Perbezaan Antara Sepsis dan Septikemia

Sepsis vs Septicemia
 

Kedua-dua istilah ini sangat teknikal. Mereka juga berbunyi sama dan dengan itu sukar dibezakan. Istilah-istilah ini jarang datang dalam perbualan biasa melainkan jika anda seorang profesional penjagaan kesihatan. Istilah-istilah ini digunakan longgar untuk merujuk kehadiran bakteria yang berlipat ganda dalam aliran darah. Tetapi perkara yang berbeza sekarang.

Sepsis

Sepsis ditakrifkan sebagai sindrom tindak balas keradangan sistemik di hadapan jangkitan. Sindrom tindak balas keradangan sistemik adalah keadaan yang ditakrifkan untuk menyerlahkan tindak balas badan terhadap organisma yang menyerang. Sistem imun mengesan komponen asing dalam aliran darah dan melepaskan pelbagai jenis bahan kimia yang disebut sitokin. Sitokin-sitokin (terutama interleukin -1) bertindak pada pusat pengawalseliaan suhu tengah-tengah dan mengubah suhu badan teras. Pengaktifan pusat otak meningkatkan kadar denyutan jantung dan pernafasan. Ini membawa kepada hiperventilasi, dan karbon dioksida mendapat dibersihkan daripada darah; dengan itu, tekanan separa karbon dioksida jatuh. Cytokines (terutamanya Interleukin 1, 3 dan 6), bertindak pada sumsum tulang dan meningkatkan pengeluaran sel putih. Dalam sesetengah kes, sel putih tidak matang akan dilepaskan ke dalam peredaran.

Kriteria diagnostik untuk sindrom tindak balas keradangan sistemik adalah seperti berikut.

• Suhu di atas 38C atau di bawah 36C
• Kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit
• Kadar pernafasan di atas 20 nafas seminit atau tekanan separa karbon dioksida di bawah 4.3 KPa
• Sel darah putih melebihi 12 X 10⁹ atau di bawah 4 X 10⁹ atau> 10% bentuk tidak matang

Sepsis yang teruk adalah keadaan di mana terdapat bukti bekalan darah yang buruk kepada organ. Pembekalan darah yang lemah ke otak akan menyebabkan kekeliruan, pening, keletihan, keseimbangan yang lemah, sesuai, dan tahap kesedaran yang dikurangkan. Bekalan darah yang lemah ke paru-paru akan mengurangkan pertukaran gas di alveoli, dan tekanan separa oksigen akan jatuh. Buah pinggang memerlukan bekalan darah yang baik, dan pada lelaki yang sihat hampir 60% daripada jumlah output jantung. Oleh itu pengurangan bekalan darah ke buah pinggang akan mengurangkan penapisan pada glomeruli dan mengurangkan pengeluaran air kencing. Kejang dan asidosis laktik adalah tanda-tanda pencemaran otot yang lemah.

Kejutan septik adalah kecemasan perubatan di mana terdapat penurunan tekanan darah sistolik di bawah 90 mmHg di hadapan sepsis yang teruk. Ini memerlukan suntikan adrenalin intramuskular dan antibiotik intravena. Mana-mana pesakit yang menyampaikan demam memerlukan jumlah darah penuh, urea darah, elektrolit serum dan budaya darah. QHT, carta output input, carta kadar nadi, carta tekanan darah, analgesik, antibiotik, ubat anti-radang boleh digunakan mengikut keperluan keadaan klinikal pesakit. SIRS, sepsis dan kejutan septik adalah definisi klinikal. Mereka mewakili keperluan untuk penjagaan intensif atau kekurangan keperluan yang sama.

Septikemia

Septikemia digunakan untuk bermaksud kehadiran bakteria mendarab dalam aliran darah. Walau bagaimanapun, ia tidak memberikan sebarang gambaran tentang keadaan klinikal pesakit. Bacteremia adalah istilah yang bermaksud sama dan tidak memberikan sebarang idea tentang keadaan klinikal pesakit. Oleh itu, bakteria masih digunakan sementara istilah lain yang lebih baik telah menggantikan istilah septikemia.

Septicemia vs Sepsis

• Septikemia mencadangkan kehadiran bakteria yang berlipat ganda dalam darah manakala sepsis memberi idea tentang keadaan klinikal, selain mencadangkan kehadiran bakteria dalam darah.

• Septicemia adalah istilah usang manakala sepsis adalah semasa.