Perbezaan Antara Pankreatitis dan Serangan Gallbladder
Share
Perbezaan Utama - Pancreatitis vs Gallbladder Attack
Pankreas dan pundi hempedu adalah dua organ yang terletak bersebelahan antara satu sama lain di rongga perut. Kerana kedekatan kedudukan mereka, kebanyakan ciri klinikal yang timbul akibat penyakit organ masing-masing adalah sama antara satu sama lain. Pancreatitis, yang merupakan keradangan tisu pankreas, dan serangan pundi hempedu, yang disebabkan oleh keradangan pundi hempedu, adalah dua contoh yang baik untuk keserupaan yang dekat ini. Kedua-dua keadaan ini dicirikan oleh kesakitan perut yang sengit yang timbul dari rantau epigastric abdomen. Bagaimanapun, perbezaan utama antara pankreatitis dan serangan pundi hempedu ialah, dalam pankreatitis, pancreas mendapat meradang manakala dalam pundi hempedu menyerang ia adalah pundi hempedu yang tertakluk kepada perubahan keradangan.
KANDUNGAN
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apa itu Pancreatitis
3. Apakah Serangan Gallbladder
4. Persamaan Antara Pankreatitis dan Serangan Gallbladder
5. Side by Side Comparison - Pancreatitis vs Gallbladder Attack in Form Tabular
7. Ringkasan
Apa itu Pancreatitis??
Keradangan tisu dalam pankreas ditakrifkan sebagai pankreatitis. Bergantung pada tempoh gejala, keadaan ini dibahagikan kepada dua kategori sebagai pankreatitis akut dan kronik. Membezakan dua keadaan antara satu sama lain mungkin sukar kerana apa pun punca pankreatitis akut ketika tidak dirawat dengan betul dapat menimbulkan penyakit kronik.
Pancreatitis akut
Pankreatitis akut adalah sindrom peradangan pankreas akibat kecederaan akut.
Punca
- Gallstones
- Alkohol
- Jangkitan seperti gondong dan Coxsackie B
- Tumor pankreas
- Kesan buruk ubat-ubatan yang berbeza seperti azathioprine
- Hyperlipidemias
- Pelbagai sebab iatrogenik
- Sebab-sebab Idiopatik
Patogenesis
Kecederaan akut ke tisu pankreas
↓
Peningkatan akut dalam tahap kalsium intraselular
↓
Pengaktifan pramatang trypsinogen ke dalam trypsin dan kemerosotan degradasi trypsin oleh chymotrypsin
↓
Nekrosis selular
Rajah 01: Pankreas
Ciri Klinikal
- Pada mulanya, terdapat sakit perut atas yang berasal dari epigastrium yang disertai dengan loya dan muntah. Apabila keradangan tidak terkawal, ia merebak ke kawasan peritoneum lain. Ini memburukkan intensiti kesakitan dan jika retroperitoneum terlibat, terdapat juga kesakitan belakang yang berkaitan.
- Sejarah episod kesakitan yang sama di bahagian atas abdomen
- Sejarah batu karang
- Dalam penyakit yang teruk, pesakit boleh mempunyai tachycardia, hipotensi, dan oliguria.
- Semasa pemeriksaan abdomen, terdapat kelembutan dengan menjaga.
- Periumbilical (tanda Cullen) dan sayap memar (tanda Grey Turner)
Diagnosis
Susulan klinikal pankreatitis disahkan oleh siasatan berikut.
- Ujian darah
Dalam pankreatitis akut, tahap amilase serum dinaikkan sekurang-kurangnya tiga kali lebih tinggi daripada paras normal dalam masa 24 jam dari permulaan kesakitan. Tetapi dalam masa 3-5 hari dari serangan, tahap amilase turun kembali ke paras normal. Oleh itu, dalam ujian persembahan lewat, tahap amilase serum tidak disyorkan.
Tahap lipase serum juga meningkat secara luar biasa
Ujian asas termasuk FBC dan elektrolit serum juga dilakukan.
- X-ray dada perlu diambil untuk mengecualikan kemungkinan penebalan gastroduodenal
- USS abdomen
- Pemeriksaan CT dipertingkatkan
- MRI
Komplikasi Pancreatitis Akut
- Disfungsi pelbagai organ
- Sindrom tindak balas radang sistemik
- Abses pankreas, pseudocysts dan nekrosis
- Pengaliran pleural
- ARDS
- Pneumonia
- Kecederaan buah pinggang akut
- Ulser gastrik dan ulser duodenal
- Ileus paralitik
- Jaundice
- Trombosis urat portal
- Hipoglisemia atau hiperglikemia
- DIC
Pengurusan
Terdapat banyak kehilangan cecair semasa fasa awal penyakit ini. Oleh itu, adalah penting untuk mempunyai akses intravena yang baik, garis pusat dan kateter kencing untuk memantau jumlah beredar dan fungsi buah pinggang.
Prosedur dan langkah lain yang diikuti semasa pengurusan pankreatitis akut adalah,
- Nasogastric sedutan untuk mengurangkan risiko pneumonia aspirasi
- Gas darah arteri asas untuk mengenal pasti sebarang keadaan hipoksia
- Pentadbiran antibiotik prophylactic
- Analgesik kadang-kadang diperlukan untuk mengurangkan kesakitan
- Pemakanan lisan meningkatkan peluang mendapat jangkitan. Oleh itu, pada pesakit yang tidak mempunyai gastroparesis, pentadbiran makanan nasogastric digunakan sedangkan pada mereka yang mengalami gastroparesis pemberian pasca pylorik dimulakan.
Pankreatitis kronik
Pankreatitis kronik adalah keradangan berterusan tisu pankreas yang mengakibatkan kerosakan tidak dapat dipulihkan.
Etiologi
- Alkohol
- Sebab keturunan
- Trypsinogen dan kekurangan protein
- Sistik Fibrosis
- Sebab-sebab Idiopatik
- Trauma
Ciri Klinikal
- Kesakitan epigastrik yang bergerak ke belakang. Ia boleh menjadi kesakitan episodik atau kesakitan yang tidak menimbulkan kronik
- Pengurangan berat
- Anorexia
- Boleh ada Malabsorpsi dan kadang-kadang diabetes
Rawatan
Rawatan pankreatitis kronik berbeza mengikut patologi yang mendasari.
Apakah Serangan Gallbladder?
Keradangan seketika pundi hempedu yang menimbulkan rasa sakit yang sengit dikenali sebagai serangan pundi hempedu.
Punca
- Gallstones
- Tumor dalam pundi hempedu atau saluran empedu
- Pancreatitis
- Cholangitis menaik
- Trauma
- Jangkitan di dalam pokok biliary
Ciri Klinikal
- Kesakitan epigastrik sengit yang memancar ke bahu kanan atau belakang di hujung kuku
- Pening dan muntah
- Kadang-kadang demam
- Kembung perut
- Steatorrhea
- Jaundice
- Pruritus
Rajah 02: Pundi hempedu
Siasatan
- Ujian fungsi hati
- Jumlah darah penuh
- USS
- Imbasan CT juga kadang kala dilakukan
- MRI
Pengurusan
Seperti pankreatitis kronik, rawatan serangan pundi hempedu juga berbeza-beza mengikut punca penyakit ini.
Perubahan gaya hidup seperti menghilangkan obesiti boleh membantu dalam mengurangkan risiko penyakit hempedu.
Mengendalikan kesakitan dan mengurangkan ketidakselesaan pesakit adalah bahagian pertama pengurusan. Analgesik yang kuat seperti morfin mungkin diperlukan dalam kes yang paling teruk. Sejak keradangan pundi hempedu adalah asas patologi penyakit, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal keradangan. Jika halangan dalam pokok empedu disebabkan oleh tumor, reseksi pembedahan itu perlu dijalankan.
