Perbezaan Antara Myeloma dan Lymphoma

Perbezaan Utama - Myeloma vs Lymphoma
 

Myeloma dan Lymphoma adalah dua keganasan yang berkaitan dengan yang mempunyai asal limfoid. Myelomas biasanya berlaku di sumsum tulang manakala limfoma boleh timbul di mana-mana tapak badan di mana tisu limfoid disediakan. Ini adalah perbezaan utama antara myeloma dan limfoma. Etiologi spesifik penyakit ini tidak diketahui tetapi virus tertentu, penyinaran, penindasan imun dan racun sitotoksik dipercayai mempunyai pengaruh terhadap transformasi ganas sel-sel yang menyebabkan keganasan ini.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Lymphoma
3. Apakah Myeloma
4. Side by Side Perbandingan - Myeloma vs Lymphoma dalam Borang Tabular
6. Ringkasan

Apa itu limfoma?

Keganasan sistem limfoid dipanggil limfoma. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, mereka boleh timbul di mana-mana tapak di mana tisu limfoid hadir. Ia adalah 5^th keganasan yang paling biasa di dunia Barat. Insiden keseluruhan limfoma adalah 15-20 setiap 100000. Limfadenopati periferal adalah gejala yang paling biasa. Walau bagaimanapun, kira-kira 20% daripada kes-kes, limfadenopati tapak nod tambahan utama diperhatikan. Dalam minoriti pesakit, limfoma yang berkaitan dengan gejala B seperti penurunan berat badan, demam, dan berpeluh mungkin muncul. Menurut klasifikasi WHO, limfoma dapat dibahagikan kepada dua kategori seperti limfoma Hodgkin dan Non-Hodgkin.

Lymphoma Hodgkin

Kejadian limfoma Hodgkin adalah 3 per 100000 di dunia Barat. Kategori luas ini boleh diklasifikasikan ke dalam kumpulan yang lebih kecil seperti HL Klasik dan HL yang paling utama Nodular Lymphocyte. Dalam Kelas HL, yang menyumbang 90-95% kes, ciri ciri adalah sel Reed-Sternberg. Dalam Nodular Lymphocyte Predominant HL, "sel popcorn", varian Reed-Sternberg boleh diperhatikan di bawah mikroskop.

Etiologi

DNA Virus Epstein-Barr telah dijumpai dalam tisu daripada pesakit dengan limfoma Hodgkin.

Ciri Klinikal

Limfadenopati serviks tidak menyakitkan adalah persembahan HL biasa. Tumor ini adalah karut pada peperiksaan. Sebilangan kecil pesakit boleh hadir dengan batuk disebabkan oleh limfadenopati mediastinal. Sesetengah mungkin mengalami sakit pruritus dan berkaitan dengan alkohol di tapak limfadenopati.

Siasatan

• X-ray dada untuk pelebaran mediastinal
• Imbas CT dada, perut, pelvis, leher
• Imbasan PET
• Biopsi sumsum tulang
• Bilangan darah

Pengurusan

Kemajuan baru dalam sains perubatan telah meningkatkan prognosis keadaan ini. Rawatan pada peringkat awal penyakit termasuk 2-4 kitaran doxorubicin, bleomycin, vinblastine dan dacarbazine, non-sterilizing, diikuti dengan penyinaran, yang menunjukkan lebih daripada 90% kadar sembuhan.

Penyakit lanjutan boleh dirawat dengan 6-8 kitaran doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dan dacarbazine bersama dengan kemoterapi.

Lymphoma Non-Hodgkin

Mengikut klasifikasi WHO, 80% limfoma Non-Hodgkin berasal dari sel B dan selebihnya berasal dari sel T.

Etiologi

• Sejarah keluarga
• Tipe sel Leukemia manusia jenis-1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Ubat imunosupresan dan jangkitan

Patogenesis

Dalam pelbagai peringkat perkembangan limfosit, pengembangan limfosit yang ganas boleh berlaku, menimbulkan pelbagai bentuk limfoma. Kesilapan dalam pengubahan kelas atau penggabungan gen untuk immunoglobulin dan reseptor sel T adalah lesi pendahuluan yang kemudiannya berkembang menjadi transformasi ganas.

Jenis-jenis Lymphoma Non-Hodgkin

• Follicular
• Lymphoplasmacytic
• Sel mantle
• Selaraskan sel B yang besar
• Burkitt's
• Anaplastik

  

  Rajah 01: Limfoma Burkitt, sentuh persediaan

Ciri Klinikal

Penyampaian klinikal yang paling biasa adalah lymphadenopathy yang tidak menyakitkan atau gejala yang berlaku akibat gangguan mekanikal oleh jisim nodus limfa.

Apa itu Myeloma?

Keganasan yang timbul dari sel plasma di dalam sumsum tulang dipanggil myelomas. Penyakit ini dikaitkan dengan percambahan sel plasma yang berlebihan, mengakibatkan lebih banyak pengeluaran paraprotein monoklonal, terutamanya IgG. Pengekstrakan rantai ringan dalam air kencing (protein Bence Jones) boleh berlaku dalam paraproteinaemia. Myelomas biasanya dilihat di kalangan lelaki tua.

Keabsahan cytogenetic telah dikenal pasti oleh teknik IKAN dan mikroarray dalam kebanyakan kes mieloma. Lesi leher tulang boleh dilihat pada tulang belakang, tengkorak, tulang panjang dan tulang rusuk kerana disregulation of remodeling tulang. Aktiviti osteoklastik meningkat tanpa kenaikan dalam aktiviti osteoblastik.

Ciri klinikopatologi

Kemusnahan tulang dapat menyebabkan keruntuhan tulang belakang atau patah tulang panjang dan hiperkalsemia. Tekanan tulang belakang boleh disebabkan oleh plasmacytomas tisu lembut. Penyusupan sumsum tulang dengan sel plasma boleh mengakibatkan anemia, neutropenia, dan thrombocytopenia. Kecederaan buah pinggang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab seperti hiperkalsemia sekunder atau hiperurisemia, penggunaan NSAIDs dan amyloidosis sekunder.

Gejala

• Gejala anemia
• Jangkitan berulang
• Gejala kegagalan buah pinggang
• Kesakitan tulang
• Gejala hiperkalsemia

Siasatan

• Kiraan darah penuh - Hemoglobin, sel-sel putih dan kiraan platelet adalah normal atau rendah
• ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) -penggunaan tinggi
• Filem darah
• Urea dan elektrolit
• Serum kalsium-normal atau dinaikkan
• Jumlah paras protein
• Elektroforesis protein serum-menunjukkan sifat monoklonal
• Lesi-lesi lesu yang boleh dilihat pada kerangka boleh dilihat

Rajah 02: Imej histopatologi pelbagai myoloma

Pengurusan

Walaupun jangka hayat pesakit myeloma telah diperbaiki sekitar lima tahun dengan penjagaan dan kemoterapi yang baik, masih tiada penawar yang pasti untuk keadaan ini. Terapi ini bertujuan untuk mencegah komplikasi dan pemanjangan lanjut hidup.

Terapi Sokongan

Anemia boleh diperbetulkan dengan pemindahan darah. Pada pesakit dengan hyperviscosity, transfusi perlu dilakukan perlahan-lahan. Erythropoietin boleh digunakan. Hypercalcemia, kecederaan buah pinggang dan hipervisiti harus dirawat dengan sewajarnya. Jangkitan boleh dirawat dengan antibiotik. Vaksinasi tahunan boleh diberikan jika perlu. Kesakitan tulang dapat dikurangkan dengan radioterapi dan kemoterapi sistemik atau dexamethasone dos tinggi. Patah patologi boleh dicegah oleh pembedahan ortopedik.

Terapi Khusus

• Kemoterapi -Thalidomide / Lenalidomide / bortezomib / steroid / Melphalan
• Pemindahan sumsum tulang autologous
• Radioterapi

Apakah Perbezaan Antara Myeloma dan Lymphoma?

Myeloma vs Lymphoma
Keganasan yang timbul dari sel plasma di dalam sumsum tulang dipanggil myelomas.	Keganasan sistem limfoid dipanggil limfoma.
Kesamaan
Myeloma kurang biasa.	Lymphoma adalah lebih biasa daripada myelomas.
Lokasi
Ini biasanya timbul di sumsum tulang.	Ini boleh berlaku di mana-mana tempat di mana tisu limfoid hadir.

Ringkasan -Myeloma vs Lymphoma

Limfoma adalah keganasan sistem limfoid manakala myelomas adalah keganasan yang timbul daripada sel plasma di dalam sumsum tulang. Ini adalah perbezaan antara myeloma dan limfoma. Oleh kerana penyakit-penyakit ini agak serius dan keadaan mengancam nyawa, perhatian khusus harus diberikan kepada mentaliti pesakit semasa pengurusan penyakit. Sokongan dari keluarga perlu diperoleh untuk meningkatkan taraf hidup pesakit.

Muat turun Versi PDF Myeloma vs Lymphoma

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Myeloma dan Lymphoma.

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Cetak.

Image Courtesy:

1. "Multiple myeloma (2) HE stain" Oleh KGH diasumsikan (berdasarkan tuntutan hak cipta). (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons
2. "Lymphoma Burkitt, menyentuh persediaan, Wright noda" Oleh Ed Uthman, MD. - (Domain Awam) melalui Wikimedia Commons