Perbezaan Antara Myocarditis dan Cardiomyopathy

Myocarditis vs Cardiomyopathy | Cardiomyopathy vs Punca, Penyiasatan, Ciri Klinikal, Pengurusan, dan Prognosis Myocarditis
 

Myocarditis dan cardiomyopathy adalah sekumpulan gangguan yang terutamanya mempengaruhi miokardium tanpa ketiadaan penyakit jantung hipertensi, kongenital, iskemia atau valvular. Perbezaan antara mereka agak sewenang-wenang dan tidak selalu dibuat. Walaupun, sesetengah orang menyenaraikan miokarditis sebagai subset kardiomiopati, beberapa perbezaan membantu untuk membezakan kedua-dua keadaan dan artikel ini menunjukkan perbezaan yang berkaitan dengan permulaan, etiologi, patologi, ciri klinikal, pengurusan dan ramalan.

Myocarditis

Ia adalah keradangan akut miokardium. Dalam kebanyakan keadaan, penyebabnya adalah idiopatik, tetapi jangkitan virus didapati memainkan peranan utama. Jangkitan virus yang paling umum adalah virus coxsackie B, cendawan, influenza. Punca lain termasuk keadaan autoimun seperti demam reumatik, artritis reumatoid, SLE, sklerosis sistemik, toksin, sarcoidosis dan radiasi.

Dalam miokarditis, jantung diluaskan, lembab dan pucat. Pendarahan petechial kecil yang tersebar boleh dilihat dalam miokardium. Otot jantung mikroskopik adalah edematous dan hyperaemic. Terdapat penyusupan limfosit, sel plasma dan eosinofil. Pesakit mungkin tidak bersifat asimtomatik dan kadang-kadang diiktiraf oleh kehadiran takikardia yang tidak sesuai atau ECG yang tidak normal atau dari ciri-ciri kegagalan jantung.

Penanda biokimia iskemia miokardium dinaikkan mengikut tahap kerosakan. Mungkin ada leukositosis dan membangkitkan ESR bergantung kepada punca itu. Biopsi endomiocardial adalah diagnostik, tetapi jarang dilakukan.

Penyakit adalah mengehadkan diri. Pengurusan terutamanya menyokong terapi antibiotik bergantung kepada punca. Arrhythmias dan kegagalan jantung perlu dirawat sewajarnya. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan penuaan fizikal yang sengit semasa penyakit aktif. Penyakit ini mempunyai prognosis yang sangat baik. Tetapi dalam kes-kes yang teruk, kematian mungkin berlaku akibat aritmia ventrikel dan kegagalan jantung.

Cardiomyopathy

Cardiomyopathy mengikuti kursus kronik di mana ciri keradangan tidak menonjol. Etiologi penyakit itu mungkin tidak diketahui atau dikaitkan dengan toksik, metabolik, degeneratif, amyloidosis, myxedema, thyrotoxicosis atau penyakit simpanan glikogen walaupun mereka sangat jarang.

Cardiomyopathies diklasifikasikan mengikut gangguan fungsi seperti diluaskan, hipertrofik, ketat dan obliteratif. Ciri-ciri histologi tidak khusus. Atrofi tidak teratur dan hypertrophy dengan fibrosis progresif boleh dilihat.

Kebanyakan pesakit adalah asimtomatik atau hadir dengan ciri-ciri sindrom koroner akut. Kesakitan dada adalah perkara biasa. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat kegagalan jantung, aritmia dan embolisme sistemik. Perubahan ECG mungkin hadir.

Rawatan bergantung kepada jenis kardiomiopati tetapi kebanyakannya termasuk dadah, pembuat langkah implan, defibrillator atau ablation. Alkoholisme kronik adalah penyebab cardiomyopahty diluaskan dan kesannya dapat dibalikkan dengan pemberhentian penggunaan alkohol selama 10-20 tahun.

Prognosis bergantung kepada tahap penurunan fungsi miokardium dan komplikasi yang berkaitan.