Perbezaan Antara Cirrhosis Hati dan Kanser Hati

Perbezaan Utama - Cirrhosis Hati vs Kanser Hati
 

Cirrhosis adalah keadaan patologi yang ditandakan oleh transformasi seluruh hati ke dalam nod parenchymal yang dikelilingi oleh jalur berserat dan darjah pemboleh ubah vaskular. Perbezaan utama antara sirosis hati dan kanser hati ialah kanser hati boleh merebak ke organ-organ yang bersebelahan dan kemudian ke laman-laman jauh kerana sifat invasif sel-sel malignan manakala sirosis terkurung ke hati.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Cirrhosis Hati 
3. Apa itu Kanser Hati
4. Kesamaan Antara Cirrhosis Hati dan Kanser Hati
5. Side by Side Comparison - Cirrhosis Hati vs Kanser Hati dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apakah itu Cirrhosis Hati??

Sirosis hati adalah keadaan patologi yang ditandakan oleh transformasi keseluruhan hati ke dalam nod parenchymal yang dikelilingi oleh jalur berserat dan darjah pembedahan vaskular. Keradangan kronik hati mengakibatkan kematian hepatosit secara besar-besaran. Sebagai tindak balas terhadap kemusnahan hepatosit ini, fibrosis diaktifkan. Fibrosis menggantikan hepatosit fungsional yang rosak dengan tisu parut yang mengandungi kolagen, merosakkan fungsi hati. Cirrhosis adalah hasil utama proses berulang.

Punca

• Alkohol
• Hepatitis virus kronik (hepatitis B atau C)
• Penyakit hati berlemak tanpa alkohol
• Cholangitis sclerosing primer
• Penyakit hati autoimun
• Sirosis biliary primer dan menengah
• Sistik Fibrosis
• Hemochromatosis
• Penyakit Wilson
• Kekurangan antitrypsin Alpha 1
• Mana-mana keadaan kronik yang lain yang menjejaskan hati

Patofisiologi

• Kecederaan hepatik
• Pengeluaran sitokin oleh sel Kupffer dan hepatosit
• Pengaktifan sel-sel stellate dalam ruang Disse oleh sitokin
• Transformasi sel stellate ke dalam sel seperti myofibroblast
• Pengeluaran kolagen, sitokin radang pro dan perantara lain yang menggalakkan fibrosis

Morfologi

Cirrhosis menandakan peringkat akhir penyakit hati progresif. Terdapat beberapa perubahan patologis yang terkenal yang biasanya diperhatikan dalam hati sirosis.

• Lobul adalah unit berfungsi hati. Hati yang sihat mempunyai berjuta-juta lobula yang diatur secara teratur. Dalam sirosis, senibina lobular ini telah merosakkan fungsi hepatik.
• Mekanisme penyembuhan diaktifkan kerana kerosakan hati yang berterusan. Oleh itu, septik berserat dan banyak nodul regeneratif boleh diperhatikan baik secara mikroskopik dan makroskopik.
• Berdasarkan jenis nodul regeneratif, sirosis dikategorikan kepada tiga kumpulan:

In sirosis mikronodular, nodul agak kecil. Sekiranya ada nodul besar yang jenisnya dikenal pasti sebagai sirosis macronodular. Dalam sesetengah keadaan, mungkin mempunyai kedua-dua nodul besar dan kecil bersama-sama dalam hati sirosis. Bentuk sirosis itu dipanggil cirrhosis jenis bercampur.

• Rangkaian saluran darah yang membekalkan darah ke parenchyma hepatik adalah tertakluk kepada pelbagai perubahan konformasi kerana fibrosis. Pembuluh darah baru berkembang dalam septik fibrous, menghilangkan darah dari hepatosit aktif.
• Kolagen terkumpul di ruang Disse, tidak termasuk fenestrations dalam kapilari. Ini mengurangkan kecekapan pemindahan larut melalui dinding kapilari.
• Hati adalah hempedu hempedu jika kerosakan hati disebabkan oleh stasis hempedu yang lama.

Manifestasi Klinikal

Walaupun kebanyakan fungsi hati dikompromikan pada tahap ini, dalam beberapa kes, keupayaan fungsi normal dikekalkan pada had yang lebih rendah. Dalam perubatan klinikal, ini diiktiraf sebagai sirosis pampasan. Tetapi dengan perkembangan penyakit, mekanisme pampasan menjadi tidak mencukupi dan ciri klinikal kegagalan hati mula muncul secara beransur-ansur. Ini dikenali sebagai sirosis decompensated.

Manifestasi klinikal kegagalan hati adalah,

• Hepatomegaly
• Ascites
• Jaundice
• Perubahan peredaran - telangiectasia labah-labah, eritema palmar, sianosis
• Perubahan endokrin-Kehilangan libido, alopecia, ginekomastia, atrofi payudara, haid yang tidak teratur, atropi testis, amenorea
• Pembiakan, purpura, epistaxis
• Hipertensi portal diikuti oleh pendarahan splenomegaly dan variceal
• Ensefalopati hepatik
• Clubbing jari

Pengurusan

• Endoskopi perlu dilakukan untuk skrin untuk varices esophageal sekurang-kurangnya sekali dalam dua tahun.
• Cirrhosis meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular. Oleh itu, pengawasan berterusan untuk sebarang perubahan malignan di hati adalah penting.
• Sebab penyebabnya perlu dirawat.
• Pemakanan yang betul adalah aspek penting dalam pengurusan
• Transplantasi hati adalah modaliti rawatan terakhir

Apa itu Kanser Hati?

