Perbezaan Antara Penyakit Lyme dan Lupus

Perbezaan Utama - Penyakit Lyme vs Lupus
 

Penyakit Lupus dan Lyme adalah dua penyakit yang menimbulkan gejala umum. Walaupun mudah bagi seorang doktor untuk mengenal pasti perbezaan antara penyakit Lyme dan lupus dengan sejarah yang betul dan beberapa siasatan biasa, untuk orang biasa, persamaan dengan cara persembahan boleh menyebabkan kekeliruan. Lupus pada dasarnya adalah penyakit autoimun dengan manifestasi sistemik; Oleh itu, ia mempunyai asal endogen. Tetapi penyakit Lyme adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen yang memasuki tubuh kita melalui gigitan cincin. Oleh itu, penyakit Lyme adalah penyakit eksogen yang disebabkan oleh agen luar. Ini adalah perbezaan utama antara penyakit Lyme dan lupus.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Penyakit Lyme 
3. Apa itu Lupus
4. Kesamaan Antara Penyakit Lyme dan Lupus
5. Side by Side Comparison - Lyme Penyakit vs Lupus dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apakah Penyakit Lyme??

Dalam kebanyakan kes, penyakit Lyme disebabkan oleh spirochete bernama Borrelia burgdoferi yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu. Ejen penyebab yang kurang kerap ditemui adalah B.afzelli dan B.garinii.

Takungan infeksi adalah ixodid (tanda keras) yang memakan banyak mamalia besar. Burung juga bertanggungjawab untuk penyebaran kutu parasit ini dalam ekosistem. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, spirochetes memasuki aliran darah manusia berikutan gigitan kutu yang tahap dewasa, larva dan nyamphal mempunyai keupayaan untuk menyebarkan jangkitan.

Kebanyakan pesakit yang menderita penyakit Lyme mempunyai kecenderungan untuk mendapatkan Ehrlichiosis sebagai koinfeksi.

Ciri Klinikal

Kemajuan penyakit berlaku dalam tiga tahap dan ciri-ciri klinikal berbeza bergantung pada peringkat.

Peringkat Tempatan Awal

Ciri yang paling unik yang mentakrifkan fasa awal ini ialah penampilan reaksi kulit di sekeliling tapak gigitan kutu yang dinamakan sebagai Erythema migrans. Ruam makula atau papular boleh timbul kira-kira 2-30 hari selepas gigitan kutu. Ruam biasanya berasal di kawasan yang bersebelahan dengan gigitan kutu dan kemudian menyebar secara periferal. Luka-luka kulit ini mempunyai penampilan mata banteng yang khas dengan penjelasan pusat. Walau bagaimanapun, ciri-ciri ini tidak patognomonik penyakit Lyme. Ada kemungkinan gejala umum seperti demam, limfadenopati, dan keletihan semasa peringkat ini.

Rajah 01: Penyakit Lyme

Penyakit Disseminasi Awal

Penyebaran jangkitan dari tapak asal berlaku melalui darah dan limfa. Apabila badan mula bertindak balas terhadap ini, pesakit boleh mengadu arthralgia ringan dan sakit hati. Dalam beberapa keadaan, perkembangan metastatic eritema migrans dapat dilihat. Penglibatan neurologi menjadi jelas beberapa bulan selepas jangkitan awal dan disahkan oleh kejadian meningitis lymphocytic, palsy saraf kranial, dan neuropati periferal. Insiden penyakit Lyme yang berkaitan dengan karditis dan radiculopathy berbeza-beza bergantung kepada faktor epidemiologi tertentu.

Penyakit Terlambat

Arthritis yang menyerang sendi, polneuritis, dan ensefalopati adalah ciri klinikal yang sering dilihat di peringkat akhir penyakit. Masalah neuropsychiatrik mungkin timbul akibat penglibatan parenchyma otak. Atrophicans chronica acrodermatitis adalah komplikasi yang jarang berlaku bagi penyakit Lyme maju.

Diagnosis

Di peringkat awal penyakit, diagnosis boleh dibuat berdasarkan ciri-ciri klinikal dan sejarah. Pembiakan organisma dari sampel biopsi biasanya tidak boleh dipercayai dan memakan masa (kerana prosesnya mengambil masa sekurang-kurangnya enam minggu untuk memberikan hasil yang memuaskan).

Pengesanan antibodi tidak berguna tepat pada permulaan penyakit tetapi memberi keputusan yang sangat tepat semasa peringkat awal dan tersebar.

Ketersediaan teknik canggih seperti PCR telah mempercepat proses diagnosis dan rawatan penyakit Lyme, meminimumkan komplikasi mengancam nyawa.

Pengurusan

• Garis panduan yang paling baru-baru ini menasihati agar tidak merawat pesakit tanpa gejala dengan hasil ujian antibodi positif.
• Terapi piawai terdiri daripada kursus 14 hari doxycycline (200 mg setiap hari) atau amoksisilin (500 mg 3 kali sehari). Tetapi jika penyakit disebarkan dengan arthritis, terapi perlu dilanjutkan hingga 28 hari.
• Sebarang penglibatan neuron perlu diuruskan oleh pentadbiran beta lactams secara parenterally selama 3-4 minggu.

Pencegahan

• Penggunaan pakaian pelindung
• Penghalau serangga
• Risiko jangkitan pada beberapa jam pertama gigitan kutu agak rendah. Oleh itu, penyingkiran tanda semak dengan serta-merta mengurangkan kemungkinan sebarang penyakit maju.

Apa itu Lupus??

Lupus adalah penyakit autoimun dengan kesan sistemik. Ia juga dikenali sebagai penyakit dengan seribu wajah kerana pelbagai cara yang dapat disampaikan.

Empat varian klinikal utama lupus erythematosus telah diterangkan.

• Sistemik lupus erythematosus
• Discoid (neonatal) lupus erythematosus
• Cecair subacute
• Sistemik

Sistemik Lupus Erythematosus (SLE)

Ini adalah varian klinikal yang paling biasa lupus. Sekurang-kurangnya empat daripada kriteria berikut perlu dipenuhi untuk membuat diagnosis SLE

• Ruam malar
• Photosensitivity
• Plak diskoid
• Artritis
• Ulser lisan
• Perubahan renal
• Serositis
• Penglibatan neurologi
• Perubahan hematologi
• Perubahan imunologi
• Anti-nuklear antibodi

Kejadian SLE di kalangan wanita lebih tinggi daripada yang di kalangan lelaki. Kehadiran ruam malar adalah ciri unik yang membujuk seorang doktor untuk mengesyaki SLE. Walaupun tidak wajib, pesakit SLE juga boleh mempunyai vasculitis. Lupus berkaitan demam dan arthritis adalah ciri klinikal yang biasa dilihat.

Discoid Lupus Erythematosus

Kehadiran antibodi antinuklear sangat jarang berlaku dalam keadaan ini. Pesakit biasanya menggambarkan parut buah pala seperti merasa disebabkan oleh hiperkeratosis dan atrofi folikel rambut. Perubahan kulit ini adalah hasil daripada lesi keradangan yang dicetuskan oleh pendedahan kepada cahaya matahari. Oleh itu, perubahan kulit dijangka bertambah buruk pada musim panas.

Rajah 02: Lupus

Diagnosis SLE

Apabila kriteria klinikal yang dinyatakan di atas membawa klinisi untuk mengesyaki lupus, ujian dan pemeriksaan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

• Serum Creatinine dan urinalysis untuk menilai fungsi buah pinggang
• Perbezaan kbb
• ESR atau CRP
• Ujian fungsi hati
• Ujian autoantibody
• Radiografi bersama
• Echocardiogram
• Radiografi dada
• Arthrocentesis
• Biopsi renal

Rawatan

Ubat berikut digunakan dalam pengurusan SLE

• Antimalarial
• Kortikosteroid anti-radang yang digunakan untuk mengawal keradangan yang mendasari. Susulan tindak balas adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan.
• NSAIDS
• Penyakit Mengubah Dadah Anti Rheumatik

Apakah Kesamaan Antara Penyakit Lyme dan Lupus

• Penyakit Lyme dan lupus berkongsi banyak ciri klinikal seperti arthritis, demam, sakit kepala.

• Penglibatan CNS dilihat dalam kedua-dua keadaan.

Apakah Perbezaan Antara Penyakit Lyme dan Lupus?

Penyakit Lyme vs Lupus
Penyakit Lyme adalah penyakit autoimun.	Lupus adalah penyakit berjangkit.
Artritis
Penyakit arthritis berkaitan Lyme memberi kesan besar pada sendi besar.	Lupus berkaitan artritis menjejaskan sendi-sendi kecil.
Demam
Demam biasanya berlaku pada peringkat awal penyakit ini.	Demam berlaku secara sembarangan di semua peringkat perkembangan penyakit.
Malar Rash
Malar ruam tidak kelihatan. Sebaliknya, erythema migrans hadir sebagai ciri ciri.	Ruam malar dilihat sebagai ciri klinikal yang unik.

Ringkasan - Lyme Penyakit vs Lupus

Penyakit Lupus dan Lyme mempunyai manifestasi dermatologi yang unik yang membantu membezakannya dari satu sama lain. Asal-usul kedua-dua keadaan ini adalah perbezaan utama antara penyakit Lyme dan lupus. Lupus adalah penyakit autoimun yang timbul akibat daripada pengeluaran autoantibodi. Tetapi penyakit Lyme adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Borrelia burgdoferi.

Muat turun Versi PDF Lyme Disease vs Lupus

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Penyakit Lyme dan Lupus

Rujukan:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston, dan Stanley Davidson. Prinsip dan Amalan Perubatan Davidson. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Cetak.

Image Courtesy:

1. "Bullseye Lyme Disease Rash" Oleh Hannah Garrison - ms: User: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) via Wikimedia Commons
2. "Lupusfoto" Oleh Doktorinternet - Kerja sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons