Differkinome

Perbezaan Antara Parkinson dan Myasthenia Gravis

Kesihatan
Share

The perbezaan utama antara Parkinson dan myasthenia gravis adalah bahawa walaupun myasthenia adalah gangguan autoimun yang disebabkan oleh pengeluaran autoantibodies dalam badan, penyakit Parkinson tidak mempunyai komponen autoimun dalam patogenesisnya.

Kedua-dua Parkinson dan myasthenia gravis adalah gangguan neurologi yang mempunyai kesan yang sangat merosot terhadap kualiti hidup pesakit. Penyakit Parkinson adalah gangguan pergerakan yang dicirikan oleh penurunan tahap dopamin otak. Myasthenia gravis, sebaliknya, adalah gangguan autoimun yang dicirikan oleh pengeluaran antibodi yang menyekat penghantaran impuls di persimpangan neuromuskular.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Parkinson 
3. Apa itu Myasthenia Gravis
4. Side by Side Comparison - Parkinson vs Myasthenia Gravis dalam Borang Tabular
5. Ringkasan

Apakah Penyakit Parkinson??

Pertama, penyakit Parkinson adalah gangguan pergerakan yang dicirikan oleh penurunan tahap dopamin otak. Punca keadaan ini tetap kontroversial. Risiko penyakit Parkinson meningkat dengan ketara.

Patologi

Perubahan morfologi utama dalam penyakit Parkinson termasuk kemunculan badan Lewy dan kehilangan neuron dopaminergik di pars compacta di rantau substantia nigra di kalangan orang tengah.

Ciri Klinikal

  • Gerak perlahan (bradykinesia / akinesia)
  • Berehat bergetar
  • Meletak jawatan dan berjalan lurus
  • Ucapan menjadi tenang, tidak jelas dan rata
  • Semasa peperiksaan klinikal, dapat mengenal pasti ketegaran paip utama anggota badan
  • Pesakit juga boleh mengalami masalah kognitif pada peringkat akhir penyakit

Rajah 01: Penyakit Parkinson

Diagnosis

Tiada ujian makmal bagi mengenal pasti penyakit Parkinson. Oleh itu, diagnosis hanya bergantung pada tanda-tanda dan gejala yang diiktiraf semasa pemeriksaan klinikal. Selain itu, imej MRI akan kelihatan normal pada kebanyakan masa.

Rawatan

Mendidik pesakit dan keluarga adalah penting. Dadah seperti agonis reseptor dopamine dan levodopa, yang memulihkan aktiviti dopamin otak, dapat mengurangkan gejala motor. Ia juga penting untuk menguruskan gangguan tidur dan episod psikotik dengan sewajarnya.

Antagonis dopamine seperti neuroleptik boleh menyebabkan simptom-simptom seperti penyakit Parkinson, dalam hal ini, mereka secara kolektif dikenali sebagai Parkinsonisme.

Apa itu Myasthenia Gravis?

Myasthenia gravis adalah sejenis gangguan autoimun yang dicirikan oleh pengeluaran antibodi yang menyekat penghantaran impuls merentasi persimpangan neuromuskular. Antibodi ini mengikat kepada reseptor Ach postsynaptic, menghalang pengikatan Ach dalam celah sinaptik kepada reseptor tersebut. Wanita adalah lima kali lebih terjejas oleh keadaan ini berbanding lelaki. Terdapat juga hubungan yang signifikan dengan gangguan autoimun lain seperti arthritis rheumatoid, SLE, dan tiroiditis autoimun.

Ciri Klinikal

  • Kelemahan otot anggota proksimal, otot ekstolik, dan otot bulbar
  • Terdapat kepincangan dan turun naik yang berkaitan dengan kelemahan otot
  • Tiada kesakitan otot
  • Refleks juga fatigable
  • Diplopia, ptosis, dan disfagia
  • Ia tidak menjejaskan jantung, tetapi boleh menjejaskan otot pernafasan

Siasatan

  • Antibodi reseptor anti ACh dalam serum
  • Ujian Tensilon di mana pentadbir dos edrophonium menimbulkan peningkatan sementara gejala yang berlangsung selama kira-kira 5 minit
  • Kajian pengimejan
  • ESR dan CRP

Pengurusan

  • Pentadbiran antikolinesterase seperti pyridostigmine
  • Boleh memberi imunosupresan seperti kortikosteroid kepada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap antikolinesterase
  • Thymectomy
  • Plasmapheresis
  • Immunoglobulin intravena

Apakah Perbezaan Antara Parkinson dan Myasthenia Gravis?

Penyakit Parkinson adalah gangguan pergerakan yang dicirikan oleh penurunan dalam tahap dopamin otak manakala myasthenia gravis adalah gangguan autoimun yang dicirikan oleh pengeluaran antibodi yang menyekat penghantaran impuls di persimpangan neuromuskular. Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun tetapi Parkinson tidak dianggap sebagai penyakit autoimun. Ini adalah perbezaan utama antara Parkinson dan myasthenia gravis. Kemunculan badan Lewy dan kehilangan neuron dopaminergik di pars compacta dari rantau substantia nigra di kalangan orang tengah adalah perubahan morfologi yang penting dalam penyakit Parkinson. Sebaliknya, blok penghantaran impuls saraf pada simpang neuromuskular akibat tindakan autoantibodies adalah asas patologi myasthenia gravis.

Di samping itu, tiada ujian makmal untuk mengenal pasti penyakit Parkinson. Walau bagaimanapun, penyiasatan seperti antibodi reseptor Anti ACh dalam serum, ujian tensilon, kajian pencitraan, ESR dan CRP boleh membantu untuk mendiagnosis myasthenia gravis. Tambahan pula, antikolinesterase seperti piridostigmine, imunosuppressants seperti kortikosteroid, Thymectomy, Plasmapheresis dan immunoglobulin intravena boleh membantu untuk menguruskan myasthenia gravis. Sebaliknya, ubat-ubatan seperti agonis reseptor dopamine dan levodopa, yang memulihkan aktiviti dopamin otak, boleh mengurangkan gejala motor di Parkinson's.

Ringkasan - Parkinson vs Myasthenia Gravis

Parkinson dan myasthenia gravis adalah gangguan neurologi yang mempunyai kesan yang sangat merosot terhadap kualiti hidup pesakit. Perbezaan utama antara Parkinson dan myasthenia gravis adalah komponen autoimun mereka.

Rujukan:

1. Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Kesopi imej:

1. "Sir William Richard Gowers sketsa Penyakit Parkinson 1886 2" Oleh Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg: kerja terbitan: Malyszkz (talk) - Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg (Public Domain) Wikimedia Commons
2. "DiplopiaMG1" Oleh James Heilman, MD - Kerja sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons

Kesihatan
×