Komplikasi
- Peritonitis disebabkan oleh perforasi dan kebocoran nanah
- Halangan usus
- Transformasi ganas
Apakah Kesamaan Antara Pankreatitis dan Serangan Gallbladder?
- Keradangan tisu adalah asas kedua-dua penyakit
- Kesakitan perut epigastrik adalah ciri klinikal yang penting dalam kedua-dua penyakit ini.
Apakah Perbezaan Antara Serangan Pancreatitis dan Gallbladder?
Pancreatitis vs Gallbladder Attack | |
| Keradangan tisu dalam pankreas ditakrifkan sebagai pankreatitis. | Keradangan seketika pundi hempedu yang menimbulkan rasa sakit yang sengit dikenali sebagai serangan pundi hempedu. |
| Organ | |
| Keradangan berlaku di pankreas. | Keradangan berlaku dalam pundi hempedu. |
| Punca | |
| Punca pankreatitis akut: Gallstones Punca pankreatitis kronik: Alkohol | Penyebab serangan pundi hempedu: Gallstones |
| Ciri Klinikal | |
Klinikal mempunyai pankreatitis kronik:
Klinikal mempunyai pankreatitis kronik:
| Ciri-ciri klinikal menyerang pundi hempedu:
|
| Diagnosis | |
Diagnosis pankreatitis adalah melalui siasatan berikut.
Dalam pankreatitis akut, tahap amilase serum dinaikkan sekurang-kurangnya tiga kali lebih tinggi daripada paras normal dalam masa 24 jam dari permulaan kesakitan. Tetapi dalam masa 3-5 hari dari serangan, tahap amilase turun kembali ke paras normal. Oleh itu dalam persembahan akhir ujian tahap amilase serum tidak disyorkan. Tahap lipase serum juga meningkat secara luar biasa Ujian asas termasuk FBC dan elektrolit serum juga dilakukan.
| Siasatan:
|
| Pengurusan | |
| Pengurusan pankreatitis akut merangkumi, · Nasogastric sedutan untuk mengurangkan risiko pneumonia aspirasi · Gas darah arteri asas untuk mengenal pasti sebarang keadaan hipoksia · Pentadbiran antibiotik prophylactic · Analgesik kadang-kadang diperlukan untuk mengurangkan kesakitan · Pemakanan lisan meningkatkan peluang mendapat jangkitan. Oleh itu, pada pesakit yang tidak mempunyai gastroparesis, pentadbiran makanan nasogastric digunakan sedangkan pada mereka yang mengalami gastroparesis pemberian pasca pylorik dimulakan. Rawatan pankreatitis kronik berbeza mengikut patologi yang mendasari. | Mengendalikan kesakitan dan mengurangkan ketidakselesaan pesakit adalah bahagian pertama pengurusan. Analgesik yang kuat seperti morfin mungkin diperlukan dalam kes yang paling teruk. Kerana peradangan pundi hempedu adalah asas patologi penyakit, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal keradangan. Jika halangan dalam pokok empedu disebabkan oleh tumor, reseksi pembedahan itu perlu dijalankan. |
| Komplikasi | |
Komplikasi pankreatitis akut adalah,
| Komplikasi serangan pundi hempedu adalah,
|
Ringkasan - Pancreatitis vs Attbled Gallbladder
Radang pankreas dipanggil pankreatitis dan keradangan pundi hempedu yang menimbulkan rasa sakit yang sengit dipanggil serangan pundi hempedu. Perbezaan di tapak keradangan ini adalah perbezaan utama antara pancreatitis dan serangan pundi hempedu.
Muat turun Versi PDF dari Pancreatitis vs Gallbladder Attack
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Serangan Pancreatitis dan Gallbladder
Rujukan:
1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Image Courtesy:
1. "Blausen 0699 PancreasAnatomy2" oleh kakitangan Blausen.com (2014). "Galeri perubatan Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Kerja sendiri (CC BY 3.0) melalui Wikimedia Commons
2. "Gallbladder (organ)" oleh BruceBlaus - Kerja sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons
