Differkinome

Perbezaan Antara Penyakit Paru Interstisial dan Bronchiectasis

Kesihatan
Share

The perbezaan utama antara Penyakit Paru Interstisial dan Bronchiectasis adalah bahawa Penyakit paru-paru interstitial adalah satu set penyakit paru-paru yang ketat manakala bronchiectasis adalah penyakit paru-paru obstruktif.

Penyakit paru-paru interstisial (ILD) adalah kumpulan gangguan heterogen yang melibatkan parenchyma paru-paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endothelium kapilari dan tisu penghubung. Perubahan patologi yang sama yang disebabkan oleh agen berjangkit tidak dianggap sebagai penyakit paru-paru interstisial. Bronchiectasis adalah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh kehadiran saluran pernafasan luar biasa dan kekal dilanjutkan.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Penyakit Paru Interstisial
3. Apakah Bronchiectasis
4. Kesamaan Antara Penyakit Paru Interstisial dan Bronchiectasis
5. Side by Side Comparison - Penyakit Paru Interstisial vs Bronchiectasis dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apakah Penyakit Paru Interstisial?

Penyakit paru-paru interstisial (ILD) adalah kumpulan gangguan heterogen yang melibatkan parenchyma paru-paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endothelium kapilari dan tisu penghubung. Perubahan patologi yang sama yang disebabkan oleh agen berjangkit tidak dianggap sebagai penyakit paru-paru interstitial. Di hampir semua pesakit terdapat fibrosis parenchyma paru-paru kadang-kadang dengan keradangan yang berkaitan. Akhirnya, septum alveolar dapat menebal masalah penyebaran oksigen di sebaliknya.

Di peringkat penyakit yang paling maju, ada fibrosis yang meresap paru-paru yang menimbulkan penampilan madu ciri dalam radiograf CT. Pesakit mungkin mengalami penurunan ketara fungsi paru, hipertensi pulmonari, dan cor pulmonale.

Ciri klinikal biasa

Ciri-ciri klinikal penyakit paru-paru interstitial termasuk;

  • Dyspnoea progresif dan tachypnoea
  • Hentikan pernafasan pernafasan (biasanya tidak berdehit atau bukti lain dari halangan saluran pernafasan)
  • sianosis

Rajah 01: Alveolus di Paru

Ujian Fungsi Paru-paru

  • Mengurangkan jumlah kapasiti paru-paru disebabkan oleh pematuhan berkurangan - jenis penyakit paru-paru yang ketat
  • Kapasiti penyebaran CO dikurangkan
  • X-Ray dada

Merebak corak infiltratif - nodul kecil, garisan tidak teratur atau bayangan kaca tanah

Sebab

Sebab yang tepat, majoriti penyakit paru-paru interstitial belum dikenalpasti. Tetapi mereka dipercayai mempunyai persatuan dengan faktor risiko berikut.

  • Pendedahan kepada bahaya alam sekitar (biasanya merokok, yang lain: pendedahan industri)
  • Sarcoidosis
  • Penyakit vaskular kolagen
  • Granulomatous vasculitis (contohnya, Wegener's, Churg - Strauss)
  • Pneumonitis hipersensitif (debu organik)
  • Pendedahan kepada habuk tak organik - berilium, silika (terutamanya dalam pendedahan perindustrian)

Subtipe Histologi Penyakit Paru Interstisial

  1. Pneumpnia interstitial biasa (UIP)
  2. Mengadakan pneumonia (OP) [jangka panjang-Bronchioloitisobliterance dengan mengatur pneumonia (BOOP)]
  3. Pneumonia interstisial desquamative (DIP)
  4. Ranap kerosakan alveolar (DAD)
  5. Pneumonia interstisial yang tidak spesifik (NSIP)

Siasatan

Penyakit paru-paru interstisial boleh disiasat melalui;

  • Dada Xray - corak reticular dua hala. Dalam jenis granulomatous boleh menjadi opacities nodular
  • HRCT - penilaian yang lebih baik sejauh dan pengagihan penyakit
  • Ujian fungsi pulmonari - sejauh mana penglibatan pulmonari dinilai
  • Kapasiti penyebaran - mengurangkan kapasiti diffusing paru-paru untuk CO
  • Gas darah arteri
  • Bronkoskopi dan bronchoalveolar lavage
  • Biopsi paru-paru
  • Lain-lain:
    • Dalam CTDs - ANA, anti-dsDNA, faktor rheumatoid
    • LDH - penemuan spesifik dalam ILDs

Pengurusan

Pelan pengurusan boleh berbeza-beza bergantung kepada penyebab penyakit paru-paru interstitial

  • Kortikosteroid diberikan untuk menangkap proses keradangan yang berterusan
  • Penggunaan imunosupresan juga dianjurkan dalam beberapa kes apabila tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit dengan kortikosteroid sahaja.
  • Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang paling maju, pemindahan paru-paru kekal sebagai satu-satunya pilihan

Apa itu Bronchiectasis?

