Perbezaan Antara MDS dan Leukemia

Perbezaan Utama - MDS vs Leukemia

MDS dan leukemia adalah disebabkan oleh kelainan pada sumsum tulang. Leukemia boleh ditakrifkan sebagai pengumpulan sel darah putih monoklonal malignan yang tidak normal dalam sumsum tulang. Sindrom Myelodysplastic atau MDS merujuk kepada satu set gangguan sumsum tulang yang diperolehi yang disebabkan oleh kecacatan pada sel stem. Leukemia adalah keganasan, tetapi myelodysplasia adalah lesi pendahulunya yang boleh menjalani transformasi ganas. Ini adalah perbezaan utama antara MDS dan leukemia.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah MDS (Myelodysplastic Syndromes)
3. Apa itu Leukemia
4. Kesamaan Antara MDS dan Leukemia
5. Side by Side Comparison - MDS vs Leukemia dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apakah MDS?

Sindrom Myelodysplastic (MDS) menerangkan satu set gangguan sumsum tulang yang diperolehi akibat kecacatan pada sel stem. Ciri ciri gangguan ini adalah kegagalan sumsum tulang yang meningkat dengan kedua-dua keabnormalan kuantitatif dan kualitatif dalam semua keturunan sel mieloid (iaitu sel darah merah, sel darah putih, dan platelet). Mutasi mata somatik dalam gen seperti TP53 dan E2H2 dipercayai menjadi penyebab utama keadaan ini.

Ciri Klinikal

MDS biasanya dilihat di kalangan orang tua. Manifestasi yang paling sering diperhatikan adalah,

Anemia
Pendarahan disebabkan oleh pancytopenia
Neutropenia
Monocytosis
Trombositopenia

Ciri-ciri ini boleh dilihat sama ada secara individu atau bersempena dengan satu sama lain.

Walaupun kehadiran pancytopenia, sumsum tulang menunjukkan peningkatan selular. Dyserythropoiesis adalah komplikasi yang biasa. Preparat Granulocyte dan megakaryocytes mempunyai morfologi yang tidak normal.

Rajah 01: Myelodysplasia

WHO Klasifikasi MDS

Penyakit	Letupan besar (%)	Penyampaian Klinikal	Keabnormalan Cytogenic (%)
Anemia refraktori	<5	Anemia	25
Anemia refraktori dengan sideroblas cincin	<5	Anemia,> 15% sideroblast cincin di prekursor sel merah	5-20
MDS dengan del terpencil	<5	Anemia, platelet biasa	100
Sitopenia refraktori dengan displasia multilinease	<5	Bicytopnenia atau pancytopenia	50
Anemia refraktori dengan ledakan berlebihan-1	5-9	Cytopenia dengan letupan darah persisian (<5%)	30-50
Anemia refraktori dengan ledakan berlebihan-1	10-19	Cytopenia dengan letupan darah periferi	50-70
Sindrom Myelodysplastic, tidak dikelaskan	<5	Neutropenia dan thrombocytopenia	50

Siasatan

Pemeriksaan darah dan sel sumsum tulang yang diperolehi dari sampel darah dan biopsi sumsum tulang.

Pengurusan

Pesakit dengan <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes,

Transfusi sel dan platelet merah
Antibiotik untuk jangkitan

Jika peratusan letupan dalam sum-sum tulang adalah> 5% pihak pengurusan adalah melalui prosedur berikut,

Penjagaan sokongan untuk meminimumkan risiko mendapatkan komplikasi yang lain
Kemoterapi
Pentadbiran lenalidomide
Pemindahan sumsum tulang

Apakah Leukemia??

Leukemia boleh ditakrifkan sebagai pengumpulan sel darah putih monoklonal malignan yang tidak normal dalam sumsum tulang. Ini menyebabkan kegagalan sum-sum tulang menyebabkan anemia, neutropenia, dan thrombocytopenia. Biasanya, bahagian sel letupan dalam sumsum tulang dewasa kurang daripada 5%. Tetapi dalam sumsum tulang leukemia, perkadaran ini melebihi 20%.

Jenis-jenis Leukemia

Terdapat 4 asas subtipe leukemia sebagai,

Leukemia myeloid akut (AML)
Leukemia lymphoblastic akut (SEMUA)
Leukemia myeloid kronik (AML)
Leukemia limfositik kronik (CLL)

Penyakit ini agak luar biasa dan insiden tahunan mereka adalah 10/1000000. Biasanya, leukemia boleh berlaku pada usia apa pun. Tetapi SEMUA kebanyakannya dilihat pada zaman kanak-kanak sedangkan CLL kerap berlaku pada orang tua. Ejen yang menyebabkan leukemia termasuk radiasi, virus, agen sitotoksik, imunosupresi dan faktor genetik. Diagnosis penyakit ini boleh dilakukan dengan pemeriksaan darah slaid dan sumsum yang berwarna. Untuk sub-klasifikasi dan prognostication, immunophenotyping, cytogenetics, dan genetik molekul adalah penting.

Leukemia Akut

Insiden leukemia akut meningkat dengan usia yang semakin meningkat. Umur persembahan median untuk leukemia myeloblastik akut adalah 65 tahun. Leukemia akut mungkin timbul de novo atau disebabkan oleh kemoterapi sitotoksik terdahulu atau myelodysplasia. Leukemia limfoblastik akut mempunyai usia persembahan median yang lebih rendah. Ia adalah keganasan yang paling biasa pada zaman kanak-kanak.

Ciri Klinikal SEMUA

Kehangatan dan keletihan
Pendarahan dan lebam
Jangkitan
Sakit kepala / kekeliruan
Kesakitan tulang
Hepatosplenomegali / limfaadenopati

Ciri-ciri klinikal AML

Hypertrophy kusam
Deposit kulit violaceous
Keletihan dan sesak nafas
Jangkitan
Pendarahan dan lebam
Hepatosplenomegaly
Limfadenopati
Pembesaran ketenteraan

Siasatan

Untuk Pengesahan Diagnosis

Pengiraan Darah - Platelet dan hemoglobin biasanya rendah; Kiraan sel darah putih biasanya dibangkitkan.
Filem Darah - Penyakit penyakit boleh dikenal pasti dengan memerhati sel-sel letupan. Batang Auer boleh dilihat di AML.
Aspirasi sumsum tulang - Eritropoionis berkurangan, megakaryosit dikurangkan, dan peningkatan selular adalah petunjuk untuk mencari.
X-Ray dada
Pemeriksaan cecair Cerebrospinal
Profil pembekuan

Untuk Terapi Perancangan

Serum urat dan biokimia hati
Elektrokardiografi / echocardiogram
Jenis HLA
Semak status HBV

Pengurusan

Leukemia akut yang tidak dihidapi biasanya membawa maut. Tetapi dengan rawatan paliatif, jangka hayat dapat diperpanjang. Rawatan kanser kadang-kadang boleh berjaya. Kegagalan boleh disebabkan oleh penyakit berulang atau disebabkan oleh komplikasi terapi atau kerana sifat tidak menimbulkan penyakit ini. Dalam SEMUA, induksi pengampunan boleh dilakukan dengan gabungan kemoterapi Vincristine. Bagi pesakit berisiko tinggi, transplantasi sel stem allogeneic boleh dilakukan.

Leukemia Myeloid kronik

CML adalah ahli keluarga neoplasma myeloproliferatif yang secara eksklusif berlaku pada orang dewasa. Ia ditakrifkan oleh kehadiran kromosom Philadelphia dan mempunyai kursus yang lebih perlahan progresif daripada leukemia akut.

Ciri Klinikal

Anemia simptomatik
Ketidakselesaan perut
Pengurangan berat
Sakit kepala
Lebam dan pendarahan
Limfadenopati

Siasatan

Tuntutan darah - Hemoglobin adalah rendah atau normal. Platelet rendah, normal atau dinaikkan. WBC dibangkitkan.
Kehadiran prekursor myeloid matang dalam filem darah
Selular meningkat dengan prekursor mieloid yang meningkat pada aspirin sumsum tulang.

Pengurusan

Dadah baris pertama dalam rawatan CML adalah Imatinib (Glivec), yang merupakan perencat tyrosine kinase. Rawatan garis kedua termasuk kemoterapi dengan hidroksiurea, alfa interferon, dan pemindahan stem sel stem allogene.

Leukemia limfositik kronik

CLL adalah leukemia paling umum yang kebanyakannya berlaku pada usia tua. Ia disebabkan oleh perkembangan klon B limfosit kecil.

Ciri Klinikal

Limfositosis asimptomatik
Limfadenopati
Kegagalan sumsum
Hepatosplenomegaly
B-gejala

Rajah 02: Gejala Umum Leukemia

Siasatan

Tahap sel darah putih yang sangat tinggi dapat dilihat dalam jumlah darah
Sel-sel smudge boleh dilihat dalam filem darah

Pengurusan

Rawatan diberikan kepada organomegali yang menyusahkan, episod hemolitik, dan penindasan sum-sum tulang. Rituximab dalam kombinasi dengan Fludarabine dan cyclophosphamide menunjukkan kadar tindak balas dramatik.

Apakah Kesamaan Antara MDS dan Leukemia?

Kedua-duanya adalah gangguan hematologi yang disebabkan oleh kelainan pada sumsum tulang.
Pemeriksaan filem darah dan biopsi sumsum tulang dijalankan untuk diagnosis kedua-dua keadaan

Apakah Perbezaan Antara MDS dan Leukemia?

MDS vs Leukemia
Sindrom Myelodysplastic menggambarkan satu set gangguan sumsum tulang yang diperolehi akibat kecacatan pada sel stem.	Leukemia boleh ditakrifkan sebagai pengumpulan sel darah putih monoklonal malignan yang tidak normal dalam sumsum tulang.
Taipkan
Ini adalah lesi pelopor yang mempunyai potensi transformasi malignan.	Ini adalah keganasan.
Insiden
Ini biasanya dilihat di kalangan orang tua.	Ini boleh dilihat dalam mana-mana kumpulan umur tetapi orang dewasa lebih terjejas oleh keadaan ini daripada kanak-kanak.
Ciri Klinikal
Ciri-ciri klinikal yang biasa adalah, · Anemia · Pendarahan disebabkan oleh pancytopenia · Neutropenia · Monocytosis · Trombositopenia	Ciri-ciri klinikal leukemia sering dilihat, · Hipertropi kusam · Deposit kulit violaceous · Keletihan dan sesak nafas · Sakit kepala / kekeliruan · Jangkitan · Kesakitan tulang · Pendarahan dan lebam · Hepatosplenomegaly · Pembesaran ketenteraan · Limfadenopathy
Pengurusan
Pesakit dengan <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes, · Penyakit sel darah merah dan trombosit · Antibiotik untuk jangkitan Jika peratusan letupan dalam sum-sum tulang adalah> 5% pihak pengurusan adalah melalui prosedur berikut, · Penjagaan sokongan untuk meminimumkan risiko mendapatkan komplikasi lain · Kemoterapi · Pentadbiran lenalidomide Pemindahan sumsum tulang	Pengurusannya berbeza mengikut jenis leukemia yang pesakitnya. Kemoterapi memainkan peranan penting dalam rawatan leukemia.

Ringkasan - MDS vs Leukemia

Sindrom Myelodysplastic (MDS) menggambarkan satu set gangguan sumsum tulang yang diperolehi disebabkan oleh kecacatan pada sel stem manakala Leukemia adalah pengumpulan sel darah putih monoklonal ganas yang tidak normal dalam sumsum tulang. Myelodysplasia adalah lesi pelopor yang boleh menjalani transformasi malignan tetapi leukemia adalah keganasan. Ini adalah perbezaan utama antara MDS dan leukemia.

Muat turun Versi PDF MDS vs Leukemia

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara MDS dan Leukemia

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Image Courtesy:

1. "Dysplasia Granulocytic" Oleh Emily Patonay - Kerja sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons
2. "Gejala leukemia" Oleh Mikael Häggström - (Domain Awam) melalui Wikimedia Commons

Kesihatan