Kanser hati adalah keadaan malignan yang berkembang di hati. Keganasan ini paling sering disebabkan oleh keradangan kronik yang meningkatkan perolehan hepatosit.

Empat jenis utama keganasan hepatik telah diterangkan

Karsinoma hepatoselular

Etiologi

• HBV kronik atau jangkitan HBC
• Alkoholisme kronik
• Aflatoxin
• Sebarang keadaan lain yang boleh menyebabkan perubahan radang kronik di hati.

Pelbagai faktor penyumbang dapat menimbulkan perubahan diskrit pada hepatosit. Perubahan displastic ini bertindak sebagai lesi pendahuluan untuk karsinoma hepatoselular.

Morfologi

• Macroskopi

Tumor-tumor ini boleh diperhatikan sebagai unifocal atau multi-focal masses yang mempunyai warna kehijauan pucat ciri. Mereka sangat menyusup. Karsinoma hepatoselular menyerang kapal bersebelahan; oleh itu mereka metastasize kepada organ-organ lain melalui darah.

• Mikroskopi

Karsinoma anaplastik adalah bentuk karsinoma hepatoselular yang paling tidak dibezakan. Sel-sel malignan karsinoma anaplastik adalah pleomorfik.

Karsinoma baik dibezakan mempunyai perkiraan trabekular, acinar atau pseudo kelenjar. Mereka mempunyai sel-sel dengan nuklei hyperchromic dan nucleoli yang menonjol.

Ciri Klinikal

• Karsinoma hepatoselular adalah biasa di kalangan lelaki.
• Sakit perut, demam, malaise, ascites, dan kehilangan berat badan adalah simptom yang biasa berlaku.
• Tahap serum alpha fetoprotein tidak normal.

  

  Rajah 01: Kanser hati

Cholangio Carcinomas

Cholangio carcinomas timbul dari salur bilier di dalam atau di luar hati.

Faktor-faktor risiko

• Cholangitis sclerosing primer
• Kista Choledochal
• Jangkitan HCV
• Flukes hati

Morfologi

Tumor ini bersifat tegas dan berseri. Sel-sel desmoplastik yang mampu menyerang limfatik dan saluran darah dapat dilihat secara mikroskopik. Cholangio carcinomas biasanya metastasize ke tulang, adrenals, dan otak.

Hepatoblastoma

Hepatoblastomas dilihat di kalangan kanak-kanak kecil dan disebabkan oleh perubahan displastik dalam sel hati primitif.

Angiosarcomas

Karsinoma jenis ini mempunyai prognosis yang sangat buruk. Pendedahan kepada vinil klorida adalah faktor risiko utama untuk angiocarcinomas.

Apakah Kesamaan Antara Cirrhosis Hati dan Kanser Hati?

• Kedua-dua sirosis hati dan keadaan kanser hati adalah gangguan hati.

Apakah Perbezaan Antara Cirrhosis Hati dan Kanser Hati?

Cirrhosis hati vs kanser hati
Cirrhosis adalah keadaan patologi yang ditandakan oleh transformasi keseluruhan hati ke dalam nodul parenchymal yang dikelilingi oleh jalur berserat dan darjah pembedahan vaskular.	Kanser hati adalah keadaan malignan yang berkembang di hati. Keganasan ini paling sering disebabkan oleh keradangan kronik yang meningkatkan perolehan hepatosit.
Hubungan
Penjanaan semula hepatosit yang meluas dapat meningkatkan kemungkinan perubahan displastik yang berlaku di hati sirosis. Oleh itu, sirosis boleh menjadi penyebab kanser hati.	Kanser hati biasanya tidak menyebabkan sirosis.
Sebarkan
Cirrhosis terhad kepada hati.	Sel-sel kanser boleh metastasize ke laman-laman jauh melalui darah dan limfa.

Ringkasan - Cirrhosis Hati vs Kanser Hati

Walaupun kedua-dua keadaan ini memberi kesan kepada hati, kanser hati mempunyai keupayaan untuk merebak ke bahagian lain tubuh manakala sirosis terkurung ke hati. Ini adalah perbezaan utama antara sirosis dan kanser hati. Satu fakta penting yang perlu diambil perhatian ialah bukan sahaja alkohol berisiko mengalami sirosis. Oleh itu, adalah penting untuk memerhatikan fungsi hati anda jika anda mempunyai faktor risiko yang diketahui mempunyai persatuan sama ada dengan sirosis atau kanser hati.

Muat turun Versi PDF Cirrhosis Hati vs Kanser Hati

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Cirrhosis Hati dan Kanser Hati.

Rujukan:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston, dan Stanley Davidson. Prinsip dan Amalan Perubatan Davidson. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Cetak.

Image Courtesy:

1. "Diagram menunjukkan tahap 4A kanser hati CRUK 431" Oleh pengangkut Cancer Research UK - Kerja sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons
2. "Cirrhosis Hati" oleh BruceBlaus - Kerja sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons