Perbezaan antara Myeloproliferative dan Myelodysplastic

Perbezaan Utama - Myeloproliferative vs Myelodysplastic
 

Pengeluaran sel darah yang berbeza berlaku dalam sumsum tulang. Sel stem yang terletak di dalam sumsum membezakannya ke dalam pelbagai jenis sel sepanjang spektrum keturunan sel. Proses pembezaan ini sangat dikawal oleh kebanyakan gen. Oleh itu, mutasi gen ini boleh merosakkan seluruh proses, menyebabkan pelbagai gangguan hematologi yang secara luasnya dikategorikan kepada dua kumpulan sebagai myeloproliferative dan myelodysplastic. Dalam gangguan myeloproliferative, terdapat peningkatan jumlah sel dalam keturunan sel darah yang berlainan. Myelodysplastic merujuk kepada ketidakupayaan sel stem untuk matang menjadi sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Oleh itu, perbezaan utama antara myeloproliferative dan myelodysplastic adalah bahawa dalam gangguan myeloproliferative, terdapat peningkatan jumlah sel normal sedangkan, dalam gangguan myelodysplastic, terdapat peningkatan dalam jumlah sel belum matang yang tidak normal.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Myeloproliferatif 
3. Apa itu Myelodysplastic
4. Persamaan Antara Myeloproliferative dan Myelodysplastic
5. Side by Side Perbandingan - Myeloproliferative vs Myelodysplastic in Form Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Myeloproliferative?

Dalam gangguan myeloproliferative, terdapat peningkatan jumlah sel dalam keturunan sel darah yang berlainan. Ciri patologi pada keadaan myeloproliferative adalah kehadiran gen tyrosin kinase yang bermutasi dan secara konstitutif diaktifkan bersama dengan pelbagai penyimpangan dalam laluan isyarat yang menyebabkan kemandirian faktor pertumbuhan.

Kebanyakan penyakit myeloproliferative berasal dari progenitor myeloid multipoten dan kadang-kadang dari sel stem pluripotent.

Rajah 01: Peningkatan Reticulin dalam Sumsum tulang dalam Gangguan Myeloproliferatif

Perubahan patologi biasa yang dilihat dalam gangguan ini termasuk,

  • Meningkatkan pemacu proliferatif dalam sumsum tulang
  • Hematopoiesis Extramedullary
  • Fibrosis sumsum bersama dengan cytopenias darah periferal
  • Perubahan kepada leukemia akut

Berikut adalah jenis utama gangguan myeloproliferative:

  • Leukemia myelogenous kronik
  • Polycythemia vera
  • Trombositopenia penting
  • Myelofibrosis utama
  • Tromositosis sistemik
  • Leukemia eosinophilic kronik
  • Leukemia sel stem

Apa itu Myelodysplastic?

Myelodysplastic merujuk kepada ketidakupayaan sel stem untuk matang menjadi sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Akibatnya, hemopoiesis terjejas dan terdapat risiko yang lebih tinggi untuk mengubati leukemia myeloid akut.

Dalam keadaan myelodysplastic ini, sel stem dalam sumsum tulang digantikan oleh pelbagai sel stem multipot neoplastik yang mampu membiak, tetapi dengan cara yang tidak berkesan. Oleh itu, pesakit akan mempunyai pancytopenia.

Gangguan Myelodysplastic boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang diperolehi seperti pendedahan kepada radiasi genotoksik atau sebab-sebab idiopatik.

Rajah 02: Megakaryocytes dalam Gangguan Myelodysplastic

Perubahan morfologi

Terdapat hiperplasia sumsum tulang, yang dikaitkan dengan pembezaan berurutan granulosit, megakaryosit, erythroid, dan lain-lain. Dalam beberapa kes, peningkatan dalam myeloblast juga boleh diperhatikan.

Ciri Klinikal

  • Biasanya orang tua berusia di atas 70 tahun dipengaruhi oleh keadaan ini
  • Jangkitan berulang
  • Pendarahan yang tidak dapat dijelaskan
  • Kelemahan

Gangguan Myelodysplatic dikelaskan ke dalam pelbagai subkelompok untuk tujuan menilai prognosis penyakit. Pesakit biasanya mati dalam tempoh 9-29 bulan dari permulaan gejala.

Rawatan

  • Transplantasi sel stem hemopoietic Allogeneic
  • Antibiotik untuk mengawal jangkitan
  • Transfusi produk darah

Apakah Kesamaan Antara Myeloproliferative dan Myelodysplastic?

  • Kedua-dua jenis penyakit ini adalah disebabkan oleh mutasi genetik yang mempengaruhi pengeluaran sel dalam sumsum tulang.

Apakah Perbezaan Antara Myeloproliferative dan Myelodysplastic?

Myeloproliferative vs Myelodysplastic

Dalam gangguan myeloproliferative, terdapat peningkatan jumlah sel dalam keturunan sel darah yang berlainan. Myelodysplastic merujuk kepada ketidakupayaan sel stem untuk matang ke sel darah merah, sel darah putih, dan platelet.
 Ciri-ciri Pathognomic
Ciri patologi pada keadaan myeloproliferative adalah kehadiran gen tyrosin kinase yang bermutasi dan secara konstitutif diaktifkan bersama dengan pelbagai penyimpangan dalam laluan isyarat yang menyebabkan kemandirian faktor pertumbuhan. Dalam keadaan myelodysplastic ini, sel-sel stem dalam sumsum tulang digantikan oleh pelbagai sel stem multipot neoplastik yang mampu berkembang biak tetapi dengan cara yang tidak berkesan.
Perubahan Patologi Biasa
  • Meningkatkan pemacu proliferatif dalam sumsum tulang
  • Hematopoiesis Extramedullary
  • Fibrosis sumsum bersama dengan cytopenias darah periferal
  • Perubahan kepada leukemia akut
Terdapat hiperplasia sumsum tulang, yang dikaitkan dengan pembezaan berurutan granulosit, megakaryosit, erythroid, dan lain-lain. Dalam beberapa kes, peningkatan dalam myeloblast juga boleh diperhatikan.

Ringkasan - Myeloproliferative vs Myelodysplastic

Dalam gangguan myeloproliferative, terdapat peningkatan jumlah sel dalam keturunan sel darah yang berlainan. Myelodysplastic merujuk kepada ketidakupayaan sel stem untuk matang menjadi sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Dalam gangguan myeloproliferative, terdapat peningkatan bilangan sel darah normal manakala dalam gangguan myelodysplastic terdapat peningkatan dalam jumlah sel yang tidak normal. Ini adalah perbezaan utama antara myeloproliferative dan myelodysplastic.

Rujukan:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas, dan Nelson Fausto. Dasar penyakit patologi Robbins dan Cotran. 9 ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Cetak.

Image Courtesy:

1. "Peningkatan Reticulin dalam sumsum dalam gangguan Myeloproliferative (3953335782)" oleh Ed Uthman dari Houston, TX, Amerika Syarikat -Uploaded oleh CFCF (CC BY 2.0) melalui Wikimedia Commons
"Megakaryocytes dalam MDS (abnormalitas RAEB dan 5Q-kromosom)" oleh Institut Patologi Angkatan Bersenjata (AFIP) - Perpustakaan Digital PEIR (pangkalan data imej patologi). (Domain Awam) melalui Wikimedia Commons