Perbezaan Antara Penyakit MS dan Lyme

The perbezaan utama antara MS dan penyakit lyme ialah lyme Penyakit adalah penyakit berjangkit manakala MS bukan penyakit radang tanpa sebarang penyakit berjangkit. Iaitu, Multiple sclerosis adalah autoimun yang kronik, penyakit sel-sel radang yang dimediasi oleh T-sel yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Penyakit Lyme, sebaliknya, disebabkan oleh spirochete bernama Borrelia burgdoferi yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu.

Kedua-dua sklerosis berganda dan penyakit Lyme adalah penyakit yang boleh menjejaskan sistem saraf kita.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah MS
3. Apakah Penyakit Lyme
4. Kesamaan Antara MS dan Penyakit Lyme
5. Side by Side Comparison - MS vs Lyme Penyakit dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apakah MS?

Multiple Sclerosis adalah autoimun kronik, sel-sel radang yang dimediasi T-sel yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Ini akan mengakibatkan pelbagai gejala demamelination di dalam otak dan saraf tunjang. Kejadian MS lebih tinggi di kalangan wanita. MS kebanyakannya berlaku di antara pesakit berusia 20 dan 40 tahun. Penyebaran penyakit ini berbeza-beza mengikut kawasan geografi dan latar belakang etnik. Tambahan pula, pesakit dengan MS terdedah kepada gangguan autoimun yang lain. Kedua-dua faktor genetik dan persekitaran mempengaruhi patogenesis penyakit ini. Tiga pembentangan MS yang paling lazim ialah neuropati optik, demamelasi batang otak, dan lesi korda tulang belakang.

Patogenesis

Proses peradangan sel-mediasi T berlaku terutamanya dalam perkara putih otak dan saraf tunjang, menghasilkan plak demilelasi. Plak bersaiz 2-10 mm biasanya ditemui dalam saraf optik, rantau periventricular, corpus callosum, batang otak dan sambungan cerebellar dan kord serviks.

Dalam MS, saraf myelinated perifer tidak terjejas secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kemusnahan akson kekal berlaku, mengakibatkan kecacatan progresif.

Jenis-jenis Multiple Sclerosis

Pergantungan ulang MS
MS progresif menengah
MS progresif utama
MS yang bersifat progresif

Tanda dan Gejala Biasa

Kesakitan pada pergerakan mata
Tangan atau tangan yang kekok
Ketidakadilan dalam berjalan
Fogging ringan penglihatan pusat / penentuan warna / scotoma pusat padat
Mengurangkan sensasi getaran dan proprioception di kaki
Kedutan dan kekerapan urin
Kesakitan neuropatik
Kemurungan
Disfungsi seksual
Kepekaan suhu
Keletihan
Spastik

Di akhir MS, seseorang dapat melihat gejala melemahkan yang teruk dengan atrofi optik, nystagmus, tanda otak, pseudobulbar palsy, tetraparesis spastik, ataxia, inkontinensia kencing dan gangguan kognitif.

Rajah 01: Gejala MS

Diagnosis

Pengurusan

Tiada ubat definitif untuk MS. Tetapi ada beberapa ubat imunomodulator yang boleh mengubah fasa kembalinya perulangan radang MS. Ini dikenali sebagai Pengubahsuaian Penyakit Penyakit (DMDs). Beta-interferon dan glatiramer asetat adalah contoh-contoh ubat tersebut. Selain daripada terapi dadah, langkah umum seperti fisioterapi, menyokong pesakit dengan bantuan pasukan pelbagai disiplin dan terapi pekerjaan dapat meningkatkan taraf hidup pesakit.

Prognosis

Prognosis pelbagai sklerosis berbeza dalam cara yang tidak dapat diramalkan. Beban lesion MR yang tinggi pada persembahan awal, kadar berulang tinggi, jantina lelaki dan pembentangan lewat biasanya dikaitkan dengan prognosis yang buruk. Sesetengah pesakit terus menjalani kehidupan yang normal dengan tiada kecacatan yang jelas manakala sesetengahnya mungkin menghadapi ketidakupayaan yang teruk.

Apakah Penyakit Lyme??

Dalam kebanyakan kes, penyakit Lyme disebabkan oleh spirochete bernama Borrelia burgdoferi, yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu. Ejen penyebab yang kurang kerap ditemui adalah B.afzelli dan B.garinii.

Takungan infeksi adalah ixodid (tanda keras) yang memakan banyak mamalia besar. Burung juga bertanggungjawab untuk penyebaran kutu parasit ini dalam ekosistem. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, spirochetes memasuki aliran darah manusia berikutan gigitan kutu yang tahap dewasa, larva dan nyamphal mempunyai keupayaan untuk menyebarkan jangkitan.

Kebanyakan pesakit yang menderita penyakit Lyme mempunyai kecenderungan untuk mendapatkan Ehrlichiosis sebagai koinfeksi.

Ciri Klinikal

Kemajuan penyakit berlaku dalam tiga tahap dan ciri-ciri klinikal berbeza bergantung pada peringkat.

Peringkat Tempatan Awal

Ciri unik yang mentakrifkan fasa awal ini ialah penampilan reaksi kulit di sekitar tapak gigitan kutu. Ini dinamakan sebagai Erythema migrans. Ruam makula atau papular boleh timbul kira-kira 2-30 hari selepas gigitan kutu. Ruam biasanya berasal di kawasan yang bersebelahan dengan gigitan kutu dan kemudian menyebar secara periferal. Luka-luka kulit ini mempunyai penampilan mata banteng yang khas dengan penjelasan pusat. Walau bagaimanapun, ciri-ciri ini tidak patognomonik penyakit Lyme. Ada kemungkinan gejala umum seperti demam, limfadenopati, dan keletihan semasa peringkat ini.

Rajah 02: Rash dengan Penampilan Mata Bull

Penyakit Disseminasi Awal

Penyebaran jangkitan dari tapak asal berlaku melalui darah dan limfa. Oleh kerana tubuh mula bertindak balas terhadap ini, pesakit boleh mengadu arthralgia ringan dan malaise. Dalam sesetengah keadaan, seseorang dapat melihat perkembangan eritema eritema metastatik. Penglibatan neurologi menjadi jelas beberapa bulan selepas jangkitan awal. Ini disahkan oleh berlakunya meningitis limfosit, paralisis saraf kranial, dan neuropati periferal. Insiden penyakit Lyme yang berkaitan dengan karditis dan radiculopathy berbeza-beza bergantung kepada faktor epidemiologi tertentu.

Penyakit Terlambat

Arthritis yang menyerang sendi, polyneuritis, dan encephalopathy adalah ciri klinikal di peringkat akhir penyakit. Masalah neuropsychiatrik mungkin timbul akibat penglibatan parenchyma otak. Atrophicans chronica acrodermatitis adalah komplikasi yang jarang berlaku bagi penyakit Lyme maju.

Diagnosis

Semasa peringkat awal penyakit, diagnosis boleh dibuat berdasarkan ciri-ciri klinikal dan sejarah. Pembiakan organisma dari sampel biopsi biasanya tidak boleh dipercayai dan memakan masa (kerana prosesnya mengambil masa sekurang-kurangnya enam minggu untuk memberikan hasil yang memuaskan).

Pengesanan antibodi tidak berguna tepat pada permulaan penyakit ini, tetapi memberikan hasil yang sangat tepat semasa peringkat awal yang tersebar dan lewat.

Peningkatan ketersediaan teknik canggih seperti PCR telah mempercepat proses diagnosis dan rawatan penyakit Lyme, dengan itu mengurangkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Pengurusan

Garis panduan yang paling baru-baru ini menasihati agar tidak merawat pesakit tanpa gejala dengan hasil ujian antibodi positif.
Terapi piawai terdiri daripada kursus 14 hari doxycycline (200 mg setiap hari) atau amoksisilin (500 mg 3 kali sehari). Tetapi jika penyakit disebarkan dengan arthritis, terapi meluas hingga 28 hari.
Sebarang penglibatan neuron perlu diuruskan oleh pentadbiran beta-laktam secara parenteral selama 3-4 minggu.

Pencegahan

Penggunaan pakaian pelindung
Penghalau serangga
Risiko jangkitan pada beberapa jam pertama gigitan kutu agak rendah. Oleh itu penyingkiran cecair dengan serta-merta mengurangkan kemungkinan sebarang penyakit canggih.

Apakah Kesamaan Antara MS dan Penyakit Lyme?

Kedua-dua penyakit ini memberi kesan kepada sistem saraf.

Apakah Perbezaan Antara Penyakit MS dan Lyme?

Definisi dan Ciri Klinikal

Multiple Sclerosis adalah autoimun kronik, sel-sel radang yang dimediasi T-sel yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Sebaliknya, penyakit Lyme disebabkan oleh spirochete bernama Borrelia burgdoferi, yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu. Sklerosis berbilang adalah penyakit tidak berjangkit manakala penyakit Lyme adalah penyakit berjangkit. Ini adalah perbezaan utama antara MS dan penyakit lyme

Selain itu, ciri-ciri klinikal MS merangkumi kesakitan pada pergerakan mata, fogging ringan penglihatan pusat / penentuan warna / scotoma pusat padat, sensasi getaran yang berkurangan dan proprioception di kaki, tangan atau anggota badan yang kekok, ketidakstabilan dalam berjalan, urgensi dan kekerapan urin, kesakitan neuropatik , keletihan, spastik, kemurungan, disfungsi seksual dan kepekaan suhu. Walau bagaimanapun, dalam penyakit Lyme, ruam papular makular muncul semasa peringkat awal penyakit; manifestasi neurologi berlaku kemudian. Di samping itu, arthritis yang menyerang sendi, polyneuritis, dan encephalopathy adalah ciri klinikal dalam peringkat terminal penyakit.

Diagnosis dan Rawatan

Diagnosis MS boleh dibuat jika pesakit mempunyai 2 atau lebih serangan yang mempengaruhi bahagian-bahagian yang berbeza dari CNS. MRI adalah penyiasatan standard untuk pengesahan diagnosis klinikal. Pemeriksaan CT dan CSF boleh memberikan bukti sokongan lanjut untuk diagnosis jika perlu. Dalam penyakit Lyme, diagnosis boleh dibuat berdasarkan ciri-ciri klinikal dan sejarah semasa peringkat awal penyakit. Walaupun pengesanan antibodi tidak berguna tepat pada permulaan penyakit ini, ia memberi keputusan yang tepat semasa peringkat awal yang tersebar dan lewat.

Tambahan pula, terapi piawai untuk penyakit Lyme terdiri daripada 12 hari doxycycline (200 mg sehari) atau amoksisilin (500 mg 3 kali sehari). Tetapi dalam kes penyakit disebarkan dengan arthritis, terapi berlangsung selama 28 hari. Walau bagaimanapun, tiada ubat muktamad untuk MS. Tetapi, tetapi terdapat beberapa ubat imunomodulator yang boleh mengubah fasa perulangan kembar-ulang reman MS. Selain daripada terapi dadah, langkah umum seperti fisioterapi, menyokong pesakit dengan bantuan pasukan pelbagai disiplin dan terapi pekerjaan dapat meningkatkan taraf hidup pesakit.

Ringkasan - Penyakit MS vs Lyme

Sebagai kesimpulan, perbezaan asas antara penyakit MS dan Lyme adalah asal dan jenisnya. Sklerosis berbilang adalah keadaan radang tanpa radang tetapi penyakit Lyme adalah penyakit berjangkit yang menyebabkannya sebagai ejen berjangkit.

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Image Courtesy:

1. "05 Hegasy Multiple Sclerosis Wiki EN CCBYSA" Oleh Guido4 - Kerja sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons
2. "Bullseye Lyme Disease Rash" Oleh Hannah Garrison - ms: Pengguna: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) melalui Wikimedia Commons

Kesihatan