Perbezaan Antara Penyakit Paget dan Ekzema

The perbezaan utama antara Penyakit Paget dan Ekzema adalah bahawa Penyakit paget adalah penyakit fokus pada pembentukan semula tulang, dan ekzema adalah keadaan radang kulit yang dicirikan oleh kumpulan lesi vesikular dengan tahap yang berlebihan exudates dan scaling.

Penyakit paget berlaku kerana mutasi pada gen tertentu seperti faktor nuklear kappa B, sequestosome p62, dan osteoprotegerin. Sebaliknya, eksim berlaku akibat tindak balas hipersensitiviti yang dipasang terhadap alergen yang berbeza. Perbezaan dalam patogenesis ini adalah perbezaan utama antara kedua-dua penyakit ini.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Penyakit Paget
3. Apa itu Eczema
4. Side by Side Comparison - Penyakit Paget vs Eczema dalam Borang Tabular
5. Ringkasan

Apakah Penyakit Paget??

Penyakit paget adalah gangguan fokal remodeling tulang. Pada mulanya, terdapat peningkatan dalam penyerapan tulang yang diikuti oleh peningkatan pampasan dalam pembentukan tulang baru. Hasilnya adalah pembentukan tisu tulang yang tidak normal secara struktural.

Orang yang berumur diatas 40 tahun adalah mangsa biasa keadaan ini, dan terdapat banyak wanita. Kelaziman yang lebih tinggi telah diperhatikan di rantau Eropah. Penglibatan beberapa gen termasuk faktor nuklear kappa B, sequestosome p62, dan osteoprotegerin telah terlibat dalam patogenesis penyakit Paget.

Ciri Klinikal

• Kesakitan tulang (terutamanya di tulang belakang atau pelvis)
• Sakit sendi
• Kecacatan tulang
• Defisit neurologi kerana mampatan saraf kranial terutamanya II, V, VII dan VIII. Stenosis tulang belakang dan hidrosefalus juga boleh berlaku.
• Kegagalan jantung keluaran tinggi
• Patah patologi
• Kadang-kadang sarcoma osteogenic juga boleh berlaku

Rajah 01: imbasan X-ray Penyakit Paget dalam Vertebra

Siasatan

• X-ray - lesi litik boleh dilihat pada peringkat awal diikuti dengan fasa campuran dan dalam peringkat paling maju, pembentukan tulang yang tidak normal dapat dikenal pasti.
• Scan tulang isotop boleh digunakan untuk mengenal pasti sejauh mana penglibatan tulang
• Tahap fosfatase alkali meningkat dengan tahap hidroksiprofi kencing

Pengurusan

Bisphosphonates adalah ubat pilihan dalam pengurusan. Kursus dadah diberikan serentak bergantung pada tahap serum alkali fosfatase dan tahap hidroksiprofi urin. Pesakit asimptomatik dengan lesi yang dikenal pasti dalam imej radiologi jika terdapat risiko yang berpotensi untuk mendapat komplikasi seperti patah tulang panjang yang menanggung berat.

Apa itu Eczema?

Ekzema adalah keadaan keradangan kulit yang dicirikan oleh kumpulan lesi vesikular dengan tahap yang bervariasi exudates dan scaling. Vesikel membentuk akibat edema di antara sel-sel epidermis. Terdapat pelbagai jenis eksim. Dermatitis atopik adalah salah satu daripada mereka. Jenis-jenis ekzema lain termasuk,

• Hubungi dermatitis

Hubungi dermatitis adalah dermatitis yang dicetuskan oleh agen-agen eksogen, dan selalunya ia adalah bahan kimia. Kepekaan nikel adalah alahan hubungan biasa, yang mempengaruhi 10% wanita dan 1% lelaki.

Etiopathogenesis

Irritants daripada alergen kebanyakannya menyebabkan dermatitis kontak. Walau bagaimanapun, penampilan klinikal kedua-duanya seolah-olah sama. Dermatitis hubungan alahan disebabkan oleh imunologi oleh tindak balas hipersensitiviti Ⅳ jenis. Mekanisme yang menyebabkan kerengsaan menyebabkan dermatitis bervariasi, tetapi kesan berbahaya langsung pada fungsi penghalang kulit adalah mekanisme yang paling sering diperhatikan.

Perengsa yang paling penting yang dikaitkan dengan dermatitis kontak adalah;

• Abrasives ex: iritasi geseran
• Air dan cecair lain
• Bekas bahan kimia: asid dan alkali
• Pelarut dan detergen

Kesan kebanyakan penyengat ini adalah kronik, tetapi perengsa yang kuat menyebabkan nekrosis sel epidermis dapat menghasilkan reaksi dalam beberapa jam. Dermatitis boleh diinduksi oleh pendedahan berulang dan kumulatif kepada bahan pelelas air dan bahan kimia selama beberapa bulan atau tahun. Ini biasanya berlaku di tangan. Kerentanan individu dengan sejarah ekzema atopik kepada kerengsaan, mempunyai dermatitis kontak tinggi.

Penyampaian Klinikal

Dermatitis boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan. Apabila dermatitis muncul di tapak tertentu, yang mencadangkan hubungan dengan objek tertentu. Apabila pesakit yang mempunyai sejarah alergi nikel hadir dengan eksim pada pergelangan tangan, ia mencadangkan tindak balas alergi terhadap tali strap jam tangan. Adalah mudah untuk menyenaraikan sebab yang mungkin dengan mengetahui penderitaan pesakit, hobi, sejarah masa lalu dan penggunaan kosmetik atau ubat-ubatan. Sumber alam sekitar beberapa alergen umum diberikan di bawah.

