Perbezaan Antara Diverticulitis dan Kolitis Ulseratif

Perbezaan Utama - Diverticulitis vs Colitis Ulcerative

Dalam jargon perubatan, akhiran "itis" hampir selalu digunakan untuk menggambarkan sesuatu untuk dilakukan dengan keradangan. Mengikut mukadimah itu, anda dapat memahami bahawa diverticulitis adalah keradangan diverticula yang timbul dari kolon. Sebaliknya kolitis ulseratif, adalah keradangan kolon dengan pembentukan ulser yang berkaitan. Dalam kolitis ulseratif, mukosa di atas usus besar meradang, tetapi dalam diverticulitis, ia adalah diverticulum yang timbul dari kolon yang meradang. Ini adalah perbezaan utama antara diverticulitis dan kolitis ulseratif.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Diverticulitis 
3. Apa itu Colitis Ulcerative
4. Kesamaan Antara Diverticulitis dan Kolitis Ulseratif
5. Side by Side Comparison - Diverticulitis vs Colitis Ulcerative dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Diverticulitis?

Diverticulitis adalah keradangan diverticula dalam kolon. Diverticula ini boleh berasal dari asal-usul kongenital atau diperolehi.

Diverticulum yang meradang boleh menimbulkan komplikasi berikut.

• Diverticulum boleh meranap ke peritoneum, mengakibatkan peritonitis. Abses perikola boleh dibentuk jika ia menembusi tisu pericolik. Penembusan ke mana-mana struktur bersebelahan lain kemungkinan besar akan berakhir dengan kejadian fistula.
• Keradangan kronik yang berkaitan dengan diverticulitis menyebabkan fibrosis daripada tisu meradang yang menimbulkan gejala-gejala obstruktif seperti sembelit.
• Hakisan ke dalam saluran darah menyebabkan pendarahan dalaman.

Ciri Klinikal

Diverticulitis akut

Keadaan ini dikenali sebagai apendisitis sebelah kiri kerana kesakitan ciri-ciri permulaan yang teruk yang berasal dari bahagian pusat abdomen yang rendah dan secara beransur-ansur beralih ke iliac fossa kiri. Terdapat gejala tidak spesifik lain seperti mual, muntah, kelembutan setempat dan penjagaan.

Penyakit Divertikular Kronik

Ini meniru ciri klinikal karsinoma kolon.

• Perubahan pada tabiat usus
• Muntah, perut kembung, sakit perut kolik, dan sembelit kerana halangan usus besar.
• Darah dan lendir setiap rektum

Rajah 01: Diverticula Colon Sigmoid

Siasatan

• CT adalah penyiasatan yang paling sesuai untuk mengenal pasti diverticulitis dalam peringkat akutnya dengan tidak termasuk diagnosa yang mungkin.
• Sigmoidoscopy
• Kolonoskopi
• Barium enema

Rawatan

Diverticulitis akut

Pengurusan konservatif disyorkan untuk merawat pesakit yang didiagnosis dengan diverticulitis akut. Pesakit disimpan pada diet cecair dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin.

• Abses perikola didiagnosis oleh CT. Saliran percutaneus abses ini adalah penting untuk mengelakkan sebarang komplikasi masa depan.
• Sekiranya terdapat abses pecah yang menimbulkan peritonitis, nanah harus dikeluarkan dari rongga peritoneal dengan lavage laparoskopi dan saliran.
• Apabila ada halangan berkaitan diverticulitis di kolon, laparotomi diperlukan untuk menentukan diagnosis.

Penyakit Divertikular Kronik

Keadaan ini diurus secara konservatif jika gejala ringan dan diagnosis telah disahkan melalui penyiasatan. Biasanya, pelet pelincir dan serat yang tinggi mengandungi makanan yang ditetapkan. Apabila gejala-gejala yang teruk, dan kemungkinan karsinoma kolon tidak boleh dikecualikan laparotomi dan reseksi kolon sigmoid dilakukan.

Apa itu Kolitis Ulseratif?

Kolitis ulseratif adalah penyakit radang dubur, memanjangkan jarak ke jarak yang berubah-ubah. Wanita lebih cenderung dipengaruhi oleh keadaan ini daripada lelaki.

Morfologi

Lesi berlaku secara berterusan, tanpa gangguan

Macroskopi berbeza-beza mengikut tahap perkembangan penyakit. Dalam bentuk penyakit akut, usus besar terlibat dengan cara yang berterusan, dan mukosa mempunyai rupa licin dan halus. Lapisan mukosa mudah dikikis. Di peringkat kronik, boleh ada ulser pelbagai saiz. Kerana ulserasi keseluruhan ketebalan mukosa, kawasan bersebelahan kelihatan meningkat, menimbulkan ciri morfologi ciri yang dipanggil pseudopolyps. Dalam peringkat yang paling maju, keseluruhan usus dipendekkan, disebarkan dan disempitkan.

Peningkatan bilangan sel peradangan dapat dilihat oleh pemeriksaan mikroskopik sampel biopsi yang diambil dari mukosa usus yang meradang. Terdapat juga perubahan malignan dan displastik.

Ciri Klinikal

• Cirit-birit darah dan lendir
• Kesakitan perut seperti perut
• Perdarahan rektum
• Dalam sesetengah kes, terdapat toksemia, demam dan pendarahan yang teruk.

