Perbezaan Antara Graves Penyakit dan Hashimoto
Share
Perbezaan Utama - Graves Penyakit vs Hashimoto
Gangguan yang disebabkan oleh tindak balas imun yang dipasang oleh tubuh terhadap sel dan tisu sendiri dikenal sebagai gangguan autoimun. Penyakit Graves dan Hashimoto adalah dua gangguan autoimun yang mempengaruhi kedua-dua struktur dan fungsi kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, hasil patologi utama kedua-dua keadaan ini berbeza secara drastik daripada satu sama lain. Dalam penyakit Graves, tahap hormon tiroid meningkat kerana hipertiroidisme, di Hashimoto, tahap hormon tiroid menurun jauh di bawah nilai par, yang mengakibatkan dalam hypothyroidism. Perbalahan ini dalam tahap hormon adalah perbezaan utama antara penyakit Graves dan Hashimoto.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Graves Penyakit
3. Apa itu Hashimoto
4. Persamaan Antara Graves Penyakit dan Hashimoto
5. Side by Side Comparison - Graves Penyakit vs Hashimoto dalam Borang Tabular
6. Ringkasan
Apakah Penyakit Graves??
Penyakit graves adalah gangguan tiroid autoimun dengan etiologi yang tidak diketahui.
Patogenesis
Autoantibodi jenis IgG yang dikenali sebagai Thyroid Stimulating Immunoglobulin mengikat kepada reseptor TSH dalam kelenjar tiroid dan meniru tindakan TSH. Akibat peningkatan rangsangan ini, terdapat pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan yang dikaitkan dengan hiperplasia sel folikel tiroid. Hasil akhirnya adalah pembesaran rambang kelenjar tiroid.
Rangsangan meningkat oleh hormon tiroid mengembang jumlah tisu penghubung retro-orbit. Ini bersama dengan edema otot yang luar biasa, pengumpulan bahan-bahan matriks ekstraselular, dan penyusupan ruang periokular oleh limfosit dan jaringan lemak melemahkan otot-otot yang luar biasa, menolak bola mata ke depan.
Rajah 01: Exophthalmos dalam penyakit Graves
Morfologi
Terdapat pembesaran rambang kelenjar tiroid. Potong bahagian akan menunjukkan penampilan yang berkulit merah. Hiperplasia sel folikular yang dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar sel folikel kecil adalah ciri mikroskopik ciri.
Ciri Klinikal
Ciri-ciri klinikal yang membezakan penyakit Graves adalah,
- Bengkak goiter
- Exophthalmos
- Myoedema periorbital
Selain daripada gejala-gejala ini, pesakit boleh mempunyai ciri-ciri klinikal berikut kerana tahap hormon tiroid yang meningkat.
- Kulit panas dan panas
- Meningkatkan peluh
- Kehilangan berat badan dan selera makan meningkat
- Cirit-birit disebabkan peningkatan motilitas usus
- Peningkatan nada simpatik membawa kepada gegaran, insomnia, kebimbangan dan kelemahan otot proksimal.
- Manifestasi jantung seperti tachycardia, palpitasi, dan aritmia.
Siasatan
- Ujian fungsi tiroid untuk mengesahkan thyrotoxicosis
- Memeriksa kehadiran tiroid yang merangsang immunoglobulin dalam darah.
Pengurusan
- Rawatan perubatan
Pentadbiran ubat-ubatan antithyroid seperti karbimazole dan methimazole sangat berkesan. Kesan buruk yang paling biasa yang dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan ini adalah agranulositosis, dan semua pesakit yang berada di bawah ubat antithyroid perlu dinasihatkan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya demam yang tidak dapat dijelaskan atau sakit tekak.
- Radioterapi dengan iodin radioaktif
- Reseksi pembedahan kelenjar tiroid. Ini adalah pilihan pilihan terakhir yang digunakan hanya apabila campur tangan perubatan gagal mencapai hasil yang diinginkan.
Apa itu Hashimoto?
Hashimoto thyroiditis adalah penyakit autoimun yang merupakan punca utama hipotiroidisme, terutamanya di kawasan di mana kekurangan iodine tidak lazim.
Keadaan ini dicirikan oleh pemusnahan folikel tiroid secara beransur-ansur disebabkan oleh infiltrasi limfositik yang dimetabilkan secara autoimun, akhirnya mengakibatkan kegagalan tiroid.
Morfologi
Kelenjar tiroid sangat diperbesarkan, dan memotong bahagian menunjukkan sebuah firma pucat dan penampilan pepejal dengan nodulariti samar-samar. Penyusupan yang kuat dari kelenjar tiroid oleh sel-sel plasma dan limfosit dapat dilihat di bawah mikroskop.
Ciri Klinikal
Biasanya, wanita pertengahan umur lebih cenderung dipengaruhi oleh keadaan ini.
