Perbezaan Antara Fibrosis dan Cirrhosis

Perbezaan Utama - Fibrosis vs Cirrhosis
 

Pembentukan tisu berserabut di mana-mana tempat badan kita dipanggil fibrosis. Keadaan patologi yang ditandakan oleh transformasi keseluruhan hati ke dalam nodul parenchymal dikelilingi oleh jalur berserat dan darjah pembedahan vaskular dikenal pasti sebagai sirosis dalam perubatan klinikal. Walaupun definisi sirosis membingungkan, jika anda melihat dengan lebih dekat, anda akan memahami bahawa apa yang sebenarnya berlaku dalam sirosis adalah pembentukan tisu berserabut yang luas di dalam hati. Jadi sirosis sebenarnya adalah hasil dari fibrosis besar-besaran yang berlaku di hati. Perbezaan utama antara fibrosis dan sirosis adalah bahawa fibrosis boleh berlaku di mana-mana tempat badan manakala sirosis adalah akibat fibrosis yang luas yang berlaku di hati.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Fibrosis? 
3. Apa itu Cirrhosis
4. Kesamaan Antara Fibrosis dan Cirrhosis
5. Side by Side Comparison - Fibrosis vs Cirrhosis in Tabular Form
6. Ringkasan

Apa itu Fibrosis??

Fibrosis adalah pembentukan tisu berserabut di mana-mana bahagian badan. Kebanyakan organ parenchymal menjalani fibrosis selepas kerosakan struktur kepada mereka kerana punca luaran atau dalaman.

Tubuh kita menggunakan fibrosis sebagai mekanisme penyembuhan apabila tisu yang cedera tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Ia juga boleh berlaku dalam tisu yang berpotensi untuk tumbuh semula apabila struktur sokongan telah mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun tisu berserabut atau parut ini tidak dapat melaksanakan fungsi fisiologi tisu khusus yang mereka ganti, mereka menyediakan kestabilan struktur yang sangat diperlukan untuk tisu utuh organ untuk melaksanakan fungsi normal.

Punca Fibrosis

• Keradangan kronik
• Infarksi
• Rugi luaran atau dalaman lain kepada organ

Mekanisme Fibrosis

Berikutan apa-apa kerosakan pada organ parenchymal dan keradangan seterusnya, proses berurutan bermula yang berakhir dengan pembentukan tisu berserabut dalam organ yang cedera.

• Proses ini dimulakan dengan pembentukan saluran darah baru untuk membekalkan darah kepada faktor-faktor penting yang diperlukan untuk penyembuhan. Ini dipanggil angiogenesis. Pembuluh darah yang baru dibentuk adalah bocor dan ini menyumbang edema yang dilihat di sekitar luka penyembuhan.

Langkah-langkah dalam Angiogenesis

• Pelepasan Faktor Pertumbuhan Endothel TIDAK dan Vaskular (VEGF)
• Vasodilation
• Pemisahan pericytes dari permukaan albumin dan pecahan membran bawah tanah
• Pembentukan kapal bercambah
• Penghijrahan dan pembiakan sel-sel endothelial ke arah kecederaan tisu
• Pembentukan semula ke dalam tiub kapilari
• Pengambilan sel-sel peri-endothelial untuk membentuk saluran darah matang
• Pemendapan membran bawah tanah
• Pembentukan tisu granulasi

Tisu granulasi dibentuk oleh fibroblas yang bermigrasi dan berkembang yang dapat disimpan di dalam tisu penghubung yang longgar. Ia mempunyai penampilan berwarna merah jambu, lembut dan butiran. Gambaran hall histologi tisu granulasi adalah kehadiran saluran darah kecil dalam matriks ekstraselular dengan sel peradangan yang diserap. TGF-beta merupakan faktor pertumbuhan penting yang penting untuk berjaya meletakkan matriks ekstraselular.

• Langkah terakhir proses ini adalah pembentukan semula tisu penghubung.

Pembentukan semula tisu penghubung sangat penting untuk meningkatkan kestabilan tisu parut yang baru terbentuk.

Rajah 01: fibrosis paru-paru interstisial dalam scleroderma

Makrofag memainkan peranan penting sepanjang proses ini. Fungsi utama yang dilakukan oleh makrofag yang membantu penyembuhan adalah,

• Mengosongkan agen yang menyerang dan tisu mati
• Memberi faktor pertumbuhan yang diperlukan untuk perkembangan sel
• Mengosongkan sitokin yang merangsang percambahan dan penghijrahan fibroblas

Apa itu Cirrhosis?

Cirrhosis adalah keadaan patologi yang ditandakan oleh transformasi keseluruhan hati ke dalam nodul parenchymal yang dikelilingi oleh jalur berserat dan darjah pembedahan vaskular.

Mana-mana keadaan yang menimbulkan keradangan kronik hati mengakibatkan kemusnahan hepatosit yang luas. Sebahagian daripada hepatosit yang rosak digantikan oleh sel-sel yang berdaya maju melalui penjanaan semula dan yang lain digantikan oleh tisu parut yang terbentuk melalui fibrosis. Dengan pendedahan berulang kepada ejen yang membahayakan, kemusnahan hepatosit meningkat dan bilangan sel yang digantikan oleh fibrosis secara beransur-ansur melambung. Hasil akhir kesinambungan proses ini adalah sirosis.