Melalui penyebaran auto 'sekunder', hubungan dermatitis alahan boleh kadang-kadang menjadi umum. Reaksi hubungan foto disebabkan oleh pengaktifan ejen topikal atau sistematik yang diberikan oleh radiasi ultraviolet.

Rajah 02: Ekzema Jari

Pengurusan

Pengurusan dermatitis kontak tidak selalu mudah. Ini disebabkan oleh banyak faktor yang bertindih. Objektif utama ialah pengenalpastian mana-mana alergen yang menyerang atau merengsa. Ujian tampalan berguna dalam dermatitis muka, tangan, dan kaki kerana ia membantu mengenal pasti sebarang alergen yang terlibat. Pengecualian alergen yang menyinggung dari alam sekitar adalah wajar untuk membersihkan dermatitis.

Tetapi sesetengah alergen seperti nikel atau colophony sukar untuk dihilangkan. Lebih-lebih lagi, tidak mustahil untuk mengecualikan kerengsaan. Kenalan perengsa semasa pekerjaan tertentu tidak dapat dielakkan. Pakaian pelindung hendaklah dipakai, kemudahan mencuci dan pengeringan yang mencukupi hendaklah disediakan untuk mengurangkan hubungan dengan perengsa tersebut. Sekunder untuk langkah-langkah pencegahan, pesakit boleh menggunakan steroid topikal dalam dermatitis kenalan.

• Ekzema herpeticum

Kanak-kanak dengan dermatitis atopik berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mendapatkan jangkitan virus herpes. Ini mungkin mengancam nyawa,

• Ekzema Nummular

Lesi berbentuk duit syiling muncul di batang dan kaki

• Penyakit dada di Paget

Ekzema di sekitar puting dan isola wanita, yang paling kerap disebabkan oleh karsinoma yang mendasari

• Lichen simplex

Ini disifatkan oleh pembentukan kawasan lichens setempat kerana menggosok

• Neurodermatitis

Gatal-gatal yang umum dan kekeringan kulit

• Dermatitis Asteatotik

Terlibat pada orang tua terutama pada kaki

• Ekzema stasis

Ini muncul di kawasan kesesakan vena

Apakah Kesamaan Antara Penyakit Paget dan Ekzema?

• Kedua-duanya adalah penyakit sistem muskuloskeletal

Apakah Perbezaan Antara Penyakit Paget dan Ekzema?

Penyakit paget adalah gangguan fokal remodeling tulang. Ekzema adalah keadaan keradangan kulit yang dicirikan oleh kumpulan lesi vesikular dengan tahap yang bervariasi exudates dan scaling. Mutasi genetik dipercayai menjadi punca penyakit Paget manakala Eczema adalah disebabkan oleh tindak balas hipersensitiviti.

Ciri Klinikal

Ciri-ciri klinikal Paget termasuk sakit tulang (terutamanya di tulang belakang atau pelvis), sakit sendi, kecacatan tulang, defisit neurologi kerana pemampatan saraf kranial terutamanya II, V, VII dan VIII. Stenosis tulang belakang dan hidrosefalus juga boleh berlaku, kegagalan jantung keluaran tinggi, patah patologi, dan kadang kala sarkas osteogenik boleh berlaku.

Ekzema boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan. Apabila dermatitis muncul di tapak tertentu, yang mencadangkan hubungan dengan objek tertentu. Apabila pesakit mempunyai sejarah alergi nikel yang hadir dengan ekzema di pergelangan tangan, ia menunjukkan tindak balas alergi terhadap tali strap jam tangan. Oleh itu, mudah untuk menyenaraikan penyebab yang mungkin dengan mengetahui penderitaan pesakit, hobi, sejarah masa lalu dan penggunaan kosmetik atau ubat-ubatan.

Siasatan

Berkenaan dengan penyakit paget; X-ray - lesi litik boleh dilihat pada peringkat awal diikuti dengan fasa campuran dan tahap yang paling maju, pembentukan tulang yang tidak normal dapat dikenal pasti, imbasan tulang Isotope boleh digunakan untuk mengenal pasti sejauh mana penglibatan tulang, dan Serum alkali fosfatase tahap peningkatan bersama dengan paras hidroksiprofi kencing. Untuk eksim, ujian prick kulit boleh digunakan untuk mengenal pasti alergen yang berpotensi.

Rawatan dan Pengurusan

Untuk penyakit paget, Bisphosphonates adalah ubat pilihan dalam pengurusan. Kursus dadah diberikan serentak bergantung pada tahap serum alkali fosfatase dan tahap hidroksiprofi urin. Dan pengurusan ekzema tidak selalu mudah kerana faktor-faktor yang banyak dan sering bertindih yang boleh terlibat dalam mana-mana satu kes. Ujian patch sangat berguna dalam dermatitis muka, tangan, dan kaki. Ia membantu mengenal pasti mana-mana alergen yang terlibat. Selain itu, pengecualian alergen yang menyinggung dari alam sekitar adalah wajar untuk membersihkan dermatitis.

Ringkasan - Penyakit Paget vs Ekzema

Penyakit paget adalah gangguan fokus pada remodeling tulang manakala ekzema adalah keadaan keradangan kulit yang dicirikan oleh kumpulan lesi vesikular dengan tahap yang berlebihan exudates dan scaling. Mutasi dalam gen tertentu adalah punca penyakit Paget. Ekzema, sebaliknya, berlaku kerana reaksi hipersensitif yang dipasang terhadap pelbagai alergen. Ini adalah perbezaan utama antara Penyakit Paget dan Ekzema.

Rujukan:

1. Parveen Kumar. Kumar dan Perubatan Klinikal Clark. Disunting oleh Michael L Clark, edisi ke-8.

Image Courtesy:

1.'Paget penyakit di vertebra di CT'By James Heilman (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons  
2.'4149275665 'oleh Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) melalui Flickr