- Bengkak goiter
- Keletihan
- Berat badan
- Intolerans sejuk
- Kemurungan
- Libido miskin
- Mata bengkak
- Rambut kering dan rapuh
- Arthralgia dan myalgia
- Sembelit
- Menorrhagia
- Psychoses
- Pekak
Kanak-kanak yang mempunyai hypothyroidism boleh mempunyai cretinism yang dicirikan oleh perkembangan mental dan fizikal yang tidak baik.
Rajah 02: Hashimoto
Komplikasi
Hashimoto thyroiditis meningkatkan kemungkinannya
- Penyakit autoimun lain seperti SLE
- Keganasan seperti limfoma bukan Hodgkin dan karsinoma papilari kelenjar tiroid.
Siasatan
- Pengukuran tahap TSH serum yang luar biasa meningkat dalam hipotiroidisme
- The T4 tahap secara drastik dikurangkan
- Memeriksa kehadiran antibodi antithyroid - di thyroiditis Hashimoto, tahap antithyroid peroxidase, thyroglobulin antithyroid, dan antibodi mikrosomal antithyroid tidak normal.
Pengurusan
Hypothyroidism diuruskan oleh terapi penggantian dengan levothyroxine.
Apakah Kesamaan Antara Graves Penyakit dan Hashimoto
- Kedua-duanya adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi kelenjar tiroid.
- Kelenjar tiroid sangat membesar di kedua-dua penyakit Graves dan thyroiditis Hashimoto.
Apakah Perbezaan Antara Penyakit Graves dan Hashimoto?
Graves Penyakit vs Hashimoto | |
| Penyakit graves adalah gangguan tiroid autoimun dengan etiologi yang tidak diketahui. | Hashimoto thyroiditis adalah penyakit autoimun yang merupakan punca utama hipotiroidisme terutama di kawasan di mana kekurangan iodine tidak lazim. |
| Tahap Tiroid | |
| Ini menyebabkan hipertiroid. | Ini menyebabkan hipertiroid. |
| Follicles Tiroid | |
| Terdapat hiperplasia sel folikular tiroid. | Folikel tiroid hancur, dan terdapat penyusupan tisu tiroid oleh sel-sel plasma dan limfosit. |
| Seksyen Cross | |
| Bahagian salur yang diambil dari kelenjar tiroid yang dipengaruhi oleh Graves mempunyai penampilan yang berwarna merah. | Bahagian silang mempunyai penampilan pucat, tegas dan padat. |
| Ciri Klinikal | |
| Ciri-ciri klinikal berikut diperhatikan di tiroiditis Hashimoto akibat hypothyroidism yang dihasilkan. · Terdapat goiter yang menyebar · Keletihan · Berat badan · Intoleransi sejuk · Kemurungan · Libido miskin · Mata bengkak · Rambut kering dan rapuh · Arthralgia dan myalgia · Sembelit · Menorrhagia · Psychoses · Pekak |
| Tahap TSH | |
| Tahap TSH serum menurun, tetapi tahap T4 meningkat. | Tahap TSH meningkat, tetapi tahap T4 menurun. |
| Antibodi | |
| Thyroid Stimulating Immunoglobulin ialah antibodi yang tahapnya meningkat dalam penyakit Graves. | Dalam tiroiditis Hashimoto, tahap antithyroid peroxidase, thyroglobulin antithyroid, dan antibodi mikrosomal antithyroid tidak normal. |
| Hubungan dengan Kanser | |
| Tiada korelasi dengan kejadian kanser. | Hashimoto thyroiditis meningkatkan kemungkinan mempunyai karsinoma papillary kelenjar tiroid dan limfoma bukan Hodgkin. |
| Pengurusan Perubatan | |
| Pengurusan perubatan adalah melalui pentadbiran ubat-ubatan antithyroid seperti karbimazole. Radioterapi dengan iodin radioaktif dan pembuangan kelenjar tiroid adalah pilihan rawatan yang lain. | Pengurusan perubatan adalah terapi penggantian menggunakan levothyroxine. |
Ringkasan - Graves Penyakit vs Hashimoto
Penyakit Graves dan Hashimoto adalah dua gangguan autoimun yang mempengaruhi kelenjar tiroid. Dalam penyakit Graves, paras hormon tiroid meningkat menyebabkan hipotiroidisme, tetapi di Hashimoto, tahap hormon tiroid adalah dikurangkan dengan luar biasa. Ini adalah perbezaan asas antara penyakit Graves dan Hashimoto.
Muat turun Versi PDF dari Graves Penyakit vs Hashimoto
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Graves Penyakit dan Hashimoto
Rujukan:
1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Cetak.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.
Image Courtesy:
1. "Penunjuk dan pelepasan tudung dari Penyakit Graves" oleh Jonathan Trobe, M.D. - Universiti Kellogg Eye Centre - Mata Memiliki Ia (CC BY 3.0) melalui Wikimedia Commons
2. "Struma 001" Oleh Drahreg01 - Kerja sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons
