Perbezaan Antara Kanser Payudara Invasif dan Tidak Invasif

Kanser payu dara vs Invasif
 

Ketulan pada payudara adalah pembentangan biasa dalam amalan pembedahan semasa. Ia boleh menjadi keadaan yang jinak seperti adenoma fibro yang mudah atau yang lain boleh menjadi ganas. Walau bagaimanapun, untuk berada di bahagian yang selamat apa-apa benjolan di payudara mesti dianggap sebagai malignan sehingga dibuktikan sebaliknya. Diagnosis kanser payudara adalah berdasarkan penilaian triple, yang merangkumi penemuan klinikal, penemuan pencitraan, dan pengesahan sitologi. Karsinoma boleh diklasifikasikan lagi bergantung kepada klasifikasi histologi mengikut tapak asalnya dan kebiasaannya.

Karsinoma Payudara Invasif

Karsinoma payudara yang invasif boleh sama ada karsinoma duktal atau lobular. Jenis kanser payudara yang paling biasa yang menyumbang 75% daripada semua kes adalah karsinoma duktus invasif. Biasanya pesakit boleh hadir dengan perasaan ketulan keras pada payudara. Secara makroskopinya ia membentuk jisim infiltratif yang cerah dan berbatu di mana garis-garis kapur putih kekuningan adalah ciri-ciri. Fibrosis luas boleh dilihat. Secara mikroskopik, sel-sel epitel duktus yang sangat pleomorphic menyusupkan stroma berserat tisu payudara. Pencerobohan limfatik adalah ciri biasa.

5-10% daripada semua karsinoma payudara adalah jenis lobular invasif. Mereka serupa dengan karsinoma duktus invasif kecuali pola penyusupan histologi yang berbeza dan risiko positif reseptor estrogen yang lebih besar.

Pengurusan karsinoma invasif perlu agresif yang termasuk mastektomi total dengan pembuangan axillary diikuti oleh radioterapi dan kemoterapi.

Karsinoma payudara yang tidak invasif (karsinoma in situ)

Sekali lagi karsinoma payudara tidak invasif boleh sama ada karsinoma lobular in situ atau karsinoma duktal di situ, dan kedua-duanya tidak mempunyai risiko penyebaran selagi tumor kekal di situ.

Karsinoma lobular in situ adalah proliferasi neoplastik dari sel epitelium lobular yang mengisi dan menularkan semua acini dengan sel maligna, tetapi membran bawah tanah adalah utuh. Ia cenderung beragam dan dua hala. Secara klinikal, pesakit mungkin tidak mempunyai massa yang boleh dirasakan dan mungkin mempunyai mamogram yang sama sekali normal. Ini meningkatkan risiko perkembangan karsinoma payudara sebanyak 10 kali ganda dan kedua-dua buah dada berisiko. Pengurusan adalah sangat kontroversial yang berkait rapat dengan mastektomi total bilateral.

Karsinoma ductal in situ adalah proliferasi neoplastik sel epitelium duktus yang terkurung di dalam membran bawah tanah. Ia mungkin dikaitkan dengan karsinoma duktus yang menyusup. Secara klinikal ia menghasilkan massa keras. Kalsifikasi adalah ciri umum, yang menjadikannya dapat dikesan oleh mamografi. Saluran mikroskopik yang terlibat adalah sel-sel malignan yang disusun dalam corak cribriform, papillari atau pepejal. Sel-sel adalah besar dan seragam dengan membran sel yang jelas.

Pengurusan bervariasi dengan saiz lesi. Jika 2cm, mastektomi biasanya disyorkan.