 Siasatan

• Sigmoidoscopy
• Kolonoskopi
• Barium enema
• Peperiksaan najis mendedahkan kehadiran darah dan nanah

Rajah 02: Imej Endoskopik Kolitis Ulseratif

Komplikasi

Komplikasi Tempatan

• Pelebaran toksik
• Pendarahan
• Stricture
• Perubahan malignan
• Penyakit perianal seperti fisur dubur dan fistula dubur.

Komplikasi Umum

• Toxemia
• Anemia
• Pengurangan berat
• Arthritis dan uveitis
• Manifestasi dermatologi seperti pyoderma gangrenosum
• Cholangitis sclerosing primer

Pengurusan

Pengurusan Perubatan

Diet protein yang tinggi dengan makanan tambahan vitamin dan besi ditetapkan. Transfusi darah mungkin diperlukan jika pesakit menunjukkan tanda-tanda klinikal anemia teruk. Loperamide biasanya diberikan untuk mengawal cirit-birit. Pentadbiran kortikosteroid seperti infus rektum mendorong pengampunan dalam serangan akut. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengawal serangan kolitis ulseratif yang lebih teruk.

Pengurusan Pembedahan

Campur tangan bedah hanya ditunjukkan dalam situasi berikut:

• Memenuhi penyakit tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
• Penyakit kronik tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan
• Prophylaxis terhadap perubahan malignan
• Pada masa-masa di mana pesakit hadir dengan komplikasi yang disebutkan di atas.

Apakah Kesamaan Antara Diverticulitis dan Kolitis Ulseratif?

• Kedua-dua keadaan dikaitkan dengan keradangan tapak yang terjejas.

Apakah Perbezaan Antara Diverticulitis dan Kolitis Ulseratif?

Diverticulitis vs Colitis Ulcerative
Diverticulitis adalah keradangan diverticula dalam kolon.	Kolitis ulseratif adalah penyakit radang rektum yang meluas pada jarak ke arah jarak berubah.
Lokasi
Ini terjadi di diverticula.	Ini berlaku di dalam kolon.
Patogenesis
Tiada bukti yang mencukupi untuk mencadangkan kecenderungan genetik. Mana-mana kelemahan kolon, terutamanya di kawasan distal, boleh menyumbang kepada pembentukan diverticula.	Kecenderungan genetik dan faktor persekitaran yang berbeza seperti ubat-ubatan dan pendedahan kepada pelbagai bahan cemar dipercayai menjadi penyebab ulserative colitis.
Ciri Klinikal
Perubahan pada tabiat usus, muntah, kembung perut, sakit perut koloid (biasanya di bahagian bawah abdomen), dan sembelit akibat halangan usus besar adalah ciri klinikal utama. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat perdarahan rektum apabila diverticulum yang meradang telah pecah.	Ciri-ciri klinikal termasuk cirit-birit darah dan lendir, pendarahan rektum dan kesakitan seperti perut. Di samping itu, terdapat gejala tidak spesifik seperti demam, penurunan berat badan dan ulser aphthous di mulut. Kehilangan darah berterusan dan penurunan penyerapan zat besi boleh menyebabkan anemia.
Komplikasi
Hemorrhage dan anemia adalah komplikasi utama. Kemungkinan perubahan malignan sangat rendah.	Megacolon toksik dan perubahan malignan adalah komplikasi yang paling serius. Di samping itu, terdapat pendarahan, anemia dan arthritis yang berkaitan.
Siasatan
CT adalah penyiasatan yang paling sesuai untuk mengenal pasti diverticulitis dalam peringkat akutnya dengan tidak termasuk diagnosa yang mungkin. Sigmoidoscopy, colonoscopy dan barium enema juga boleh membantu.	Sigmoidoscopy, colonoscopy, barium enema dan pemeriksaan najis untuk menunjukkan kehadiran darah dan nanah adalah penyiasatan utama yang dilakukan untuk mendiagnosis kolitis ulseratif.
Pengurusan
Pemakanan cecair dan antibiotik seperti metronidazole dan ciprofloxacin ditetapkan dalam pengurusan diverticulitis akut. Sekiranya pesakit telah mendapat peritonitis kerana pecah abses laparoskopi dan saliran nanah diperlukan.	Diet protein yang tinggi dengan banyak serat disyorkan dalam pengurusan kolitis ulseratif. Transfusi darah hanya dilakukan apabila pesakit sangat anemia. Loperamide biasanya diberikan untuk mengawal cirit-birit. Kortikosteroid yang diberikan seperti infus rektum melawan reaksi keradangan yang menimbulkan ciri klinikal. Imunosupresor seperti infliximab diperlukan untuk mengawal serangan kolitis ulseratif yang lebih teruk.

Ringkasan - Diverticulitis vs Colitis Ulcerative

Diverticulitis adalah keradangan diverticula yang timbul dari usus besar sedangkan kolitis ulseratif adalah keradangan kolon dengan pembentukan ulser yang berkaitan. Dalam kolitis ulseratif mukosa kolon menjadi meradang, tetapi di divisikulitis, diverticula yang berasal dari kolon adalah struktur yang meradang. Ini adalah perbezaan antara diverticulitis dan kolitis ulseratif.

Muat turun Versi PDF Diverticulitis vs Colitis Ulcerative

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Diverticulitis dan Kolitis Ulseratif

Rujukan:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

Kesopi imej:

1. "Diverticula, kolon sigmoid" Oleh Haymanj, ahli patologi pensiun dari Melbourne, Australia. - Self-gambar, (Domain Awam) melalui Wikimedia Commons
2. "Kolitis ulseratif" Oleh Samir di Bahasa Inggeris Wikipedia (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons