Bernafas adalah apa yang menjaga kita hidup. Pertukaran oksigen dan karbon dioksida antara badan dan alam sekitar adalah salah satu proses kehidupan yang paling penting. Paru yang bertanggungjawab untuk proses ini lebih terdedah kepada penyakit, jangkitan dan sejenisnya. Setiap kali ini berlaku adalah wajib bagi profesional penjagaan kesihatan untuk melakukan pemeriksaan pulmonari yang menyeluruh untuk dapat menilai dan mendiagnosis kekhususan penyakit paru-paru. Ini sangat penting untuk mengetahui rawatan atau terapi yang sesuai untuk penyakit ini.
Pemeriksaan pulmonari mempunyai empat komponen iaitu pemeriksaan, perkusi, palpation dan auscultation. Komponen Pemeriksaan terutamanya melibatkan pemerhatian pernafasan pernafasan. Terdapat banyak maklumat penting yang dapat anda kumpulkan mengenai status pernafasan dengan hanya memerhatikan kadar pelanggan dan pola pernafasan serta kedalaman dan simetri pengembangan paru-paru.
Maklumat tambahan boleh dikumpulkan melalui palpation. Palpasi simetri pengembangan paru-paru mengesahkan penemuan yang diperhatikan oleh pemeriksaan. Di samping itu, ternganga getaran yang dihasilkan oleh bunyi yang dituturkan yang dihantar ke dinding dada mungkin menunjukkan kehadiran atau ketiadaan fremitus sentuhan simetri. Perkusi di sisi lain membantu menilai resonans atau kebodohan tisu yang mendasari dinding dada. Resonan adalah penemuan biasa apabila perkusi paru-paru yang dipenuhi udara. Komponen lain yang sangat penting semasa pemeriksaan pulmonari adalah auscultation paru-paru.
Auskultur paru melibatkan penggunaan stetoskop dan mendengar kedua-dua medan paru-paru. Pemeriksa membincangkan kualiti, intensiti bunyi nafas dan mendengarkan kehadiran bunyi lain yang mungkin menunjukkan tanda-tanda yang tidak normal. Bunyi nafas biasa dikenali sebagai vesikular di mana inspirasi lebih kuat dan lebih lama berbanding dengan bunyi tamat tempoh. Terdapat bunyi-bunyian yang berbeza yang menunjukkan masalah yang berbeza-beza. Tetapi ada dua bunyi nafas yang tidak normal yang biasanya keliru antara satu sama lain. Ini adalah Rales dan Rochi, mereka mungkin menunjukkan masalah paru-paru tetapi mengetahui perbezaan antara keduanya akan membantu anda membezakan apa penyakit tertentu yang menunjukkan bunyi nafas ini. Jadi apakah perbezaan antara Rhonchi dan Rales? Teruskan membaca.
Rales adalah perkataan Perancis yang bermaksud "mengetuk" dan biasanya dikenali sebagai keriting. Kedengaran bunyi nafas ini dicipta apabila alveoli dan saluran udara kecil dibuka dan ditutup semasa pernafasan dan lebih jelas semasa inspirasi. Laluan udara melalui saluran udara cair atau lembap mungkin kelihatan berterusan tetapi jika anda auscultate dengan betul anda sebenarnya boleh mendengar beberapa bunyi diskret. Rales secara kasar dibahagikan kepada 3 kategori bergantung kepada bunyi yang dihasilkan apabila udara melewati laluan yang berlainan dan jenis exudates. Berikut adalah:
Fine Rales
Rale halus biasanya didengar di kalangan pelanggan dengan penyakit pernafasan yang mendasari. Ia juga dikenali sebagai "rays crepitant". Ini adalah bunyi halus seperti suara yang dihasilkan apabila beberapa helai rambut digosok bersama-sama - retak. Mereka berlaku di laluan kecil, alveoli dan bronchioles dan lebih menonjol pada akhir inspirasi dan tidak biasanya dibersihkan melalui batuk.
Rales sederhana
Rales sederhana berlaku di bahagian besar bronchioles dan bronkus kecil. Mereka berbunyi seperti "fizz" dari minuman berkarbonat yang baru dibuka.
Rales kasar
Rales kasar didengar di atas saluran pernafasan besar trakea dan bronkus. Mereka agak kuat, menggelegak dan bunyi gurgling. Mereka jelas sebahagiannya semasa batuk dan sering didengar dari pesakit yang mengalami refleks batuk negatif dengan itu membolehkan rembesan tebal terkumpul di trakea dan bronkus. Rales kasar adalah auscultated di kalangan pesakit mati sebab itulah juga disebut "kematian gemerincing".
Rhochi adalah bunyi yang dicipta apabila terdapat cecair percuma di laluan udara. Interaksi antara udara bergerak dan mencipta bunyi getaran yang tinggi atau rendah. Bunyi nafas yang menarik ini dihasilkan tanpa mengira punca seperti eksudat, kekejangan, atau keradangan. Bunyi ini hadir dalam kedua-dua fasa pernafasan tetapi lebih menonjol semasa tamat tempoh. Ini dikelaskan kepada dua bergantung kepada padang yang mereka hasilkan.
Rhonchi sibilant
Rhonchi sibilant adalah bunyi getaran tinggi yang dihasilkan dalam bronkus dan bronkiol yang lebih kecil. Ia mengehadkan atau mencicit dalam watak yang lebih matang semasa tamat tempoh paksa.
Sonorous Rhonchi
Sonorous rhonchi adalah bunyi getaran yang rendah yang dihasilkan di bahagian besar trakea dan bronkus. Ia berdengkur atau mengeluh dalam watak dan biasanya diklasifikasikan oleh doktor sebagai rales kasar atau sebaliknya. Mereka boleh dibersihkan sebahagiannya dengan penguraian rembesan melalui batuk.
Bunyi-bunyian ini dan lebih banyak adalah sangat penting dalam proses diagnostik dan rawatan. Pemeriksaan pulmoner yang betul dan pengetahuan selanjutnya mengenai perbezaan bunyi nafas ini boleh membawa kepada pengurusan perubatan yang betul yang membantu klien dengan gangguan pernafasan.