Perbezaan Antara Kesan Pelepasan dan Edema Pulmonari

Kesan Pleural vs Pulmonari Edema

Kesan pleural dan edema pulmonari adalah dua keadaan paru-paru biasa. Kedua-dua berkongsi beberapa aspek patofisiologi dan kegagalan jantung, kelebihan cecair, kegagalan hati, dan kegagalan buah pinggang boleh menyebabkan kedua-dua keadaan ini.

Kesan Pleural

Kami mempunyai dua paru-paru di rongga thoracic. Paru ditutup dengan dua lapisan tisu nipis yang dikenali sebagai pleura. Lapisan dalaman dipenuhi dengan permukaan luar paru-paru dan pleura visceral. Lapisan lapisan rongga thoracic adalah pleura parietal. Ruang yang berpotensi antara kedua-dua lapisan pleura adalah ruang antara pleura. Pengumpulan cecair di dalam ruang yang berpotensi ini dikenali sebagai effusion pleura.

Terdapat dua jenis effusions pleura; mereka adalah effusions transudatif dan keberanian eksudatif. Keberkesanan pleural boleh berlaku disebabkan sebab berikut.

• Tekanan hidrostatik tekanan vena paru-paru (kegagalan jantung, pericarditis konstruktif, pengaliran pericardial dan beban cecair),
• Protein serum yang rendah (penyakit hati kronik, protein kehilangan enteropati, sindrom nefrotik, lesi kulit yang meluas, hypothyroidism dan luka bakar),
• Jangkitan (radang paru-paru, abses paru-paru, batuk kering),
• Keradangan (sistemik lupus erythematosus, gangguan tisu penghubung dan rheumatoid arthritis),
• Keganasan (kanser paru-paru utama dan tumor metastatik)

Tekanan hidrostatik yang tinggi dan protein serum yang rendah menimbulkan effusions transudatif sementara jangkitan, keradangan dan keganasan menimbulkan effusions eksudatif. Pesakit dengan effusions pleural hadir dengan sesak nafas, mengurangkan toleransi senaman, dan kesakitan dada jenis pleuritic. Kaki bengkak, pening kepala, sakit dada iskemik, orthopnea, dyspnea nocturnal paroxysmal, pembengkakan parotid, ginekomastia, tekanan abdomen, penggunaan alkohol kronik, cirit-birit kronik, urine berbulu, ruam kulit, ruam malar, kehilangan berat badan dan kehilangan selera makan penyebab utama efusi.

 Pada peperiksaan, akan ada pernafasan yang cepat, pengembangan dada berkurangan, nota perkusi yang membosankan, bunyi nafas yang berkurangan di kawasan yang terjejas, dan pernafasan bronkial di atas kawasan itu. X-ray dada, ECG, kiraan darah penuh, ESR, urea darah, elektrolit, spirometri, mikroskopi sputum, budaya dan analisis gas darah arteri adalah penyiasatan rutin.

 Merawat penyebab yang mendasari akan meredakan pengaliran air. Sekiranya gejala, efusi boleh disalirkan. Cairan pleural kemudiannya boleh dihantar untuk protein, glukosa, pH, LDH, ANA, pelengkap, faktor reumatoid dan sitologi). Dalam effusions pleural berulang, pleurodesis dengan tetracycline, bleomycin, atau talc adalah pilihan.

Edema pulmonari

Edema pulmonari adalah disebabkan tekanan hidrostatik yang tinggi untuk mengubati urat paru-paru. Fungsi ventrikel kiri yang miskin adalah punca biasa. Kegagalan ventrikel kiri boleh disebabkan oleh serangan jantung, aritmia, miokarditis, endokarditis, kelebihan cecair, kegagalan buah pinggang, hipertensi sistemik, dan halangan aliran keluar ventrikel. Edema pulmonari adalah salah satu manifestasi fungsi ventrikular yang lemah dan punca biasa untuk kemasukan kecemasan.

Edema pulmonari membuktikan sebagai sputum berwarna merah jambu, batuk, dan sesak nafas, yang meningkat semasa berbaring. Ini adalah kecemasan perubatan. Pada peperiksaan, akan ada kelahiran dasar dua hala, tekanan darah tinggi dan kadar denyutan pesat. Pesakit harus diberi katil. Diuretik untuk membersihkan paru-paru, menurunkan tekanan darah, dan merawat penyebab utama kegagalan jantung adalah prinsip-prinsip asas pengurusan.

Pulmonary Edema vs Effusion Pleural

• Pengaliran pleural adalah pengumpulan cecair di luar paru-paru manakala edema paru adalah pengumpulan cecair di dalam paru-paru.

• Cairan pleural mengumpul di ruang pleural manakala cecair edema terkumpul dalam alveoli.

• Efusi pleural memberikan sakit dada jenis pluritis sementara edema pulmonari tidak.

• Pengaliran cairan pleural mengurangkan pengembangan dada, membosankan untuk perkusi manakala edema pulmonari tidak.

• Ciptaan basal yang menonjol dalam edema paru-paru manakala pernafasan bronkial dan aegophony (egophony) dilihat dalam efusi pleura.

• Efusi pleural mengurangkan sudut kosofrenik dan kelihatan sebagai bentuk bulan sabit pada medan paru-paru yang lebih rendah dalam sinar X dada. Edema pulmonari, edema alveolar, garis Kurly B, kardiomegali, dilatasi arteriole lobus atas, dan pengaliran boleh dilihat pada sinar X-dada.