Punca Cirrhosis

• Alkohol
• Hepatitis virus kronik (hepatitis B atau C)
• Penyakit hati berlemak tanpa alkohol
• Cholangitis sclerosing primer
• Penyakit hati autoimun
• Sirosis biliary primer dan menengah
• Sistik Fibrosis
• Hemochromatosis
• Penyakit Wilson
• Kekurangan antitrypsin Alpha 1
• Mana-mana keadaan kronik yang lain yang menjejaskan hati

Patofisiologi Cirrhosis

Mengikut apa-apa kerosakan kepada hepatosit, sel Kupffer dan hepatosit utuh bersebelahan dengan tapak kecederaan mula melepaskan faktor pertumbuhan dan mediator kimia lain. Pengantara ini mengaktifkan sel stellate di ruang Disse dan mengubahnya menjadi sel dewasa yang mempunyai aktivitas seperti myofibroblast. Sel stellate matang kemudian menghasilkan mediator yang mendorong fibrosis.

Morfologi Cirrhosis

• Dalam sirosis, susunan lobular ciri-ciri hati terganggu.
• Akibat fibrosis, septa fibrous terbentuk di dalam hati dan mereka mengelilingi gugusan hepatosit yang regenerasi yang dipanggil nodul regeneratif. Pembuluh darah baru terbentuk dalam septa fibrous dan mereka menghalau darah dari hepatosit yang berdaya maju.
• Kolagen berkumpul di ruang Disse.

  

  Rajah 02: Cirrhosis

Ciri-ciri Klinikal Cirrhosis

• Hepatomegaly
• Ascites
• Jaundice
• Perubahan peredaran - telangiectasia labah-labah, eritema palmar, sianosis
• Perubahan endokrin-Kehilangan libido, alopecia, ginekomastia, atrofi payudara, haid tidak teratur, atrofi testis, amenore
• Pembiakan, purpura, epistaxis
• Hipertensi portal diikuti oleh pendarahan splenomegaly dan variceal
• Ensefalopati hepatik
• Clubbing jari

Dalam sirosis pampasan, walaupun fungsi hepatik terjejas, ia dikekalkan pada had yang lebih rendah oleh pelbagai mekanisme pampasan. Tetapi dengan pemusnahan hepatosit yang berterusan, mekanisme pampasan ini tidak mencukupi. Itulah apabila ciri-ciri klinikal mula muncul.

Pengurusan Cirrhosis

• Cirrhosis meningkatkan risiko komorbiditi lain seperti varises esofagus dan karsinoma hepatoselular.
• Endoskopi perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali dalam masa dua tahun untuk menyemak varian esophageal. Oleh kerana faktor pembekuan tidak dihasilkan dengan secukupnya oleh hati yang rosak, pendarahan dalaman yang tidak didiagnosis dari varices esophageal boleh membawa maut.
• Tahap protein alpha feto serum harus diukur secara teratur dalam pesakit kirrotik untuk mendiagnosis sebarang keadaan malignan di hati pada tahap awal mereka.

Apakah Kesamaan Antara Fibrosis dan Cirrhosis

• Seperti yang dibincangkan pada awal sirosis hanyalah satu bentuk fibrosis. Oleh itu, kedua-duanya mempunyai asas patologi yang sama.

• Keradangan kronik adalah punca utama kedua-dua sirosis dan fibrosis.

Apakah Perbezaan Antara Fibrosis dan Cirrhosis??

Fibrosis vs Cirrhosis
Fibrosis adalah pembentukan tisu berserabut di mana-mana bahagian badan.	Cirrhosis adalah keadaan patologi yang ditandakan oleh transformasi keseluruhan hati ke dalam nodul parenchymal yang dikelilingi oleh jalur berserat dan darjah pembedahan vaskular.
Lokasi
Fibrosis boleh berlaku di mana-mana tempat badan	Cirrhosis adalah akibat fibrosis luas di hati.

Ringkasan - Fibrosis vs Cirrhosis

Keparahan fibrosis berbeza-beza bergantung kepada lokasi di mana ia berlaku. Sebagai contoh, pembentukan parut pada kulit tidak perlu dibimbangkan, tetapi fibrosis pada organ penting seperti buah pinggang, hati atau paru-paru boleh menjadi keadaan yang sangat serius. Cirrhosis adalah satu kejadian seperti ini di mana fibrosis secara tidak sengaja mengancam kehidupan pesakit. Ini adalah perbezaan antara fibrosis dan sirosis. Oleh itu, diagnosis awal keadaan ini adalah penting untuk mencegah sebarang komplikasi masa depan.

Muat turun Versi PDF daripada Fibrosis vs Cirrhosis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Fibrosis dan Cirrhosis.

Rujukan:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston, dan Stanley Davidson. Prinsip dan Amalan Perubatan Davidson. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Cetak.

Image Courtesy:

1. "Scleroderma - Interstitial fibrosis 2" Oleh Yale Rosen - (CC BY-SA 2.0) melalui Wikimedia Commons
2. "Cirrhosis Hati" oleh BruceBlaus - Kerja sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons