaskan bekalan darah ke miokardium dan akhirnya membangkitkan iskemia miokardium dikenali sebagai penyakit arteri koronari.

Ketiadaan arteri koronari boleh berlaku kerana pelbagai sebab seperti aterosklerosis, peristiwa thromboembolic, kekejangan vaskular dan lain-lain.

Faktor-faktor risiko

  • Faktor risiko tidak boleh diubah
  • Umur
  • Jantina lelaki
  • Sejarah keluarga
  • Kecacatan genetik
  • Faktor risiko boleh ubah
  • Hiperklipemia
  • Hipertensi
  • Diabetes
  • Merokok
  • Kurang senaman
  • Homocysteinemia
  • Obesiti
  • Gout

Ciri Klinikal

Iskemia yang dikaitkan dengan CAD menimbulkan kesakitan iskemia yang dikenali sebagai angina. Biasanya terdapat kesakitan dada retrosternal yang berpusat pada rahang atau lengan. Kesakitan ini mempunyai sifat cengkaman dan biasanya, terdapat peluh yang luar biasa bersama-sama dengan perasaan ketakutan. Penderitaan boleh menjadi berpecah.

Terdapat variasi angina yang berbeza seperti yang dinyatakan di bawah;

  • Angina eksperimen - ini adalah ketidakselesaan yang membatas di hadapan dada yang dipicu oleh penuaan fizikal, cuaca sejuk atau pergolakan emosi. Kesakitan biasanya lega dalam beberapa minit selepas berehat dari peristiwa yang mencetuskannya.
  • Angina stabil - angina digambarkan sebagai angina yang stabil apabila tiada perubahan dalam frekuensi, tempoh atau keparahannya
  • Angina tidak stabil - angina dari permulaan baru-baru ini atau kemerosotan angina yang sebelumnya stabil dikenali sebagai agina yang tidak stabil.
  • Angina refraktori - pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang teruk di mana revaskularisasi tidak mungkin dan pesakit tidak bertindak balas terhadap terapi perubatan ada angina refraktori.
  • Variasi Angina - angina tidak dikenali dikenali sebagai angina variasi

Selain angina, terdapat ciri-ciri klinikal lain seperti,

  • Keletihan
  • Edema dari wilayah yang bergantung
  • Dyspnea
  • Orthopnea
  • Dyspnea nocturnal nocturnal

Diagnosis dan Penyiasatan

Diagnosis klinikal disokong oleh siasatan berikut

  • ECG
  • SPECT
  • CT angiography koronari
  • Tekanan echocardiography

Rajah 01: CAD

Pengurusan

Pengurusan CAD berbeza-beza bergantung kepada tahap kompromiasi vaskular. Mengawal faktor risiko sangat penting. Pesakit boleh dimasukkan ke dalam terapi perubatan dan diikuti untuk mengenal pasti peningkatan dalam gejala. Apabila campur tangan perubatan gagal, campur tangan pembedahan seperti tolongan koronari arteri korosi percutaneus koronari intervensi (PCI) dilakukan.

Apa itu Atherosclerosis?

Atherosclerosis adalah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh penambahan simpanan lemak di dalam dinding arteri.

Terdapat pelbagai faktor dan komorbiditi yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Faktor-faktor penyumbang ini boleh dibahagikan kepada dua kategori sebagai faktor yang boleh diubahsuai dan faktor yang tidak boleh diubah.

Faktor yang boleh diubahsuai

  • Hiperklipemia
  • Hipertensi
  • Diabetes
  • Keradangan
  • Merokok rokok

Faktor-faktor yang tidak boleh diubah

  • Kecacatan genetik
  • Sejarah keluarga
  • Umur meningkat
  • Jantina lelaki

Patogenesis Atherosclerosis

"Respon untuk kecederaan" adalah hipotesis yang paling banyak diterima yang menerangkan patogenesis keadaan ini dengan mengintegrasikan faktor-faktor risiko yang disebutkan di atas dengan kejadian-kejadian patologis yang berlaku di dinding arteri. Hipotesis ini menunjukkan mekanisme tujuh langkah untuk pembangunan ateroma.

  1. Kecederaan endothelial dan disfungsi yang meningkatkan kebolehtelapan vaskular, lekatan leukosit dan kemungkinan trombosis.
  2. Pengumpulan lipid di dalam dinding kapal. LDL dan bentuk teroksidasinya adalah jenis lemak yang terkumpul dengan banyaknya.
  3. Lekatan monosit ke endothelium. Monosit ini kemudian berhijrah ke intima dan berubah menjadi sel buih atau makrofaj.
  4. Lekatan platelet
  5. Platelet, makrofag dan pelbagai jenis sel yang terkumpul di tapak cedera mula melepaskan mediator kimia yang berbeza yang memulakan pengambilan sel-sel otot licin sama ada dari media atau dari prekursor beredar.
  6. Sel otot licin yang direkrut berkembang sementara mensintesis zat matriks ekstraselular dan menarik sel T ke arah kapal yang rosak.
  7. Lipid terakumulasi secara extracellularly dan intracellularly (di dalam makrofag dan sel-sel otot licin) membentuk ateroma.

Morfologi

Ciri-ciri morfologi ciri aterosklerosis dua adalah kehadiran garis-garis berlemak dan atheroma.

Strip lemak mengandungi macrophage berbulu penuh dengan lipid. Pada permulaannya, ia muncul sebagai bintik-bintik kuning kecil dan kemudian mereka bersatu membentuk garis-garis yang biasanya sekitar 1cm panjang. Oleh kerana mereka tidak cukup tinggi dari permukaan, aliran darah melalui kapal tidak terganggu. Walaupun garis-garis berlemak boleh memasuki atheroma, kebanyakannya hilang secara spontan. Aortas bayi dan remaja yang sihat juga boleh mempunyai corak berlemak ini.

Rajah 02: A spesifikasi daripada Aorta yang telah menjalani Atherosclerosis

Komplikasi Atherosclerosis

Atherosclerosis terutamanya memberi kesan kepada arteri besar seperti aorta dan arteri bersaiz sederhana seperti arteri koronari. Walaupun mungkin untuk proses patologis ini berlaku di mana saja di dalam tubuh, seseorang menjadi gejala hanya apabila aterosklerosis merosakkan arteri yang membekalkan jantung, otak dan ekstrem yang lebih rendah. Oleh itu, komplikasi utama aterosklerosis adalah,

  • Infarksi miokardium
  • Infarksi serebrum
  • Gangrene anggota badan yang lebih rendah
  • Aneurisma aorta

Apakah Perbezaan Antara Penyakit Arteri Koronari dan Aterosklerosis?

Penyakit Arteri Koronari vs Atherosclerosis

Hilangnya saluran darah oklusi dengan itu menjejaskan bekalan darah ke miokardium dan akhirnya membangkitkan iskemia miokardia yang dikenali sebagai penyakit arteri koronari. Atherosclerosis adalah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh penambahan simpanan lemak di dalam dinding arteri.
 Taipkan
CAD adalah penyakit yang disebabkan oleh aterosklerosis yang berlaku di arteri koronari. Atherosclerosis adalah peristiwa patologi yang menyebabkan CAD

Ringkasan - Penyakit Arteri Koronari vs Atherosclerosis 

Hilangnya saluran darah oklusi dengan itu menjejaskan bekalan darah ke miokardium dan akhirnya membangkitkan iskemia miokardia yang dikenali sebagai penyakit arteri koronari. Sebaliknya, aterosklerosis adalah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh penumpukan deposit lemak di dalam dinding arteri. Penyakit arteri koronari adalah disebabkan oleh aterosklerosis yang berlaku di arteri koronari. Ini adalah perbezaan antara kedua-dua syarat.

Muat turun Versi PDF bagi Penyakit Arteri Koronari vs Atherosclerosis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Penyakit Arteri Koronari dan Atherosclerosis

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2012. Cetak. Ser. 8.

2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak

Image Courtesy:

1.'Atherosclerosis 2011'Dengan Paru Jantung Kebangsaan dan Doktor Darah (NIH) (Public Domain) melalui Wikimedia Commons  
2.'Atherosclerosis, aorta, patologi kasar PHIL 846 lores'Dengan PHIL_846_lores, (Public Domain) melalui Wikimedia Commons