Differkinome

Perbezaan Antara Cystitis dan Pyelonephritis

Kesihatan
Share

Perbezaan Utama - Cystitis vs Pyelonephritis
  

Jangkitan yang melibatkan buah pinggang, ureter, pundi kencing, dan uretra dikenali sebagai jangkitan saluran kencing (UTI). Jangkitan ini disebabkan oleh pelbagai mikrob yang mendapat akses ke saluran kencing melalui kaedah yang berbeza. Mengikut kawasan anatomi saluran kencing UTI terjejas diklasifikasikan ke dalam dua kategori luas seperti, jangkitan saluran rendah dan jangkitan saluran atas. Pyelonephritis, yang merupakan jangkitan dan keradangan yang berkaitan dengan buah pinggang, jatuh di bawah jangkitan saluran kencing atas. Sebaliknya, jangkitan pundi kencing yang dipanggil cystitis dikelaskan di bawah jangkitan saluran kencing yang lebih rendah. Ini adalah perbezaan utama antara cystitis dan pyelonephritis. Kedua-dua keadaan ini berbeza-beza dalam beberapa aspek seperti tapak anatomi yang terlibat, etiologi, patogenesis, dan pengurusan.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Pyelonephritis
3. Apa itu Cystitis
4. Kesamaan Antara Cystitis dan Pyelonephritis
5. Side by Side Perbandingan - Cystitis vs Pyelonephritis dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Pyelonephritis?

Pyelonephritis adalah keradangan suppuratif buah pinggang dan buah pinggang yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Bacilli gram negatif adalah agen penyebab utama pyelonephritis. Antaranya, E. coli adalah patogen yang paling terasing. Proteus, Klebsiella, Enterobacter, dan Pseudomonas adalah organisma penting lain yang diketahui menyebabkan pyelonephritis. Staphylococcus dan Streptococcus faecalis juga boleh menimbulkan keadaan ini.

Patogenesis

Kemasukan bakteria ke dalam parenchyma buah pinggang boleh berlaku dalam dua cara.

  • Dari saluran kencing yang lebih rendah sebagai jangkitan menaik

Ini adalah laluan yang paling biasa diikuti oleh patogen untuk memasuki buah pinggang. Apabila sampai ke saluran kencing, mereka mematuhi permukaan mukosa dan mendapat penjajah di uretra distal. Kemudian mereka secara beransur-ansur naik dan menyerang buah pinggang. Faktor kekerapan seperti fimbriae, aerobactin, hemolysin, dan flagella memainkan peranan utama dalam proses ini.

  • Melalui darah

Penyebaran bakteria hematogen ke dalam ginjal sering dikaitkan dengan septikemia dan endokarditis infektif.

Kedekatan uretra pada dubur menyebabkan wanita lebih mudah mendapat pyelonephritis. Kehadiran uretra pendek dan kerosakan pada lapisan mukosa semasa hubungan seks adalah faktor lain yang meningkatkan kelemahan ini.

Pyelonephritis juga biasa di kalangan pesakit yang mengalami penghalang saluran kencing kerana stasis air kencing yang membantu penjajahan bakteria di dalam pundi kencing.

Rajah 01: Ginjal

Morfologi

  • Ginjal yang dijangkiti biasanya diperbesar.
  • Satu atau kedua-dua buah pinggang boleh terjejas.
  • Diskrit, kekuningan, abses yang ditemui didapati di permukaan buah pinggang.
  • Nekrosis cecair dengan pembentukan abses dilihat dalam parenchyma buah pinggang.
  • Pengumpulan neutrofil dalam saluran pengumpulan menimbulkan sel darah putih yang terdapat di dalam air kencing.
  • Nekrosis papilar boleh berlaku.

Tanda dan Gejala

Tanda-tanda: Loin sakit, demam tinggi dengan menggigil dan muntah

Tanda-tanda: Sudut renal dan kelembutan lumbar

Faktor Predisposing

  • Halangan saluran kencing
  • Refluks vesicoureteric
  • Instrumentasi
  • Diabetes mellitus
  • Jantina perempuan dan umur tua
  • Kehamilan
  • Luka renal yang sedia ada
  • Immunosuppression

Diagnosis

Pyelonephritis yang tidak rumit boleh didiagnosis secara klinikal.

Biasanya, Laporan Penuh Urine (UFR) diambil. Pengesahan diagnosis didasarkan pada kehadiran sel-sel nanah, RBC atau sel kental dalam air kencing. Budaya air kencing boleh dilakukan untuk mengenal pasti organisma penjajah. Kehadiran pertumbuhan tulen lebih daripada 105 koloni per mililiter air kencing segar dianggap sebagai penting. Ujian kepekaan antibiotik perlu dilakukan untuk memilih rawatan antibiotik yang sesuai.

Siasatan lain yang biasanya dilakukan dalam penubuhan klinikal adalah;

  • Jumlah Darah Penuh (FBC)
  • Urea darah
  • Elektrolit serum
  • Budaya darah dan ABST
  • FBS

Rawatan

Antibiotik intravena - Ciprofloxacin

Ceftazidime / Ceftriaxone

Ampicillin + asid Clavulinic

Apa itu Cystitis?

Cystitis adalah keradangan pundi kencing. Jangkitan bakteria adalah penyebab cystitis yang paling biasa. Keadaan ini boleh menyakitkan dan mungkin menimbulkan banyak komplikasi serius jika jangkitan menyebar ke buah pinggang. Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada ketahanan organisme.

Wanita biasanya mendapat cystitis tanpa komplikasi selepas hubungan seks pertama. Dalam bidang perubatan, keadaan ini diberi nama yang aneh seperti "cystitis bulan madu".

Komplikasi saluran usus gastrousus adalah penyebab utama kes-kes cystitis. Mereka memasuki saluran kencing dari rantau perianal dan mendapat penjajah dalam pundi kencing yang menimbulkan manifestasi klinikal

Cystitis tahan lama dikaitkan dengan hipertropi pundi kencing dan trabeculation dinding pundi kencing.

Rajah 02: Pundi kencing

Tanda dan Gejala

Tanda-tanda: Dysuria, kekerapan peningkatan kekotoran, sakit pinggul supra

Tanda-tanda: Supra kemaluan wanita

Diagnosis

Kebanyakan diagnosis masa cystitis adalah berdasarkan simptom dan tanda-tanda. Pengesahan jangkitan boleh dilakukan oleh UFR atau dipstick. Sekiranya diperlukan budaya air kencing dapat dilakukan untuk mengenal pasti organisma yang dijajah.

Rawatan

Antibiotik lisan boleh diberikan selama 5-7 hari. Quinolones (norfloxacin, ciprofloxacin) dan co-amoxiclav adalah antibiotik yang biasanya ditetapkan. Budaya air kencing harus diulang 2-3 hari selepas antibiotik.

Apakah Kesamaan Antara Cystitis dan Pyelonephritis?

  • Kedua-dua cystitis dan pyelonephritis adalah dua jenis jangkitan saluran kencing.
  • Komplikasi saluran usus gastrousus adalah agen penyebab lazim kedua-dua keadaan.

Apakah Perbezaan Antara Cystitis dan Pyelonephritis?

Cystitis vs Pyelonephritis
Pyelonephritis adalah radang suppuratif buah pinggang dan buah pinggang. Cystitis adalah keradangan pundi kencing.
Jenis Jangkitan Urin
Pyelonephritis adalah jangkitan saluran kencing atas. Cystitis adalah jangkitan saluran kencing yang lebih rendah.
Keparahan
Pyelonephritis adalah keadaan yang sangat teruk. Cystitis tidak begitu parah kecuali ia merebak ke buah pinggang.

Ringkasan - Cystitis vs Pyelonephritis

Setiap doktor harus mempunyai pemahaman yang betul tentang tanda-tanda dan simptom klinikal yang berkaitan dengan kedua-dua keadaan yang dibincangkan di sini untuk mengenal pasti perbezaan antara cystitis dan pyelonephritis. Jika pyelonephritis disyaki, adalah penting untuk mengesahkan diagnosis melalui penyiasatan lanjut dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Muat turun Versi PDF Cystitis vs Pyelonephritis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Cystitis dan Pyelonephritis.

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. 9 ed. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Cetak.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

Image Courtesy:

1. "2610 Buah Pinggang" Oleh Kolej OpenStax - Anatomi & Fisiologi, laman web Connexions. 19 Jun 2013. (CC BY 3.0) melalui Wikimedia Commons 
2. "2605 Pundi kencing" Oleh Kolej OpenStax - Anatomi & Fisiologi, laman web Connexions. 19 Jun 2013. (CC BY 3.0) melalui Wikimedia Commons 

Kesihatan
×