The perbezaan utama antara pendarahan dan hematoma ialah pendarahan didefinisikan sebagai yang bocor darah dari saluran darah kerana kekurangan integriti dalam dinding kapal atau mekanisme pembekuan sedangkan hematoma didefinisikan sebagai pengumpulan darah yang bocor di dalam badan di dalam pesawat tisu.
Dalam orang biasa, darah diedarkan dalam sistem tertutup kapal yang terdiri daripada arteri, urat, dan kapilari. Halaju aliran darah lebih tinggi pada kapal yang lebih besar. Punca pendarahan boleh berbeza daripada kecacatan kolagen kepada trauma. Apabila terdapat kerosakan pada kapal besar, pendarahan akan lebih teruk. Terdapat mekanisme untuk menghentikan pendarahan selepas kecederaan pada dinding kapal. Contoh-contoh mekanisme seperti pembentukan bekuan, penguncupan dinding kapal di tempat kecederaan. Kegagalan mekanisme ini boleh menyebabkan pendarahan berterusan walaupun selepas kecederaan kecil. Dalam pendarahan, darah mungkin bocor di luar badan atau ke dalam rongga badan seperti peritoneum dan rongga pleura.
Pendarahan berterusan yang teruk boleh membawa kepada kompromi hemodinamik dan kematian melainkan orang itu tidak disemai dengan betul. Tanda awal pendarahan adalah pewarnaan, peningkatan kadar nadi, rupa pucat, dan lain-lain. Ia adalah penting untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin. Metodologi untuk menghentikan pendarahan bergantung kepada tapak, keparahan dan punca pendarahan. Kadangkala penyebab sistemik seperti kehilangan faktor pembekuan boleh menyebabkan kecenderungan pendarahan dalam pembuluh darah yang normal. Penyakit hati dan hemofilia adalah contoh untuk keadaan sedemikian. Contoh untuk metodologi untuk menghentikan pendarahan memohon tekanan di tempat pendarahan, ubat-ubatan seperti fibrinolytic, penggantian faktor pembekuan atau pembedahan untuk melegakan saluran darah yang bocor.
Hematoma adalah pengumpulan darah dalaman di dalam pesawat tisu. Pengembangan bekuan darah akan dihadkan oleh tekanan dari tisu sekitarnya. Hematoma boleh terdiri daripada pelbagai saiz, bergantung kepada beberapa faktor. Sekiranya pendarahan berlaku di sekeliling hematoma pesawat tisu lekas akan berkembang mudah dan akan lebih besar. Hematoma periorbital adalah contoh untuk ini. Pesawat tisu tegang akan mempunyai lebih banyak penentangan terhadap pengembangan pembekuan darah. Hepatoma retroperitoneal adalah contoh untuk ini di mana peritoneum menimbulkan beberapa rintangan. Kesan ini dipanggil kesan tamponade.
Campurtangan untuk hematoma bergantung kepada tapak dan saiz hematoma. Hematoma kecil di tapak yang mempunyai risiko pembedahan yang tinggi dengan boleh diuruskan secara konservatif sedangkan hematoma yang lebih besar perlu mencari penjelajahan pembedahan segera, pemindahan bekuan dan hemostasis untuk mencegah pengumpulan semula. Hematomas boleh menyebabkan komplikasi tambahan seperti jangkitan bekuan.
Diagram kulit kepala bayi menunjukkan lokasi hematomata biasa kulit kepala berhubung lapisan kulit kepala.
Pendarahan: Kebocoran darah di luar saluran darah dianggap sebagai pendarahan.
Hematoma: Pengumpulan darah dalam pesawat tisu dianggap sebagai pembentukan hematoma.
Pendarahan: Walaupun pendarahan, rintangan tisu tidak mempunyai kesan.
Hematoma: Dalam hematoma, rintangan tisu mempunyai kesan ke atas pencegahan pembesaran darah.
Pendarahan: Pendarahan boleh berlaku dari mana-mana saluran darah dan boleh berlaku walaupun di luar badan atau ke dalam rongga badan.
Hematoma: Hematoma sentiasa berlaku di dalam badan dan berlaku hanya berkaitan dengan tapak tertentu yang sesuai untuk pembentukan hematoma.
Pendarahan: Pendarahan mungkin memerlukan ligation pembedahan pada saluran darah dalam pendarahan teruk.
Hematoma: Hematoma mungkin memerlukan pemindahan hematoma selain daripada ligation dari kapal yang bertanggungjawab.
Pendarahan: Pendarahan kronik boleh menyebabkan anemia.
Hematoma: Hematoma boleh menyebabkan jaundis dan jangkitan bekuan dalam kes yang sama.
Image Courtesy:
"Stroke hemorrhagic" oleh National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) - National Heart Lung and Blood Insitute (NIH). (Domain Awam) melalui Commons
"Hematomas kulit kepala" oleh AMH Sheikh - Kerja sendiri. (CC BY-SA 3.0) melalui Commons