Bronchiectasis adalah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh kehadiran saluran pernafasan luar biasa dan kekal. Akibat keradangan kronik, dinding bronkus menjadi tebal dan tidak rosak. Kemerosotan mekanisme pengangkutan mukokali meningkatkan risiko jangkitan yang disembuhkan.

Etiologi

Penyebab bronkektasis adalah;

  • Kecacatan kongenital seperti kekurangan unsur dinding bronkial dan penyerapan pulmonari
  • Halangan dinding bronkial disebabkan oleh sebab mekanikal seperti tumor
  • Kerosakan bronkial postinfective
  • Pembentukan granuloma dalam keadaan seperti tuberkulosis dan sarcoidosis
  • Penyebaran penyakit parenchyma paru-paru seperti fibrosis pulmonari
  • Tindak balas imunologi dalam keadaan seperti pemindahan paru-paru
  • Kekurangan imun
  • Kecacatan pelepasan mukosa dalam penyakit seperti fibrosis sista

Rajah 02: Bronchiectasis

Ciri Klinikal

Ciri-ciri klinikal bronchiectasis termasuk;

  • Pengeluaran sputum warna hijau atau kuning adalah satu-satunya manifestasi klinikal dalam bronchiektasis ringan
  • Dengan perkembangan penyakit, pesakit boleh mendapatkan gejala-gejala serius lain seperti halitosis berterusan, episod berulang yang berulang dengan malaise dan serangan paru-paru yang berulang.
  • Menggali kuku
  • Semasa auskultasi, keretakan kasar boleh didengar di kawasan yang dijangkiti
  • Nafas
  • Hemoptysis

Siasatan

Penyiasatan bronchiectasis termasuk;

  • X-ray dada - ini biasanya menunjukkan kehadiran bronchi diluaskan dengan dinding tebal. Kadang-kadang beberapa sista yang diisi dengan cecair juga boleh diperhatikan.
  • Pemeriksaan CT resolusi tinggi
  • Peperiksaan dan budaya sputum adalah penting untuk mengenal pasti agen etiologi serta untuk menentukan antibiotik yang sesuai yang perlu ditetapkan dalam pengurusan jangkitan yang disemprotkan.
  • Sinus X-bayangan - majoriti pesakit boleh mempunyai rhinosinusitis juga
  • Imunoglobulin serum - ujian ini dilakukan untuk mengenal pasti sebarang kekurangan immunodloxyencies
  • Elektrolit peluh diukur jika fibrosis kistik disyaki

Rawatan

Rawatan dan pengurusan bronchiectasis adalah;

  • Saliran postural
  • Antibiotik - jenis antibiotik yang digunakan bergantung kepada agen penyebab
  • Ia perlu menggunakan bronchodilators kadang-kadang untuk mengelakkan batasan-batasan untuk aliran udara
  • Ubat antiradang seperti kortikosteroid lisan atau hidung boleh menangkap perkembangan penyakit

Komplikasi

  • Pneumonia
  • Pneumothorax
  • Empyema
  • Abses otak metastatik

Apakah Kesamaan Antara Penyakit Paru Interstisial dan Bronchiectasis?

  • Kedua-dua keadaan adalah penyakit paru-paru

Apakah Perbezaan Antara Penyakit Paru Interstisial dan Bronchiectasis?

Penyakit paru-paru interstisial (ILD) adalah kumpulan gangguan heterogen yang melibatkan parenchyma paru-paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endothelium kapilari dan tisu penghubung manakala Bronchiectasis adalah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh kehadiran saluran udara luar biasa yang tidak normal dan kekal. Ini adalah perbezaan utama antara penyakit paru-paru interstitial dan bronchiectasis. Selain itu, ada juga perbezaan antara penyakit paru-paru interstisial dan bronchiectasis berdasarkan sebab, ciri klinikal, teknik penyiasatan, rawatan dan pengurusan, yang disusun di bawah.

Ringkasan - Penyakit Paru Interstisial vs Bronchiectasis

Penyakit paru-paru interstisial (ILD) adalah kumpulan gangguan heterogen yang melibatkan parenchyma paru-paru - lapisan alveolar, dinding alveolar, endothelium kapilari dan tisu penghubung manakala bronchiectasis adalah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh kehadiran saluran pernafasan luar biasa dan kekal. Bronchiectasis adalah penyakit paru-paru yang obstruktif tetapi penyakit paru-paru interstisial adalah bersifat ketat. Ini adalah perbezaan utama antara Penyakit Paru Interstisial dan Bronchiectasis.

Rujukan:

1. Parveen Kumar. Kumar dan Perubatan Klinikal Clark. Disunting oleh Michael L Clark, edisi ke-8.

Image Courtesy:

1.'Alveolus diagram'By LadyofHats - kerja sendiri (Domain Awam) melalui Wikimedia Commons
2.'3677946871 'oleh Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) melalui Flickr

Kesihatan
×