Perbezaan Antara Polimyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis

Perbezaan Utama - Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Artritis
 

Polymyalgia rheumatica dan rheumatoid arthritis adalah dua penyakit yang mempunyai persembahan yang serupa. Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik orang tua yang dikaitkan dengan penemuan arteritis sel gergasi pada biopsi arteri temporal. Sebaliknya, Rheumatoid arthritis adalah sejenis artritis keradangan yang menyebabkan keradangan sinovial. Daripada kedua-dua penyakit ini, arteritis gergasi dapat dilihat hanya dalam polymyalgia rheumatica. Ini adalah perbezaan utama yang memisahkan entiti penyakit ini.

KANDUNGAN

1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Polymyalgia Rheumatica
3. Apakah Rheumatoid Arthritis
4. Kesamaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis
5. Side by Side Comparison - Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis dalam Formula Tabular
6. Ringkasan

Apa itu Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik warga tua yang dikaitkan dengan penemuan arteritis sel gergasi pada biopsi arteri temporal.

Ciri Klinikal

• Serangan mendadak kesakitan dan kekakuan yang teruk di bahu, leher, pinggul dan lumbar tulang belakang.
• Kesakitan biasanya bertambah buruk pada waktu pagi dan boleh bertahan selama beberapa jam.
• Keletihan
• Demam
• Pengurangan berat
• Kemurungan
• Keringat pada waktu malam

Siasatan

• Tahap CRP dan ESR dinaikkan
• Anemia normocytic normocytic boleh dikenal pasti dengan jumlah darah penuh dan gambar darah
• Biopsi arteri temporal

Pengurusan

Penggunaan kortikosteroid lebih berkesan dalam rawatan PMR daripada NSAIDS. Apabila tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit bahkan setelah pentadbiran penyebab kortikosteroid alternatif untuk gejala-gejala seperti keganasan harus dicari.

Apakah Rheumatoid Arthritis??

Rheumatoid arthritis adalah sejenis arthritis keradangan yang menyebabkan keradangan sinovial. Ia membentangkan dengan polyarthritis simetri keradangan. Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun di mana antibodi auto dihasilkan terhadap IgG dan citrullinated peptide siklik.

Penyampaian tipikal arthritis rheumatoid termasuk polparritis progresif, simetri, dan perifer yang berlaku dalam tempoh beberapa minggu atau bulan pada pesakit antara umur 30 hingga 50 tahun. Kebanyakan pesakit mengadu kesakitan dan kekakuan sendi kecil tangan (metatarsophalangeal, prophimal interphalangeal) dan kaki (metatarsophalangeal) yang semakin memburuk pada waktu pagi. Sendi interphalangeal selalunya biasanya terhindar. Sendi yang terjejas hangat, lembut dan bengkak.

Manifestasi Bukan Sifat

• Scleritis atau scleromalacia
• Mata kering dan mulut kering
• Pericarditis
• Limfadenopati
• Pengaliran pleural
• Bursitis
• Tendon sarung bengkak
• Anemia
• Tenosynovitis
• Sindrom terowong Carpal
• Vaskulitis
• Splenomegaly
• Polyneuropathy
• Ulser kaki

Komplikasi

• Tendon ruptured
• Sendi terbengkalai
• Jangkitan bersama
• Mampatan kabel tulang belakang
• Amyloidosis

Siasatan

Diagnosis RA boleh dibuat berdasarkan pemerhatian klinikal. Susulan klinikal boleh disokong oleh siasatan berikut

• Kiraan darah yang boleh menunjukkan kehadiran normokromik, anemia normocytic
• Pengukuran ESR dan CRP.
• Tahap ACPA dinaikkan pada peringkat awal.
• X-ray menunjukkan pembengkakan tisu lembut.
• Aspirasi sendi apabila terdapat pengaliran bersama.
• Ultrasound Doppler boleh digunakan untuk mengenal pasti sinovitis.

Rajah 02: Tangan dengan Artritis Rheumatoid dan Kecacatan Leher Swan.

Pengurusan

NSAID dan analgesik digunakan dalam pengurusan gejala. Sekiranya sinovitis berterusan melebihi enam minggu, cubalah untuk mengatasi remisi dengan depot intramuskular methylprednisolone 80-120mg. Jika sinovitis sembuh, pentadbiran Penyakit Anti-Rheumatik Penyakit (DMARDs) Penyakit Perlu Dipertimbangkan.

Apakah Kesamaan Antara Polimyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis?

• Kedua-dua keadaan ini biasanya menjejaskan warga tua.

Apakah Perbezaan Antara Polimyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis?

Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik warga tua yang dikaitkan dengan penemuan arteritis sel gergasi pada biopsi arteri temporal.	Rheumatoid arthritis adalah sejenis arthritis keradangan yang menyebabkan keradangan sinovial.
Arteritis Sel Giant
Ada arteritis sel gergasi dalam arteri temporal	Tiada arteritis sel gergasi yang berkaitan.
Ciri Klinikal
Ciri-ciri klinikal PMR adalah, · Serangan sakit dan kekakuan yang teruk pada bahu, tulang leher, pinggul dan lumbar. · Kesakitan biasanya bertambah buruk pada waktu pagi dan boleh bertahan selama beberapa jam. · Keletihan · Demam · Pengurangan berat · Kemurungan · Keringat pada waktu malam	Manifestasi artikular Kebanyakan pesakit mengadu kesakitan dan kekakuan sendi kecil tangan (metatarsophalangeal, prophimal interphalangeal) dan kaki (metatarsophalangeal) yang semakin memburuk pada waktu pagi. Sendi interphalangeal selalunya biasanya terhindar. Sendi yang terjejas hangat, lembut dan bengkak. Manifestasi nonartikular · Scleritis atau scleromalacia · Mata kering dan mulut kering · Pericarditis · Limfadenopathy · Pengalihan pleural · Bursitis · Tendon sarung bengkak · Anemia · Tenosynovitis · Sindrom terowong Carpal · Vaskulitis · Splenomegaly · Polyneuropathy · Ubat ulser
Diagnosis
Siasatan dilakukan untuk diagnosis · Tahap CRP dan ESR dinaikkan · Anemia normocytic normocytic dapat dikenal pasti dengan jumlah darah lengkap dan gambar darah · Biopsi arteri temporal	Diagnosis RA boleh dibuat berdasarkan pemerhatian klinikal. Susulan klinikal boleh disokong oleh siasatan berikut · Penghitungan darah yang boleh menunjukkan kehadiran normokromik, anemia normositik · Pengukuran ESR dan CRP · Tahap ACPA dinaikkan pada peringkat awal · X-ray menunjukkan pembengkakan tisu lembut · Aspirasi sendi apabila terdapat pengaliran bersama · Doppler Ultrasound boleh digunakan untuk mengenal pasti sinovitis.
Rawatan
Penggunaan kortikosteroid lebih berkesan dalam rawatan PMR daripada NSAIDS. Apabila tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit bahkan setelah pentadbiran penyebab kortikosteroid alternatif untuk gejala-gejala seperti keganasan harus dicari.	NSAID dan analgesik digunakan dalam pengurusan gejala. Sekiranya sinovitis berterusan melebihi enam minggu, cubalah untuk mengatasi remisi dengan depot intramuskular methylprednisolone 80-120mg. Jika sinovitis sembuh, pentadbiran Penyakit Anti-Rheumatik Penyakit (DMARDs) Penyakit Perlu Dipertimbangkan.

Ringkasan - Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Artritis 

Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik warga tua yang dikaitkan dengan penemuan arteritis sel gergasi pada biopsi arteri temporal manakala arthritis rheumatoid adalah sejenis artritis radang yang menyebabkan keradangan sinovial. Arteritis gergasi arteri temporal diperhatikan dalam PMR tetapi tidak dalam arthritis rheumatoid. Ini adalah perbezaan utama antara kedua-dua syarat ini.

Muat turun Versi PDF Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis

Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Polimyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis

Rujukan:

1.Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Image Courtesy:

1.'845225 '(Domain Awam) melalui Max Pixel
2. 'Rheumatoid Arthritis (Swan Neck Deformity)' Oleh BruceBlaus - Kerja sendiri, (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons