Obstruktif vs Penyakit Paru-paru Penyekat
Penyakit paru-paru obstruktif mempunyai saluran pernafasan yang tersekat sementara penyakit paru-paru yang ketat memaparkan ketidakupayaan untuk meluaskan atau kehilangan kecacatan anjal paru-paru. Penyakit paru-paru yang obstruktif adalah asma, bronkitis, bronkiektasis dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD). Penyakit paru-paru yang ketat adalah fibrosis sista dan punca parut paru. Fibrosis kistik berkongsi beberapa ciri dengan penyakit paru-paru obstruktif tetapi dianggap sebagai penyakit paru-paru yang ketat menurut patofisiologi. Walaupun kedua-dua penyakit paru-paru obstruktif dan ketat menyebarkan beberapa gejala, tanda, diagnosis, dan kaedah rawatan, terdapat juga sedikit variasi. Artikel ini akan membincangkan perkara-perkara yang terperinci.
Apakah Penyakit Paru-paru Obstruktif??
Penyakit paru-paru yang menghalangi biasa adalah asma, bronkitis, bronchiectasis, dan COPD.
Asma menjejaskan 5-8% penduduk. Kanak-kanak yang paling asma berkembang daripada itu atau menderita lebih kurang dewasa. Ia dicirikan oleh episod berulang yang disebabkan oleh dyspnea, batuk, dan ubat yang disebabkan oleh halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan. Tiga faktor menyumbang kepada penyempitan saluran udara: penguncupan otot bronkial yang dicetuskan oleh pelbagai rangsangan, pembengkakan mukosa / keradangan yang disebabkan oleh sel mast dan degranulasi basofil yang mengakibatkan pembebasan mediator radang, dan meningkat lendir pengeluaran. Air sejuk, senaman, emosi, alergen, jangkitan, dan ubat mencetuskan episod. Diameter jalan udara berubah sepanjang hari dan ia paling kecil semasa pagi dan petang. Oleh itu, kebanyakan serangan berlaku pada masa ini. Refluks asid dikaitkan dengan asma. Spirometri, ujian tikus kulit untuk alergen, dan x ray dada biasanya dilakukan. Bronkodilator dan steroid sebagai inhaler, tablet atau, dalam keadaan kecemasan, sebagai persiapan intravena boleh ditadbir sebagai rawatan.
Bronkitis adalah keradangan saluran udara yang lebih besar. Ia adalah paling biasa virus atau bakteria. Pesakit hadir dengan batuk, sesak nafas, pengeluaran dahak, dan kadang-kadang demam. Terdapat halangan saluran udara akibat pengeluaran lendir dan pengecutan otot bronkial. Bronkitis dirawat dengan penyedutan stim, bronkodilator dan antibiotik.
Bronchiectasis adalah disebabkan oleh jangkitan kronik bronkus dan bronkiol yang menyebabkan kekal dilatasi daripada saluran udara ini. Heamophilus influenza, Streptococcus radang paru-paru, Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosa adalah penyebab biasa. Sindrom muda, dyskinesia ciliary utama, fibrosis cystic, sindrom Kartergener, obstruksi bronkial akibat tumor, dan badan asing dan aspergillosis bronco-paru alahan boleh menyebabkan bronchiectasis. Bronchiectasis mempunyai batuk yang berterusan, pengeluaran dahak, sesak nafas, puan jari. Ia dirawat dengan saliran postural sputum, antibiotik, bronkodilator dan steroid.
Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) terdiri daripada dua entiti klinikal yang berkait rapat; bronkitis kronik (keradangan jangka panjang saluran pernafasan besar yang disifatkan oleh batuk dan dahaga paling banyak 3 bulan dalam dua tahun berturut-turut) dan emfisema (kehilangan elastik mundur paru-paru dan histologi, pembesaran saluran udara yang lebih kecil daripada bronchioles terminal dan pemusnahan dinding alveoli). Pesakit mungkin mempunyai asma atau COPD tetapi tidak kedua-duanya. Sekiranya pesakit berusia di atas 35 tahun, mempunyai sejarah merokok, pengeluaran lama dari dahak, batuk, sesak nafas tanpa variasi yang jelas sepanjang hari, kemungkinan COPD. NICE (Institut Kebangsaan untuk Kecemerlangan Penjagaan Kesihatan) mengesyorkan nama COPD. Merokok adalah faktor risiko utama COPD. Kecenderungan untuk mengembangkan COPD meningkat dengan jumlah rokok yang dihisap dan semua perokok seumur hidup mendapat COPD.
Individu yang bekerja di lombong emas, lombong arang batu, tumbuh-tumbuhan tekstil, mungkin juga mendapat COPD kerana bahan kimia dan pendedahan habuk menyebabkan keadaan kereaktifan tinggi dalam saluran udara. Sama seperti asap rokok, molekul ini meningkatkan rembesan saluran udara dan menyebabkan penyempitan saluran udara. Tiada ubat untuk COPD walaupun ia boleh diurus. Ekstremasi akut dirawat di unit kecemasan dengan bronkodilator, steroid, dan antibiotik.
Apakah Penyakit Paru-paru Terhadap?
Penyakit paru-paru yang ketat adalah fibrosis sista dan punca parut paru.
Sistik Fibrosis adalah salah satu yang paling mengancam nyawa autosomal keadaan resesif yang menjejaskan Caucasians. Ia disebabkan oleh mutasi di dalam pengawal selia trans-membran fibrosis cystic gen. Ini membawa kepada gabungan rembesan klorida yang cacat dan peningkatan penyerapan natrium merentasi saluran udara epitel. Perubahan dalam komposisi cecair permukaan saluran udara meramalkan paru-paru kepada jangkitan dan bronkektasis. Pesakit hadir dengan batuk, mengerang, kegagalan berkembang, kekurangan pankreas, halangan usus, sirosis dan osteoporosis. Fisioterapi dada, penggantian enzim pankreas, penggantian vitamin larut lemak, dan menurunkan gula darah adalah kaedah rawatan penting bagi fibrosis Cystic. Rata-rata hidup pesakit dengan fibrosis sista kini lebih 30 tahun.
Apakah perbezaan di antara Penyakit Paru-paru Obstruktif dan Terhad?
• Penyakit paru-paru obstruktif mempunyai penyumbatan saluran pernafasan sementara penyakit-penyakit ketat mempunyai kegagalan pembesaran paru-paru.
• Dalam penyakit paru-paru obstruktif, terdapat peningkatan pembentukan mukus manakala tiada penyakit yang terhad.
• Penyakit-penyakit pembatasan adalah disebabkan oleh parut paru-paru manakala tidak ada parut dalam penyakit-penyakit obstruktif.