Nodus SA adalah bahagian penting dalam sistem penggerak jantung. Ia menghasilkan impuls elektrik yang dihantar ke seluruh miokardium. Dalam penangkapan sinus, generasi impuls ini berhenti kerana pelbagai keadaan patologi. Kecacatan dalam penghantaran impulsi yang dihasilkan dalam nod SA adalah penyebab blok sinus. Oleh itu, dalam penangkapan sinus, impuls elektrik tidak dijana dengan betul manakala di blok sinus, walaupun tidak ada masalah dengan pengeluaran isyarat elektrik, isyarat tidak dihantar dengan betul ke sel miokardium. Ini adalah perbezaan utama antara kedua-dua syarat ini.
1. Gambaran Keseluruhan dan Perbezaan Utama
2. Apakah Penangkapan Sinus
3. Apakah Blok Sinus?
4. Kesamaan Antara Penangkapan Sinus dan Blok Sinus
5. Side by Side Perbandingan - Sinus Penangkapan vs Blok Sinus dalam Borang Tabular
6. Ringkasan
Penangkapan Sinus adalah disebabkan oleh pemberhentian secara tiba-tiba generasi impuls oleh SA nod selama lebih daripada 2 saat. Oleh kerana kekurangan isyarat elektrik yang berasal dari nod SA, penguncupan otot jantung juga berhenti. Akibatnya, keluaran jantung menurun sehingga menyebabkan penurunan tekanan darah juga. Jika impuls tidak dijana untuk tempoh lebih daripada 6 saat, prosedur kecemasan perlu dimulakan untuk melindungi kehidupan pesakit.
Rajah 01: Perubahan ECG Penangkapan Sinus
Sekiranya terdapat peningkatan dalam rangsangan vagal, disarankan untuk memerhatikan pesakit sekurang-kurangnya sehari daripada melompat ke dalam rawatan segera. Mana-mana patologi yang mendasari harus dirawat dengan tepat.
Dalam beberapa keadaan yang jarang berlaku, pintu masuk impuls dari nodus sinoatrial (SA nod) ke otot atrium akan disekat. Ini dikenal pasti secara klinikal sebagai blok sinus. Dalam ECG keadaan ini dicirikan oleh ketiadaan gelombang P yang disertai oleh kelonggaran otot atrium. Tetapi dengan mengejutkan, kerana kekurangan impuls yang menyebarkan melalui nod SA, nod AV mula menghasilkan impuls sendiri. Ini mengakibatkan penguncupan ventrikel dalam irama lambat tetapi mantap yang menimbulkan kompleks QRS yang tidak berpanjangan tetapi tidak berubah.
Terdapat tiga kategori utama blok sinus iaitu,
Terdapat kelewatan dalam penghantaran impuls ke atria, tetapi tiada impuls disekat. Ini tidak menghasilkan perubahan ECG yang boleh dikesan.
Blok gelaran kedua sekali lagi dibahagikan kepada dua subkategori,
Terdapat peningkatan beransur-ansur dalam tempoh antara generasi impuls dan penyebaran mereka ke atria yang akhirnya mengakibatkan penyumbatan impuls yang mengalir ke atria.
Jurang masa antara generasi impuls dan penyebaran mereka ke atria adalah berpanjangan, tetapi ia tetap berterusan. Denyut sesekali hilang tanpa disebarkan ke atria.
Tiada impuls yang dibawa ke atria.
Rajah 02: Perubahan ECG dalam Blok Sinus
Ciri-ciri klinikal termasuk bradikardia dan mereka yang disebabkan oleh penurunan output jantung seperti keletihan dan pewarnaan.
Blok sinus simtomatik perlu dirawat dengan implantasi alat pacu jantung buatan.
Sinus Penangkapan vs Blok Sinus | |
Penangkapan Sinus adalah disebabkan oleh pemberhentian secara tiba-tiba generasi impuls oleh SA nod selama lebih daripada 2 s. | Blok Sinus adalah disebabkan oleh penyumbatan penghantaran impuls dari simpul SA ke atria. |
Nod SA | |
Impuls tidak dihasilkan oleh nod SA. | Impuls dijana oleh nod SA. |
Punca | |
Penangkapan Sinus adalah disebabkan oleh,
| Punca blok sinus adalah,
|
Rawatan | |
Sekiranya terdapat peningkatan rangsangan vagal, pesakit harus diperhatikan sekurang-kurangnya sehari. Mana-mana patologi yang mendasari harus dirawat dengan tepat. | Blok sinus simtomatik perlu dirawat oleh implan perentak tiruan. |
Penangkapan Sinus dan blok sinus adalah dua keadaan yang disebabkan oleh disfungsi nod SA. Penangkapan sinus adalah disebabkan oleh pemberhentian penembusan SA nod sedangkan blok sinus adalah disebabkan oleh penyumbatan impuls elektrik yang dihasilkan oleh nod SA. Oleh itu, perbezaan antara kedua-dua keadaan adalah, dalam penangkapan sinus patologi adalah dalam penjanaan impuls elektrik tetapi dalam blok sinus, patologi terletak pada penghantaran mereka.
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti nota kutipan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Penangkapan Sinus dan Blok Sinus
1.Kumar, Parveen J., dan Michael L. Clark. Kumar & Clark perubatan klinikal. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Hall, John E., dan Arthur C. Guyton. Buku teks Guyton dan Hall fisiologi perubatan. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. Cetak.
1.'De-Rhythm sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia) 'Oleh CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons
2. 'Type II S-A block' Oleh Jer5150 - Kerja sendiri, (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons